卫生院成本测算制度

PAGE卫生院成本测算制度一、总则（一）目的为加强卫生院财务管理，规范成本核算行为，提高资金使用效益，促进卫生院可持续发展，根据国家相关法律法规及医疗卫生行业标准，结合本卫生院实际情况，制定本成本测算制度。（二）适用范围本制度适用于本卫生院各科室、部门及所有涉及成本核算的业务活动。（三）基本原则1.合法性原则：严格遵守国家法律法规和医疗卫生行业财务、会计制度，确保成本核算合法合规。2.真实性原则：以实际发生的经济业务为依据，如实反映卫生院成本信息，不得虚增或虚减成本。3.相关性原则：成本核算应与卫生院的医疗服务活动相关，准确归集和分配成本费用。4.分类核算原则：按照成本性质和用途，对成本进行分类核算，便于分析和管理。5.一致性原则：成本核算方法和口径应保持一致，不得随意变更，确保成本信息的可比性。二、成本核算对象（一）科室成本核算1.临床科室：包括内科、外科、妇产科、儿科、中医科等，以科室为单位核算医疗服务成本。2.医技科室：如检验科、放射科、超声科、药剂科等，核算为临床科室及患者提供技术支持和服务的成本。3.行政后勤科室：涵盖行政管理部门、后勤保障部门等，核算其为卫生院整体运营提供支持的成本。（二）医疗项目成本核算对卫生院开展的各项医疗服务项目，如门诊诊疗、住院治疗、手术、检查检验等，核算其直接成本和间接成本。（三）病种成本核算选择部分具有代表性的病种，核算从患者入院到出院全过程的医疗成本，包括诊断、治疗、护理、药品、耗材等费用。三、成本项目及核算方法（一）人员经费1.工资：包括基本工资、绩效工资、津贴补贴等，根据实际发放金额计入相应成本核算对象。2.社会保障费：如养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险等，按照国家规定的比例和计算基数，分摊计入各成本核算对象。3.住房公积金：依据相关政策和标准，计算并分摊到各成本核算对象。（二）卫生材料费1.直接用于医疗服务的各类耗材：如注射器、输液器、纱布、药品包装材料等，按照实际领用数量和采购价格计入相关成本核算对象。2.高值耗材：单独核算其采购成本、使用成本及库存成本，并根据使用情况分摊到具体的医疗项目或科室。（三）药品费1.西药费：按照药品实际购进价格和使用数量，计入相应成本核算对象。2.中成药费：同理，依据购进价格和使用情况进行成本核算。3.中草药费：考虑药材采购成本、炮制加工成本及损耗等因素，合理核算其成本。（四）固定资产折旧及无形资产摊销1.固定资产折旧：根据固定资产的类别、使用年限和折旧方法，计算折旧额并分摊到各成本核算对象。折旧方法可采用平均年限法、工作量法等。2.无形资产摊销：对卫生院拥有的专利权、非专利技术、商标权、著作权等无形资产，按照规定的摊销期限和方法进行摊销，计入相关成本核算对象。（五）设备购置及维护费1.设备购置成本：一次性计入购置设备的成本核算对象，并按照折旧方法逐年分摊成本。2.设备维护费：包括日常维修、保养、校准等费用，根据实际发生金额，按受益对象分摊到各成本核算对象。（六）房屋及建筑物修缮费按照修缮项目的受益范围，合理分摊修缮费用到相关科室或成本核算对象。（七）水、电、气费根据各科室、部门的实际用量和单价，计算并分摊水、电、气费用。（八）其他费用如办公费、差旅费、邮电费、培训费、会议费等，按照费用发生的部门和用途，分别计入相应成本核算对象。四、成本核算流程（一）成本数据收集1.财务部门：负责收集和整理各项费用支出的原始凭证，如发票、报销单、工资发放表等，确保数据的真实性和完整性。2.业务科室：提供本科室的物资领用记录、设备使用情况、工作量统计等相关资料，协助财务部门进行成本核算。3.物资管理部门：提供物资采购、库存管理等信息，包括物资出入库明细、采购价格等，为成本核算提供基础数据。（二）成本费用归集1.直接成本归集：对于能够直接确定受益对象的成本费用，如某科室领用的专用卫生材料、该科室人员的工资等，直接归集到相应的成本核算对象。2.间接成本分配：不能直接归集到特定成本核算对象的间接成本，如行政后勤部门的费用、全院性的固定资产折旧等，采用合理的分配方法进行分摊。分配方法可根据成本动因选择，如人员数量、工作量、占用面积等。（三）成本核算与计算1.根据归集的成本费用，按照规定的成本核算方法，计算各成本核算对象的总成本和单位成本。2.定期（如每月、每季度）进行成本核算，生成成本报表，反映卫生院成本构成及变化情况。（四）成本分析与报告1.成本分析：对成本核算结果进行分析，比较不同时期、不同科室、不同医疗项目的成本水平，找出成本变动原因和存在的问题。2.成本报告：撰写成本分析报告，向卫生院管理层汇报成本核算情况，提出成本控制建议和改进措施，为决策提供依据。五、成本控制与管理（一）成本预算管理1.制定年度成本预算，明确各成本项目的控制目标和预算额度。成本预算应结合卫生院的发展规划、业务计划和历史成本数据进行编制。2.将成本预算分解到各科室、部门，作为成本控制的依据和考核指标。3.定期对成本预算执行情况进行监控和分析，及时发现偏差并采取措施进行调整。（二）成本控制措施1.优化人员配置：根据业务需求，合理确定人员数量和岗位设置，提高工作效率，降低人员经费成本。2.加强物资管理：建立健全物资采购、库存管理制度，严格控制物资采购数量和价格，减少库存积压和浪费。3.规范药品管理：加强药品采购、使用、库存管理，合理控制药品库存水平，降低药品损耗和过期损失。4.提高设备利用率：合理安排设备购置计划，加强设备维护和保养，提高设备使用效率，降低设备购置及维护成本。5.节约能源消耗：加强水、电、气等能源管理，采取节能措施，降低能源费用支出。（三）成本考核与奖惩1.建立成本考核制度，对各科室、部门的成本控制情况进行考核评价。考核指标包括成本节约率、成本利润率、人均成本等。2.根据成本考核结果，对成本控制成效显著的科室和个人给予奖励，对成本超支严重的进行惩罚。奖励和惩罚措施可包括绩效奖金调整、荣誉表彰等。六、成本信息披露与沟通（一）内部信息披露1.定期向卫生院管理层提供成本核算报告，包括成本构成、成本分析、成本控制情况等信息，为管理层决策提供支持。2.在内部会议上通报成本核算结果，让全体员工了解卫生院成本状况，增强成本意识，促进全员参与成本管理。（二）外部信息披露1.根据国家相关规定和要求，向卫生行政部门、医保部门等提供成本信息，接受监督检查。2.在卫生院网站或其他公开渠道，适当披露成本信息，增强卫生院运营透明度，提高社会公信力。（三）沟通与反馈1.建立成本信息沟通机制，加强财务部门与业务科室、物资管理部门等之间的信