乡镇卫生院预检分诊制度

PAGE乡镇卫生院预检分诊制度一、总则（一）目的为有效防控各类传染病，规范乡镇卫生院诊疗秩序，提高医疗服务质量，保障患者和医务人员的健康安全，特制定本预检分诊制度。（二）适用范围本制度适用于本乡镇卫生院各科室及全体医务人员。（三）基本原则1.科学规范原则严格遵循国家相关法律法规、医疗卫生行业标准及传染病防治指南，确保预检分诊工作科学、规范、有序开展。2.及时准确原则对就诊患者进行快速、准确的预检分诊，及时发现潜在的传染病患者，避免漏诊和误诊。3.分级分类原则根据患者症状、体征及风险程度进行分级分类，采取相应的诊疗措施，合理分流患者。4.安全防护原则加强医务人员的安全防护，防止交叉感染，保障医务人员职业健康。二、预检分诊组织架构及职责（一）预检分诊工作领导小组成立以院长为组长，各科室负责人为成员的预检分诊工作领导小组，全面负责乡镇卫生院预检分诊工作的领导、决策和协调。职责：1.制定和完善预检分诊工作制度、流程和应急预案。2.定期召开会议，研究解决预检分诊工作中存在的问题。3.协调各部门之间的工作，确保预检分诊工作顺利进行。（二）预检分诊处在乡镇卫生院入口处设立预检分诊处，配备经过培训的专业医务人员，负责对就诊患者进行初步筛查和分诊。职责：1.对就诊患者进行体温检测、询问病史、症状等，进行初步的病情评估。2.根据患者情况，指导患者挂号就诊，对疑似传染病患者引导至发热门诊或隔离观察室。3.做好预检分诊记录，包括患者基本信息、症状、体征、分诊去向等。（三）发热门诊设立发热门诊，配备专业的医生、护士及必要的设备设施，负责对疑似传染病患者进行进一步的诊断和治疗。职责：1.对预检分诊处转诊来的疑似传染病患者进行详细询问病史、体格检查、实验室检查等，明确诊断。2.按照传染病防治要求，对确诊或疑似传染病患者进行隔离治疗，并及时报告当地疾病预防控制机构。3.做好发热门诊的消毒、隔离及医疗废物处理等工作。（四）各临床科室各临床科室负责对本科室就诊患者进行进一步的诊断和治疗，配合预检分诊处做好患者的分流和管理工作。职责：1.接收预检分诊处转诊来的患者，按照诊疗规范进行诊治。2.对本科室发现的疑似传染病患者及时报告医院感染管理部门，并配合做好隔离、治疗等工作。3.协助医院感染管理部门做好本科室的消毒、隔离及医疗废物处理等工作。三、预检分诊流程（一）患者就诊患者前来乡镇卫生院就诊，首先到达预检分诊处。（二）预检分诊1.体温检测预检分诊医务人员使用体温计为患者测量体温，记录体温数值。2.询问病史详细询问患者近期的流行病学史，包括是否去过疫情高发地区、是否接触过疑似或确诊传染病患者等；询问患者的症状，如发热、咳嗽、乏力、呼吸困难等。3.症状评估根据患者的症状表现，进行初步的病情评估。如患者仅有轻微的咳嗽、流涕等症状，无发热及流行病学史，可引导至相应科室就诊；如患者有发热、咳嗽等症状，且伴有流行病学史，应立即引导至发热门诊进一步检查。4.信息登记对患者的基本信息（姓名、性别、年龄、联系方式等）、体温、症状、流行病学史等进行详细登记，填写预检分诊记录单。（三）挂号就诊1.对于一般患者，根据病情引导至相应科室挂号就诊。2.对于疑似传染病患者，在做好个人防护的前提下，由专人陪同引导至发热门诊就诊。（四）发热门诊诊治1.发热门诊医生对患者进行详细的询问病史、体格检查，并根据需要进行实验室检查（如血常规、核酸检测等）。2.如诊断为疑似传染病患者，应立即进行隔离治疗，并按照规定及时报告当地疾病预防控制机构。3.如排除传染病，由发热门诊医生出具诊断证明，患者可根据病情转至相应科室进一步治疗。（五）患者转诊1.对于确诊的传染病患者，应及时转诊至定点医疗机构进行治疗。2.对于病情较重、需要上级医院进一步诊治的患者，由乡镇卫生院联系上级医院，安排转诊事宜，并做好转诊过程中的病情交接和护送工作。四、预检分诊工作要求（一）人员要求1.预检分诊处医务人员应具备扎实的医学基础知识和丰富的临床经验，经过专门的预检分诊培训，熟悉传染病防治知识和技能。2.发热门诊及各临床科室医务人员应严格遵守传染病诊疗规范和医院感染防控要求，做好个人防护和消毒隔离工作。（二）设备设施要求1.预检分诊处应配备体温计、血压计、听诊器、口罩、手套、护目镜等基本设备和防护用品。2.发热门诊应配备必要的诊断设备（如心电图机、检验设备等）、隔离病房、防护用品及消毒设备等，确保满足传染病诊疗和防控需求。（三）工作流程要求1.预检分诊医务人员应严格按照预检分诊流程进行操作，确保患者得到及时、准确的分诊。2.发热门诊应严格执行传染病诊疗规范，对疑似传染病患者进行规范的诊断、治疗和报告，不得漏诊、误诊。3.各临床科室应积极配合预检分诊处和发热门诊工作，做好患者的分流和管理，不得推诿患者。（四）消毒隔离要求1.预检分诊处、发热门诊及各临床科室应定期进行消毒，保持环境清洁卫生。2.对疑似传染病患者使用过的物品、设备等应及时进行消毒处理，防止交叉感染。3.医务人员在诊疗过程中应严格遵守无菌操作原则，做好个人防护，防止职业暴露。（五）信息报告要求1.预检分诊处、发热门诊及各临床科室发现疑似传染病患者或确诊传染病患者时，应立即报告医院感染管理部门，并按照规定及时报告当地疾病预防控制机构。2.报告内容应包括患者基本信息、症状、体征、诊断情况、报告时间等，确保信息真实、准确、完整。五、培训与考核（一）培训计划1.制定年度预检分诊培训计划，明确培训内容、培训方式、培训时间及培训人员等。2.培训内容包括传染病防治知识、预检分诊流程、消毒隔离技术、个人防护知识等。（二）培训方式1.定期组织集中培训，邀请专家进行授课，讲解传染病防治最新政策、法规及技术规范。2.开展现场演示和操作培训，由经验丰富的医务人员对预检分诊流程、消毒隔离技术等进行现场演示和指导。3.利用网络平台，推送传染病防治知识和预检分诊相关视频、资料，供医务人员自主学习。（三）考核机制1.建立预检分诊人员考核制度，定期对预检分诊医务人员进行考核。2.考核内容包括理论知识、操作技能、工作态度等方面。3.对考核合格的医务人员颁发合格证书，对考核不合格的医务人员进行补考或再次培训，直至考核合格。六、监督与管理（一）内部监督1.医院感染管理部门定期对预检分诊工作进行监督检查，包括工作流程执行情况、消毒隔离措施落实情况、信息报告情况等。2.对发现的问题及时提出整改意见，并跟踪整改落实情况。（二）外部监督积极配合当地卫生健康行政部门、疾病预防控制机构等相关部门的监督检查，及时整改存在的问题。（三）奖惩措施1.对在预检分诊工作中表现突出的科室和个人，给予表彰和奖励。2.对违反预检分诊制度的科室和个人，视情节轻重给予批评教育、经济处罚或行政处分。七、应急处置（一）应急预案制定制定预检分诊工作应急预案，明确应急处置流程、各部门职责及保障措施等，确保在突发公共卫生事件时能够迅速、有效地应对。（二）应急演练定期组织应急演练，检