卫生院入出管理制度

PAGE卫生院入出管理制度一、总则（一）目的为加强卫生院人员、物资、信息等的出入管理，规范工作流程，确保卫生院工作的正常运转，保障医疗安全和服务质量，特制定本管理制度。（二）适用范围本制度适用于卫生院全体工作人员、患者及家属、来访人员以及所有出入卫生院的物资、设备、文件资料等。（三）基本原则1.安全第一原则：确保人员、物资出入安全，防止各类安全事故发生。2.规范有序原则：明确出入流程和标准，做到有章可循、规范操作。3.高效便捷原则：在保障安全和规范的前提下，尽量简化流程，提高工作效率，方便相关人员和物资的出入。二、人员出入管理（一）工作人员出入管理1.考勤管理卫生院实行严格的考勤制度，工作人员应按照规定的工作时间按时上下班。考勤记录由专人负责，每月进行统计和公示。工作人员因特殊情况需要请假的，应按照卫生院请假流程办理请假手续。请假批准后，方可离开卫生院。2.门禁管理工作人员凭工作牌或门禁卡进入卫生院工作区域。工作牌或门禁卡应妥善保管，不得转借他人。外来人员进入卫生院工作区域，须经被访部门或人员同意，并在门卫处登记相关信息，领取临时出入证后，方可进入。3.着装规范工作人员在工作时间内应穿着统一的工作服，佩戴工作牌，保持着装整洁、得体。工作服应定期清洗和更换，如有破损或污渍应及时修补和清洗。（二）患者及家属出入管理1.就诊流程引导患者及家属应在卫生院导医人员的引导下，按照就诊流程前往相应科室就诊。导医人员应热情接待患者及家属，耐心解答疑问，提供必要的帮助。2.病房出入管理患者及家属进入病房时，应遵守病房管理制度，保持病房安静、整洁。非探视时间，原则上不允许家属进入病房。如有特殊情况，需经病房医护人员同意，并进行登记。3.出院管理患者出院时，应办理出院手续，结清费用。医护人员应告知患者出院后的注意事项。患者及家属凭出院小结等相关手续离开卫生院。（三）来访人员出入管理1.预约登记外来人员来访前，应提前与被访部门或人员取得联系，预约来访时间。被访部门或人员同意后，来访人员应在门卫处详细登记来访事由、姓名、单位、联系电话等信息，并领取临时出入证。2.陪同引导来访人员进入卫生院后，应由被访部门或人员指定专人陪同，引导至相关科室或地点。陪同人员应全程陪同来访人员，不得擅自离开，确保来访人员的活动符合卫生院规定。3.离开登记来访人员离开卫生院时，应将临时出入证交回门卫处，经门卫核实登记信息无误后，方可离开。三、物资出入管理（一）物资采购出入管理1.采购申请各科室根据工作需要，填写物资采购申请表，详细注明物资名称、规格、数量、用途等信息。采购申请表经科室负责人签字后，提交至卫生院采购部门。2.采购审批采购部门收到采购申请表后，对采购物资的必要性、合理性进行审核。审核通过后，报卫生院分管领导审批。重大采购项目需经院长办公会研究决定。3.物资验收物资采购到货后，采购部门应及时通知相关科室进行验收。验收人员应按照采购合同和相关标准，对物资的数量、质量、规格等进行仔细核对。验收合格后，填写物资验收单。4.入库登记验收合格的物资由仓库管理人员办理入库手续，按照物资类别、规格、型号等进行分类存放，并建立物资台账。物资台账应详细记录物资的入库时间、名称、规格、数量、供应商等信息。（二）物资领用出入管理1.领用申请各科室根据工作需要，填写物资领用申请表，注明领用物资名称、规格、数量等信息。领用申请表经科室负责人签字后，提交至仓库管理部门。2.领用审批仓库管理部门收到领用申请表后，对领用物资的必要性、合理性进行审核。审核通过后，按照规定发放物资，并在物资台账上进行记录。3.领用登记领用人员凭物资领用申请表到仓库领取物资，仓库管理人员应认真核对领用信息，发放物资后，双方在物资领用登记表上签字确认。（三）物资报废出入管理1.报废申请各科室对已损坏、过期、淘汰等无法继续使用的物资，填写物资报废申请表，注明物资名称、规格、数量、报废原因等信息。报废申请表经科室负责人签字后，提交至卫生院资产管理部门。2.报废鉴定资产管理部门收到报废申请表后，组织相关人员对报废物资进行鉴定，确认是否符合报废条件。对于价值较高的报废物资，需经专业技术人员评估和鉴定。3.报废处理经鉴定符合报废条件的物资，由资产管理部门按照相关规定进行处理。可采用报废变卖、回收利用等方式，但应确保处理过程合法合规。报废物资处理后，应在物资台账上进行核销，并做好记录。四、设备出入管理（一）设备采购出入管理1.采购流程设备采购参照物资采购流程执行，各科室根据业务需求填写设备采购申请表，经审批后进行采购。采购过程中应严格按照相关法律法规和行业标准，选择合格的供应商和设备。2.设备验收设备到货后，由设备管理部门组织相关人员进行验收。验收内容包括设备的外观、数量、规格、性能、技术资料等。验收合格后，填写设备验收报告，并办理设备入库手续。（二）设备安装调试出入管理1.安装调试申请设备安装调试前，使用科室应向设备管理部门提交设备安装调试申请表，注明设备名称、安装调试地点、时间等信息。设备管理部门根据申请安排专业技术人员进行安装调试。2.安装调试过程管理安装调试人员应严格按照设备安装调试说明书和操作规程进行操作，确保设备安装调试质量。在安装调试过程中，如发现设备存在问题或故障，应及时与供应商联系解决。3.安装调试验收设备安装调试完成后,由设备管理部门组织相关人员进行验收。验收合格后，填写设备安装调试验收报告，设备方可投入使用。（三）设备维修出入管理1.维修申请设备使用过程中出现故障，使用科室应填写设备维修申请表，详细描述故障现象及发生时间等信息。申请表经科室负责人签字后，提交至设备管理部门。2.维修安排设备管理部门接到维修申请后，根据设备故障情况，安排专业维修人员或联系设备供应商进行维修。对于紧急故障，应优先安排维修，确保设备尽快恢复正常使用。3.维修记录维修人员在维修过程中应详细记录维修情况，包括故障原因、维修措施、更换零部件等信息。维修完成后，填写设备维修记录单，并经使用科室和设备管理部门签字确认。（四）设备报废出入管理1.报废鉴定设备使用科室或设备管理部门发现设备存在严重故障，无法修复或已达到报废年限等情况时，填写设备报废申请表。设备管理部门组织相关人员进行报废鉴定，确认设备是否符合报废条件。2.报废审批经鉴定符合报废条件的设备，报卫生院分管领导审批。重大设备报废需经院长办公会研究决定。3.报废处理设备报废后，按照物资报废处理规定进行处理。处理过程中应做好记录，确保设备资产核销准确无误。五、信息出入管理（一）患者信息管理1.信息录入医护人员应在患者就诊过程中，及时、准确地将患者基本信息、病情信息、诊疗信息等录入卫生院信息系统。信息录入应遵循相关医疗信息管理规范，确保信息的完整性和准确性。2.信息查询与使用经授权的工作人员可根据工作需要，在信息系统中查询患者信息。查询信息应严格遵守保密规定，不得泄露患者隐私。患者信息仅用于医疗服务相关工作，未经患者同意，不得擅自将患者信息提供给其他机构或个人。3.信息安全卫生院应采取有效的信息安全措施，保障患者信息系统的安全运行。定期对信息系统进行维护和更新，防止信息泄露、丢失或被篡改。（二）医疗文件资料管理1.文件资料生成医护人员在医疗工作中应按照规范要求，及时书写病历、医嘱、检查报告等医疗文件资料。医疗文件资料应字迹清晰、内容完整、准确无误，并按照规定的格式和流程进行签字确认。2.文件资料归档医疗文件资料完成后，应及时进行归档。归档工作由专人负责，按照病历管理规定进行分类、整理和存放。病历档案应妥善保管，便于查阅和使用。3.文件资料借阅因工作需要借阅医疗文件资料的，应填写借阅申请表，注明借阅原因、文件资料名称、借阅期限等信息。借阅申请表经科室负责人签字后，提交至档案管理部门。档案管理部门审核通过后，办理借阅手续。借阅人员应在规定期限内归还文件资料，不得擅自转借他人或涂改、损坏文件资料。（三）内部文件管理1.文件起草与审核各科室根据工作需要起草内部文件，文件内容应符合相关政策法规和卫生院实际情况。起草完成的文件应经科室负责人审核后，提交至卫生院办公室进行统一审核。2.文件审批与发布卫生院办公室对审核后的文件进行编号、排版，并报卫生院领导审批。经审批通过的文件，按照规定的范围和方式进行发布。重要文件应通过卫生院内部网络、公告栏等渠道发布，确保全体工作人员知晓。3.文件存档与保管文件发布后，应及时进行存档。存档工作由卫生院办