卫生院急诊工作制度

PAGE卫生院急诊工作制度一、总则1.目的为加强卫生院急诊工作的规范化管理，提高急诊医疗服务质量，确保急诊患者得到及时、有效的救治，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于卫生院全体急诊工作人员，包括医生、护士、医技人员及其他相关工作人员。3.基本原则遵循“以人为本、救死扶伤、快速高效、规范有序”的原则，确保急诊工作的科学性、及时性和安全性。二、急诊科室设置与布局1.科室设置卫生院应设立独立的急诊科室，配备必要的急诊诊疗设备和抢救药品，包括急诊诊察室、抢救室、治疗室、观察室、清创室等。2.布局要求急诊科室布局应合理，便于患者就诊和抢救工作的开展。诊察室应宽敞明亮，通风良好；抢救室应配备先进的抢救设备，如心电监护仪、除颤仪、呼吸机等，并保持设备处于备用状态；治疗室应具备完善的治疗设施，确保对患者进行及时有效的治疗；观察室应设置足够数量的床位，满足患者观察治疗的需求；清创室应配备清创缝合所需的器械和药品，确保伤口处理的及时性和规范性。三、人员配备与职责1.人员配备急诊科室应配备足够数量的专业技术人员，包括急诊医生、护士、医技人员等。急诊医生应具备扎实的医学理论知识和丰富的临床经验，熟练掌握各种急诊急救技术；护士应具备良好的护理技能和应急处理能力，能够配合医生进行抢救工作；医技人员应熟练掌握相关检查检验技术，为急诊诊断提供准确的依据。2.岗位职责急诊医生职责负责急诊患者的接诊、诊断和治疗工作，及时准确地判断病情，制定合理的治疗方案。熟练掌握各种急诊急救技术，如心肺复苏、气管插管、洗胃等，对急危重症患者进行及时有效的抢救。认真书写急诊病历，记录患者的病情变化、诊断及治疗过程，确保病历的真实性、完整性和准确性。负责与其他科室的沟通协调，及时会诊、转诊患者，确保患者得到连续、有效的治疗。参与急诊科室的质量管理和业务培训工作，提高急诊医疗服务水平。急诊护士职责协助医生进行急诊患者的接诊、抢救和护理工作，严格执行各项护理操作规程，确保护理质量。负责急诊患者的病情观察，及时发现病情变化并报告医生，配合医生进行相应的处理。做好急诊患者的基础护理工作，如生命体征监测、静脉输液、伤口护理等，确保患者舒适和安全。负责急诊抢救设备和药品的管理，定期检查、维护设备，确保设备正常运行，药品充足、有效。参与急诊科室的应急演练和培训工作，提高应急处理能力。医技人员职责负责急诊患者的各项检查检验工作，严格按照操作规程进行操作，确保检查检验结果的准确性。及时出具检查检验报告，为急诊诊断和治疗提供依据。负责检查检验设备的日常维护和保养，确保设备正常运行。参与急诊科室的质量管理和业务培训工作，提高技术水平。四、急诊工作流程1.患者就诊流程患者到达急诊科室后，首先由分诊护士进行预检分诊，根据患者的病情严重程度进行分类，安排相应的就诊区域。急诊医生对患者进行详细的问诊、体格检查和必要的辅助检查，做出准确的诊断，并制定治疗方案。护士根据医生的医嘱，为患者进行相应的治疗和护理操作，如静脉输液、给药、伤口处理等。医技人员根据医生的申请，为患者进行各项检查检验，及时出具报告。对于病情较轻的患者，在急诊科室进行相应的治疗后，可根据病情决定是否留观或离院；对于病情较重的患者，应立即进行抢救，并根据病情需要及时会诊、转诊至上级医院。2.急危重症患者抢救流程患者进入抢救室后，立即启动抢救程序，医生、护士迅速到位，按照分工进行抢救工作。护士迅速建立静脉通道，进行生命体征监测，配合医生进行气管插管、心肺复苏等抢救操作。医生根据患者的病情，下达抢救医嘱，护士严格执行医嘱，及时准确地给药、记录病情变化。医技人员在接到通知后，迅速为患者进行床边心电图、血气分析等检查检验，为抢救提供依据。及时通知相关科室会诊，共同制定抢救方案，确保抢救工作的顺利进行。抢救过程中，要密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案，做好抢救记录。患者病情稳定后，及时转入病房或上级医院进一步治疗。五、急诊病历书写规范1.基本要求急诊病历应在患者就诊时及时书写，做到字迹清晰、内容完整、准确无误。病历书写应使用蓝黑墨水或碳素墨水，不得使用铅笔、圆珠笔等易褪色的笔书写。2.书写内容急诊病历应包括以下内容：一般项目：患者姓名、性别、年龄、职业、婚姻状况、住址、联系方式等。就诊时间：年、月、日、时、分。主诉：患者就诊的主要原因和症状。现病史：详细描述患者当前的病情，包括发病的缓急、症状的特点、病情的发展变化等。既往史：患者过去的健康状况，包括是否患有其他疾病、手术史、过敏史等。个人史、家族史：与疾病相关的个人史和家族史。体格检查：对患者进行全面的体格检查，记录生命体征、阳性体征及重要的阴性体征。辅助检查：记录患者进行的各项检查检验结果，包括实验室检查、影像学检查等。诊断：根据患者的病情和检查结果，做出准确的诊断。治疗经过：记录患者在急诊科室接受的治疗措施，包括药物治疗、手术治疗、抢救措施等。医生签名：书写病历的医生签名。六、急诊药品与设备管理1.药品管理急诊科室应配备充足的抢救药品，药品的品种和数量应符合相关规定。药品应分类存放，定位放置，并有明显的标识。建立药品管理制度，定期对药品进行清点、检查，确保药品的质量和有效期。对于过期、变质的药品，应及时清理、销毁。严格执行药品的领取、使用和保管制度，医生开具的药品医嘱应准确无误，护士应认真核对后执行。药品使用后应及时补充，确保药品的供应。加强对麻醉药品、精神药品的管理，严格按照相关法律法规的要求进行采购、储存、使用和登记，防止药品流失和滥用。2.设备管理急诊科室应配备先进的急诊急救设备，如心电监护仪、除颤仪、呼吸机、洗胃机等。设备应定期进行维护、保养和校准，确保设备的正常运行。建立设备管理制度，明确设备的责任人，定期对设备进行检查、维护和维修。对于设备出现的故障，应及时报告并安排维修，确保设备随时处于备用状态。医护人员应熟练掌握设备的操作方法，严格按照操作规程进行使用。在使用设备过程中，如发现异常情况，应及时停止使用，并报告相关部门进行处理。七、急诊会诊制度1.会诊指征凡急诊患者病情复杂，涉及多个学科专业问题，经急诊医生初步诊断后，认为需要其他科室会诊的，应及时申请会诊。2.会诊流程急诊医生填写会诊申请单，详细注明患者的病情、诊断及会诊目的，经急诊科室负责人签字后，送相关科室会诊。被邀请科室接到会诊申请后，应及时安排医生前往急诊科室会诊。会诊医生应在规定时间内到达，对患者进行详细的检查和询问，提出会诊意见。急诊医生应认真听取会诊医生的意见，结合患者的病情，综合分析，制定进一步的治疗方案。会诊结束后，急诊医生应将会诊意见记录在病历中，并请会诊医生签字确认。3.会诊记录会诊记录应包括会诊时间、会诊科室、会诊医生、会诊意见等内容。会诊记录应详细、准确，以便于后续的治疗和病情观察。八、急诊转诊制度1.转诊指征凡急诊患者病情严重，卫生院无法提供有效的治疗措施，或患者需要进一步的专科治疗时，应及时转诊至上级医院。2.转诊流程急诊医生对患者的病情进行评估，认为需要转诊的，应向患者或其家属说明转诊的原因和必要性，并取得患者或其家属的同意。填写转诊申请单，详细注明患者的病情、诊断、转诊医院等信息，经急诊科室负责人签字后，通知上级医院急诊科。上级医院急诊科接到转诊申请后，应及时安排接收患者，并做好转诊交接工作。转诊过程中，应确保患者的安全，配备必要的急救设备和药品，由医护人员护送患者前往上级医院。3.转诊记录转诊记录应包括转诊时间、转诊医院、患者病情、护送人员等内容。转诊记录应详细、准确，以便于上级医院了解患者的病情和转诊过程。九、急诊留观制度1.留观指征凡病情较轻，但需要短时间观察治疗的急诊患者，可留观于急诊观察室。2.留观流程急诊医生根据患者的病情，决定是否留观，并开具留观医嘱。护士将患者安排至观察室床位，做好患者的交接工作，包括生命体征监测、病情告知等。观察室护士应密切观察患者的病情变化，及时记录生命体征、症状体征等信息，发现异常情况及时报告医生。医生应定期对留观患者进行查房，根据病情变化调整治疗方案。留观患者如需离院，医生应开具离院医嘱，并告知患者注意事项。3.留观记录留观记录应包括患者的基本信息、病情变化、治疗经过、离院情况等内容。留观记录应详细、准确，以便于对患者的病情进行跟踪和分析。十、急诊患者投诉处理制度1.投诉受理设立专门的投诉受理渠道，如投诉电话、意见箱等，方便患者及家属投诉。接到投诉后，应及时记录投诉内容，包括投诉人姓名、联系方式、投诉事项等。2.投诉调查对投诉事项进行调查，了解事情的经过和原因。调查过程中，应收集相关证据，如病历资料、检查检验报告、医护人员的陈述等。3.投诉处理根据调查结果，对投诉事项进行