乡镇卫生院信息工作制度

PAGE乡镇卫生院信息工作制度一、总则（一）目的为加强乡镇卫生院信息工作的规范化、科学化管理，提高信息工作质量和效率，充分发挥信息在卫生院管理、医疗服务、公共卫生等方面的作用，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于乡镇卫生院全体工作人员，包括行政管理人员、医护人员、医技人员及其他相关岗位人员。（三）基本原则1.准确性原则：信息必须真实、准确、客观地反映卫生院的工作情况和实际问题，确保信息内容符合事实。2.及时性原则：及时收集、整理、传递各类信息，保证信息的时效性，以便为决策提供及时、有效的依据。3.完整性原则：信息应全面涵盖卫生院工作的各个方面，包括医疗业务、行政管理、公共卫生服务等，避免信息遗漏。4.保密性原则：严格遵守国家有关法律法规，对涉及卫生院机密、患者隐私等信息予以保密，防止信息泄露。二、信息工作组织架构（一）信息管理领导小组成立以卫生院院长为组长，副院长为副组长，各职能科室负责人为成员的信息管理领导小组。负责统筹规划卫生院信息工作，制定信息工作发展战略和规划，审议重大信息工作事项，协调解决信息工作中的重大问题。（二）信息管理部门设立信息管理科，配备专职信息管理人员，负责卫生院信息工作的具体组织实施。信息管理科的主要职责包括：1.制定和完善信息工作制度、流程和规范。2.负责信息系统的日常维护与管理，确保系统稳定运行。3.收集、整理、分析、存储各类信息，建立信息数据库。4.负责信息的发布与共享，为各部门提供信息支持与服务。5.组织开展信息安全管理工作，保障信息系统安全。6.对信息工作人员进行培训与考核。（三）信息员队伍各科室指定一名信息员，负责本科室信息的收集、整理和报送工作。信息员应具备一定的计算机操作技能和信息管理知识，熟悉本科室业务工作，及时准确地向信息管理科报送各类信息。三、信息收集（一）收集范围1.医疗业务信息：包括门诊病历、住院病历、检查检验报告、手术记录、医疗统计报表等。2.行政管理信息：如工作计划、工作总结、会议纪要、文件通知、人事信息、财务信息等。3.公共卫生服务信息：居民健康档案管理、预防接种、妇幼保健、健康教育、慢性病管理、传染病防控等工作信息。4.其他信息：与卫生院工作相关的政策法规、行业动态、学术研究成果等。（二）收集渠道1.信息系统采集：通过医院信息系统（HIS）、电子病历系统（EMR）、实验室信息管理系统（LIS）、影像归档和通信系统（PACS）等信息系统自动采集相关业务数据。2.人工填报：各科室信息员按照规定的表格和格式，定期填报本科室工作信息。3.文件资料收集：收集上级部门下发的文件、卫生院内部印发的文件、会议资料等。4.实地调研：信息管理人员深入科室、社区等进行实地调研，了解工作进展情况，收集一手信息。5.网络收集：关注卫生健康领域的官方网站、行业论坛以及相关媒体报道，及时获取政策法规、行业动态等信息。（三）收集要求1.信息收集应全面、准确、及时，不得漏报、错报、迟报。2.信息内容应真实可靠，数据来源清晰可查，严禁编造虚假信息。3.对于重要信息和紧急信息，应立即收集并及时报送。四、信息整理（一）分类1.按业务类别分类：分为医疗业务信息、行政管理信息、公共卫生服务信息等。2.按信息来源分类：分为内部信息和外部信息。内部信息指卫生院内部各科室产生的信息，外部信息指来自上级部门、其他医疗机构、相关单位及社会公众的信息。3.按信息时效性分类：分为实时信息、定期信息和不定期信息。实时信息如突发事件信息需立即处理；定期信息如月度、季度、年度统计报表等按规定时间报送；不定期信息根据实际情况及时收集整理。（二）审核信息管理科对收集到的信息进行审核，确保信息的准确性、完整性和规范性。审核内容包括：1.信息内容是否真实、准确，数据是否可靠。2.信息格式是否符合要求，填写是否完整。3.信息来源是否清晰，是否经过授权。（三）编码与存储1.对审核后的信息进行编码，以便于信息的分类管理和检索查询。编码应遵循唯一性、系统性、稳定性和扩展性原则。2.将整理好的信息存储到信息数据库中，数据库应具备数据备份、恢复和安全防护功能，确保信息数据的安全可靠。五、信息分析（一）分析方法1.统计分析：运用统计学方法对各类数据进行汇总、计算、分析，如发病率、治愈率、死亡率等指标的统计分析。2.对比分析：将不同时期、不同科室、不同地区的相关数据进行对比，找出差异和变化趋势，如同比分析、环比分析等。3.关联分析：分析信息之间的内在联系，挖掘潜在信息，如疾病与危险因素之间的关联分析。4.趋势分析：通过对历史数据的分析，预测未来发展趋势，为卫生院决策提供前瞻性依据。（二）分析内容1.医疗业务分析：分析门诊量、住院人数、病种构成、医疗质量指标等，评估医疗服务水平和效率，发现存在的问题，提出改进措施。2.行政管理分析：对人员结构、工作效率、财务收支等进行分析，为行政管理决策提供支持。3.公共卫生服务分析：分析居民健康档案建档率、重点人群管理情况、传染病防控效果等，评估公共卫生服务工作成效，发现薄弱环节，加强工作改进。（三）分析报告信息管理科定期撰写信息分析报告，内容应包括分析目的、方法、结果及结论，并提出针对性的建议和措施。分析报告应及时报送卫生院领导及相关部门，为决策提供参考依据。六、信息发布与共享（一）发布渠道1.内部网站：在卫生院内部网站设立信息发布专栏，及时发布各类工作信息、通知公告、政策法规等，方便全体工作人员查阅。2.电子显示屏：在卫生院门诊大厅、各科室等显著位置设置电子显示屏，滚动播放重要信息和工作动态。3.工作简报：定期编印工作简报，发放到各科室，通报卫生院工作进展情况、重要事件及工作成效。4.会议传达：通过召开会议，传达上级文件精神、工作部署及重要信息。（二）共享范围1.内部共享：实现卫生院内部各科室之间的信息共享，方便工作协同开展。如医疗科室之间共享患者病历信息，提高诊断准确性；行政管理部门与临床科室共享人力资源信息，合理调配人员。2.外部共享：根据工作需要，与上级卫生健康部门、其他医疗机构、社区等进行信息共享。如向上级部门报送公共卫生服务数据，与其他医疗机构开展远程医疗协作共享患者影像资料等。（三）共享流程1.信息需求科室填写信息共享申请表，注明共享信息的内容、用途、接收科室等。2.信息管理科对申请表进行审核，审核通过后按照规定的共享方式和权限进行信息共享操作。3.接收科室收到共享信息后，应及时进行确认和反馈，确保信息共享的准确性和及时性。七、信息安全管理（一）安全制度1.建立健全信息安全管理制度，明确信息安全责任，规范信息系统操作流程，确保信息系统安全稳定运行。信息安全管理责任制度：明确信息管理领导小组、信息管理部门、信息员及其他相关人员在信息安全管理中的职责。信息系统操作规范：制定信息系统登录、使用、维护、数据备份等操作流程和规范，防止因操作不当导致信息安全事故。信息安全检查制度：定期对信息系统进行安全检查，及时发现和排除安全隐患。2.加强信息安全教育培训，提高全体工作人员的信息安全意识和防范能力。培训内容包括信息安全法律法规、信息系统安全操作技能、网络安全知识等。（二）安全技术措施1.安装防火墙、入侵检测系统、防病毒软件等安全防护设备，防止外部非法入侵和恶意攻击。2.对信息系统进行定期漏洞扫描和修复，确保系统安全。3.采用数据加密技术对重要信息进行加密存储和传输，防止信息泄露。4.建立信息系统应急响应机制，制定应急预案，定期进行应急演练，确保在信息安全事件发生时能够迅速响应，降低损失。（三）人员安全管理1.对信息工作人员进行背景审查和权限管理，确保人员具备专业知识和技能，避免因人员失误或违规操作导致信息安全问题。2.与信息工作人员签订保密协议，明确其在信息安全方面的责任和义务，防止信息泄露。八、信息工作考核与奖惩（一）考核内容1.信息收集工作的及时性、准确性和完整性。2.信息整理、分析工作的质量和效率。3.信息发布与共享工作的规范性和及时性。4.信息安全管理工作的落实情况。5.信息工作对卫生院管理和决策支持作用的发挥情况。（二）考核方式1.定期考核：每季度对信息工作进行一次全面考核，由信息管理科制定考核指标和评分标准，对各科室信息工作进行量化考核。2.不定期抽查：信息管理科不定期对信息工作进行抽查，检查信息收集、整理、发布等环节的工作情况。3.综合评价：结合定期考核和不定期抽查结果，对各科室信息工作进行综合评价。