卫生院叶酸发放工作制度

PAGE卫生院叶酸发放工作制度一、总则（一）目的为规范卫生院叶酸发放工作，有效预防神经管缺陷等出生缺陷，提高出生人口素质，依据《母婴保健法》《中国妇女发展纲要（20212030年）》《中国儿童发展纲要（20212030年）》等法律法规及相关行业标准，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于本卫生院全体医护人员及参与叶酸发放工作的相关人员。（三）工作原则1.科学规范原则严格按照国家卫生健康委制定的叶酸发放流程及技术规范开展工作，确保发放工作的科学性和规范性。2.免费供应原则为符合条件的育龄妇女免费提供叶酸，保障其获得预防出生缺陷的基本公共卫生服务。3.知情同意原则向育龄妇女充分告知叶酸服用的目的、方法、注意事项等，在其知情同意的基础上发放叶酸。4.追踪随访原则对领取叶酸的育龄妇女进行追踪随访，了解其服用情况，提供必要的指导和服务。二、叶酸发放对象（一）目标人群准备怀孕的妇女，包括新婚夫妇、有生育计划的育龄妇女等。重点关注农村、流动人口等叶酸缺乏高危人群。（二）发放对象条件1.年龄在1845周岁之间。2.非计划内妊娠，有意愿生育健康宝宝。3.居住在本卫生院服务辖区内。三、叶酸领取与发放（一）叶酸来源本卫生院叶酸由上级卫生健康行政部门统一调配供应，确保叶酸质量符合国家标准。（二）领取流程1.卫生院定期向上级部门提交叶酸领取计划，详细注明所需叶酸的品种、规格、数量等信息。2.上级部门审核通过后，按照计划发放叶酸至本卫生院。3.卫生院指定专人负责叶酸的接收、验收工作，核对叶酸的品种、规格、数量、有效期等信息，确保与领取计划一致，同时检查叶酸的包装是否完好，有无破损、变质等情况。如发现问题，及时向上级部门反馈并处理。（三）发放流程1.宣传动员通过多种渠道，如宣传栏、健康教育讲座、微信公众号、发放宣传资料等，向辖区内育龄妇女宣传叶酸预防神经管缺陷等出生缺陷的知识，提高她们对叶酸服用重要性的认识。告知育龄妇女本卫生院叶酸发放的地点、时间、领取方式等信息。2.登记建册对前来领取叶酸的育龄妇女进行登记，详细记录其姓名、年龄、身份证号、联系方式、家庭住址、怀孕情况（未孕、早孕等）等基本信息。为每位育龄妇女建立个人档案，档案内容包括登记信息、每次领取叶酸的记录、随访记录等。3.发放叶酸根据育龄妇女的怀孕情况，按照以下标准发放叶酸：对于未孕妇女，发放量为每人每天0.4mg，发放时间为孕前3个月至孕早期3个月，共6个月的量。对于已孕妇女，确认怀孕后立即发放，发放量为每人每天0.8mg，至分娩后停用。发放时，向育龄妇女发放叶酸片，并当面告知其正确的服用方法和注意事项，如每天定时服用，不要漏服；如有恶心、呕吐等不适症状，可继续服用，一般无需特殊处理；如发现叶酸片变色、潮解、裂片等情况，请勿服用等。在育龄妇女的个人档案中记录叶酸发放时间、品种、规格、数量等信息。四、叶酸服用指导（一）服用方法1.一般建议育龄妇女在饭后半小时至1小时内服用叶酸，以减少胃肠道不适。2.用温开水送服叶酸片，避免使用茶水、饮料等送服，以免影响叶酸的吸收。（二）注意事项1.严格按照规定的剂量服用叶酸，不要自行增减剂量。2.叶酸应连续服用，避免间断，以保证预防效果。3.如同时服用其他药物，应咨询医生或药师，了解药物之间是否存在相互作用，避免影响叶酸的吸收或增加不良反应的发生风险。4.妥善保管叶酸，避免阳光直射、潮湿等环境因素影响叶酸质量。五、追踪随访（一）随访方式1.电话随访定期通过电话与领取叶酸的育龄妇女联系，了解其叶酸服用情况、怀孕进展等信息。2.门诊随访在育龄妇女前来卫生院进行孕期检查、产后访视等门诊服务时，询问其叶酸服用情况，并进行必要的指导。3.上门随访对于行动不便或居住偏远的育龄妇女，安排医护人员上门进行随访。（二）随访内容1.了解育龄妇女是否按时按量服用叶酸，有无漏服、停服等情况。2.询问育龄妇女服用叶酸后有无出现不良反应，如胃肠道不适、过敏等。3.了解育龄妇女的怀孕情况，如是否顺利怀孕、孕周、有无妊娠并发症等。4.对育龄妇女进行孕期保健、营养指导等方面的健康教育，提高其自我保健意识。（三）随访记录每次随访后，及时将随访信息记录在育龄妇女的个人档案中。记录内容包括随访时间、随访方式、服用情况、不良反应、怀孕情况、健康教育内容等。如发现育龄妇女存在未按时服用叶酸、出现不良反应等问题，应详细记录并采取相应的措施进行处理。（四）处理措施1.对于未按时服用叶酸的育龄妇女，了解原因并给予针对性的指导和督促，如提醒其设置服药提醒、告知其叶酸对胎儿健康的重要性等。2.对于出现不良反应的育龄妇女，如症状较轻，可指导其采取适当的缓解措施；如症状较重或持续不缓解，建议其及时就医，并向上级医生报告。3.对于怀孕过程中出现异常情况的育龄妇女，及时给予孕期保健指导，并根据情况建议其转诊至上级医疗机构进一步诊治。六、信息管理（一）信息收集1.负责叶酸发放工作的人员应及时收集、整理育龄妇女的基本信息、叶酸领取与发放信息、随访信息等，确保信息的准确性和完整性。2.定期对信息进行汇总分析，了解辖区内育龄妇女叶酸服用情况、怀孕情况等，为制定工作计划、调整工作策略提供依据。（二）信息录入与存储1.将育龄妇女的相关信息录入卫生院的信息管理系统，实现信息化管理。信息管理系统应具备信息录入、查询、统计、分析等功能，方便医护人员随时获取和使用信息。2.对纸质档案进行妥善保管，按照档案管理的要求进行分类、编号、装订，确保档案的安全和可查阅性。档案保存期限应符合相关规定，一般不少于15年。（三）信息保密1.严格遵守国家有关信息保密的法律法规，保护育龄妇女的个人隐私。2.对育龄妇女的信息进行严格管理，限制无关人员的访问。在信息录入、查询、使用等过程中，采取必要的安全措施，防止信息泄露。七、质量控制（一）叶酸质量监测1.定期对卫生院库存叶酸进行质量抽检，检查叶酸的外观、性状、含量、稳定性等指标，确保叶酸质量符合国家标准。2.如发现叶酸质量问题，立即停止发放，并向上级部门报告。对已发放的问题叶酸，及时采取措施进行追回和更换。（二）发放工作质量检查1.定期对叶酸发放工作进行内部质量检查，包括登记建册、发放流程、服用指导、追踪随访等环节的工作质量。2.检查内容包括信息记录是否准确完整、发放剂量是否正确、服用指导是否到位、随访是否及时有效等。对检查中发现的问题，及时进行整改，并跟踪整改效果。（三）人员培训与考核1.定期组织参与叶酸发放工作的医护人员参加业务培训，培训内容包括叶酸预防出生缺陷的知识、发放流程、服用指导、信息管理、质量控制等方面。2.通过培训，不断提高医护人员的业务水平和服务能力。同时，对医护人员进行考核，考核结果与绩效挂钩，激励医护人员认真履行工作职责，提高工作质量。八、监督与评估（一）内部监督1.卫生院成立叶酸发放工作监督小组，定期对叶酸发放工作进行监督检查，确保各项工作制度的落实。2.监督小组对发现的问题及时提出整改意见，并跟踪整改情况，确保问题得到有效解决。（二）外部监督1.接受上级卫生健康行政部门、疾病预防控制机构等的监督检查，积极配合相关部门的工作，如实提供叶酸发放工作的有关资料和信息。2.对上级部门提出的意见和建议，认真落实整改措施，不断改进工作。（三）效果评估1.定期对叶酸发放工作的效果进行评估，评估指标包括育龄妇女叶酸知晓率、叶酸服用率、神经管缺陷发生率等。2.通过效果评估，总结工作经验，发现存在的问题，及时调整工作策略和方法，提高叶酸发放工作的质量和效果。九、奖惩制度（一）奖励1.对在叶酸发放工作中表现突出的个人，如工作认真负责、发放任务完成出色、随访工作成效显著等，给予表彰和奖励。2.奖励方式包括荣誉证书、奖金、绩效加分等，以激励全体医护人员积极参与叶酸发放工作，提高工作质量。