卫生院整治两非制度

PAGE卫生院整治两非制度卫生院整治“两非”制度实施方案一、总则（一）目的为深入贯彻落实国家关于禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠（以下简称“两非”）的法律法规及相关政策要求，切实维护人口性别结构平衡，促进社会的和谐发展，结合本卫生院实际情况，特制定本整治“两非”制度实施方案。（二）依据本方案依据《中华人民共和国人口与计划生育法》《中华人民共和国母婴保健法》《计划生育技术服务管理条例》《禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠的规定》等法律法规及相关行业标准制定。（三）适用范围本方案适用于本卫生院全体工作人员，包括临床医生、护士、医技人员、管理人员等，以及在本卫生院接受医疗服务的患者及其家属。二、组织领导（一）成立领导小组成立以卫生院院长为组长，副院长为副组长，各科室负责人为成员的整治“两非”工作领导小组。领导小组负责全面领导和组织协调本卫生院整治“两非”工作，研究解决工作中的重大问题。（二）职责分工1.院长职责全面负责本卫生院整治“两非”工作的领导和决策，确保工作顺利开展。定期组织召开领导小组会议，研究部署工作任务，协调解决工作中的困难和问题。2.副院长职责协助院长做好整治“两非”工作的组织实施，具体负责工作的督促检查和指导。组织制定和完善本卫生院整治“两非”工作制度和流程，加强对工作人员的培训和管理。3.各科室负责人职责负责本科室整治“两非”工作的具体落实，组织本科室工作人员学习相关法律法规和政策要求，严格执行工作制度和流程。加强对本科室医疗服务行为的监督管理，及时发现和纠正违规行为，并向领导小组报告。4.工作人员职责严格遵守国家法律法规和本卫生院整治“两非”工作制度，认真履行岗位职责，不得从事任何形式的“两非”行为。积极宣传“两非”行为的危害和相关法律法规政策，引导患者及其家属树立正确的生育观念。三、制度建设（一）建立健全登记制度1.超声诊断检查登记凡使用超声诊断仪进行检查的科室，必须建立超声检查登记本，详细记录检查日期、患者姓名、年龄、孕周、检查部位、检查结果等信息。对于涉及胎儿性别鉴定的超声检查，必须在登记本上注明“严禁胎儿性别鉴定”字样，并由检查医生签字确认。2.人工终止妊娠手术登记实施人工终止妊娠手术的科室，要建立手术登记本，如实记录手术日期、患者姓名、年龄、孕周、手术原因、手术方式、手术医生等信息。对于选择性别人工终止妊娠的手术，必须在登记本上详细注明选择性别终止妊娠的原因，并由手术医生和科室负责人签字确认。（二）完善信息报告制度1.各科室发现疑似“两非”行为的，应立即向卫生院整治“两非”工作领导小组报告。报告内容包括患者基本信息、可疑行为情况、发现时间等。2.卫生院整治“两非”工作领导小组接到报告后，要及时进行调查核实，并在规定时间内向上级卫生健康行政部门报告。报告应包括调查情况、处理结果等。（三）强化监督检查制度1.成立由卫生院内部纪检人员、医务科人员等组成的监督检查组，定期对各科室整治“两非”工作制度执行情况进行监督检查。2.监督检查组要采取不定期抽查、专项检查等方式，重点检查超声诊断检查登记、人工终止妊娠手术登记等制度的落实情况，以及工作人员的医疗服务行为。3.对于发现的违规行为，要及时进行严肃处理，并责令限期整改。整改情况要进行跟踪复查，确保整改到位。四、宣传教育（一）加强内部培训1.定期组织全体工作人员参加“两非”相关法律法规和政策培训，邀请专家进行授课，提高工作人员的法律意识和业务水平。2.培训内容包括法律法规解读、“两非”行为的界定和危害、典型案例分析、工作制度和流程等，确保工作人员熟悉掌握相关知识和要求。（二）开展对外宣传1.在卫生院候诊区、宣传栏等显著位置张贴“两非”行为危害及举报电话等宣传资料，向患者及其家属宣传禁止“两非”的法律法规和政策要求。2.利用卫生院微信公众号、网站等新媒体平台，发布“两非”相关知识和案例，扩大宣传覆盖面，提高群众知晓率。五、诊疗规范（一）超声诊断检查规范1.严格按照超声诊断检查操作规程进行检查，严禁在超声诊断检查过程中告知患者胎儿性别。2.超声诊断检查医生要认真填写检查报告，不得在报告中提及胎儿性别相关内容。3.加强对超声诊断仪的管理，定期进行维护和校准，确保设备性能良好，严禁擅自更改超声诊断仪的软件程序。（二）人工终止妊娠手术规范1.实施人工终止妊娠手术必须严格掌握手术适应症，遵循医学伦理原则，确保手术安全。2.手术医生要详细询问患者手术原因，认真审核相关证明材料，对于不符合手术条件的患者，不得实施手术。3.严禁以任何理由为孕妇进行非医学需要的选择性别人工终止妊娠手术。六、处罚措施（一）对违规工作人员的处罚1.对于违反“两非”制度的工作人员，一经查实，将视情节轻重给予批评教育、警告、记过、记大过、降级、撤职、开除等处分。2.对于情节严重、构成犯罪的，依法移送司法机关追究刑事责任。（二）对违规科室的处罚1.对于科室存在“两非”违规行为的，给予该科室通报批评，并责令限期整改。2.整改期间，暂停该科室相关医疗服务项目，扣发科室负责人及相关责任人的绩效奖金。3.对于整改不力、再次发生违规行为的科室，将给予更严厉的处罚，直至取消该科室相关医疗服务资质。七、举报奖励（一）举报方式设立举报电话、邮箱等举报渠道，向社会公布举报方式，方便群众对“两非”行为进行举报。（二）举报受理1.接到举报后，卫生院整治“两非”工作领导小组要及时进行登记，并安排专人进行调查核实。2.对于举报内容属实的，要及时给予举报人回复，并按照相关规定给予奖励。（三）奖励标准根据举报线索的价值和查证情况，给予举报人一定的物质奖励，奖励标准如下：1.提供线索经查证属实，涉及