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文档简介

PAGE精神卫生值班制度一、总则(一)目的为加强精神卫生机构的管理,确保精神卫生服务的连续性和安全性,规范值班工作流程,提高应急处置能力,特制定本值班制度。(二)适用范围本制度适用于本精神卫生机构全体值班人员,包括医生、护士、医技人员及其他相关工作人员。(三)基本原则1.严格遵守国家法律法规及精神卫生行业标准,保障患者权益。2.实行24小时值班制度,确保服务不间断。3.明确各岗位值班职责,加强协作配合。4.及时、准确、有效地处理各类突发事件和紧急情况。二、值班人员职责(一)值班医生职责1.负责接收、诊治急诊患者,对新入院患者进行初步评估和处理。2.巡视病房,了解患者病情变化,及时调整治疗方案。3.处理患者的突发病情,如病情恶化、自杀自伤倾向等,采取相应的急救措施,并及时向上级医生报告。4.负责与患者家属沟通,告知患者病情及治疗情况,解答家属疑问。5.书写值班记录,详细记录患者的病情变化、处理措施及上级医生的指示等。(二)值班护士职责1.执行医嘱,按时为患者进行治疗和护理操作。2.观察患者的生命体征、病情变化及治疗反应,及时发现异常情况并报告医生。3.协助医生进行急救工作,如心肺复苏、气管插管等。4.负责病房的安全管理,包括门窗关闭、设施检查等,防止患者走失或发生意外。5.做好患者及家属的生活护理和心理护理,维护病房秩序。6.准确记录护理工作情况,包括护理记录、出入量等。(三)医技人员职责1.根据临床需求,及时为患者提供检验、检查等医技服务。2.确保检验、检查设备的正常运行,做好设备维护和保养工作。3.对检验、检查结果进行审核和报告,保证结果的准确性和及时性。4.协助临床医生解读检验、检查结果,提供相关的诊断建议。(四)其他值班人员职责根据工作安排,承担相应的值班任务,如行政后勤保障、安全保卫等,确保机构的正常运转。三、值班安排与交接(一)值班安排1.按照岗位需求,合理安排值班人员,确保各科室、各岗位均有专人值班。2.制定值班表,明确值班人员姓名、值班时间、值班岗位等信息,并提前公布。3.值班人员应严格按照值班表执行值班任务,不得擅自调班、换班。如有特殊情况需要调整,须提前向科室负责人申请,并报医院总值班备案。(二)值班交接1.值班人员应提前15分钟到达科室,做好值班前的准备工作,如检查设备、整理物品等。2.上一班值班人员应在下班前30分钟与接班人员进行详细交接,包括患者病情、治疗情况、未完成的工作、物品交接等。3.交接过程中,双方应认真核对,确保信息准确无误。交接完毕后,双方在值班交接记录上签字确认。4.如遇紧急情况或突发事件,应立即进行交接,并在交接记录中注明情况及处理措施。四、值班工作流程(一)急诊患者接诊流程1.患者到达急诊室后,值班护士应立即接待,测量生命体征,进行初步评估,并通知值班医生。2.值班医生对患者进行详细询问病史、体格检查等,做出初步诊断,开具相应的检查、治疗医嘱。3.护士执行医嘱,进行治疗操作,如输液、吸氧等,并密切观察患者病情变化。4.根据患者病情,如需住院治疗,值班医生应及时安排床位,并通知病房护士做好接收准备。(二)新入院患者收治流程1.接到新入院患者通知后,值班医生和护士应做好病房准备工作,如安排床位、准备用物等。2.患者入院时,值班医生再次进行详细的病史询问和体格检查,完善入院病历书写。3.护士为患者进行入院护理,包括测量生命体征、介绍病房环境、发放生活用品等,并协助患者办理入院手续。4.值班医生根据患者病情,制定治疗方案,并向患者及家属告知病情及注意事项。(三)病房巡视流程1.值班医生和护士应定时巡视病房,一般每小时巡视一次,重点患者随时巡视。2.巡视过程中,观察患者的病情变化、生命体征、治疗反应及心理状态等,及时发现问题并处理。3.检查病房设施设备是否正常运行,患者的安全防护措施是否到位,如门窗是否关闭、约束带使用是否规范等。如果发现患者有异常情况,如病情加重、情绪不稳定等,应立即采取相应措施,并报告上级医生。(四)突发事件应急处理流程1.发生突发事件(如患者自杀自伤、暴力行为、医疗纠纷等)时,值班人员应立即启动应急预案,采取相应的急救措施和处理方法。2.及时通知科室负责人、医院总值班及相关职能部门,组织力量进行救援和处理。3.保护现场,收集相关证据,做好记录,以便后续调查和处理。4.对患者进行妥善安置和治疗,安抚患者及家属情绪,防止事件进一步恶化。5.配合相关部门进行调查处理,如实提供情况,承担相应责任。五、值班记录与报告(一)值班记录1.值班人员应认真书写值班记录,记录内容应客观、准确、完整。2.值班记录包括患者基本信息、病情变化、处理措施、上级医生指示、交接班情况等。3.值班记录应使用专用的记录本,字迹清晰,不得涂改。记录完毕后,值班人员应签名确认。(二)报告制度1.值班人员发现患者病情严重、突发紧急情况或其他重要事件时,应及时向上级医生报告。2.对于重大突发事件,应在事件发生后15分钟内报告科室负责人和医院总值班,并按照医院规定的程序进行后续报告。3.报告内容应包括事件发生的时间、地点、经过、现状及已采取的措施等,确保信息准确、及时。六、值班期间的安全管理(一)患者安全管理1.加强对患者的安全防范措施,如对有自杀自伤倾向、暴力行为风险的患者进行重点监护,采取必要的约束、隔离等措施。2.确保病房设施设备安全,定期检查电器、消防等设备,消除安全隐患。3.加强对患者的健康教育,提高患者的自我保护意识,防止意外事件发生。(二)医疗安全管理1.严格执行医疗操作规程,确保医疗质量和安全。2.加强对药品、医疗器械的管理,保证药品质量和器械正常使用。3.做好医疗废物的分类收集、存放和处理,防止交叉感染。(三)人员安全管理1.值班人员应注意自身安全,避免与情绪激动、有暴力倾向的患者发生冲突。2.如遇紧急情况,应及时呼叫支援,确保自身安全。3.加强对值班人员的安全教育,提高安全意识和应急处置能力。七、值班考核与奖惩(一)考核内容1.值班人员的出勤情况,是否按时到岗、离岗,有无擅自调班、换班现象。2.值班工作质量,包括患者病情观察、治疗护理执行情况、值班记录书写质量等。3.应急处置能力,对突发事件的反应速度、处理效果等。4.与患者及家属的沟通情况,服务态度是否良好。(二)考核方式1.科室负责人定期对值班人员进行检查和考核,可通过查看值班记录、现场询问患者及家属、实地检查工作情况等方式进行。2.医院总值班不定期对各科室值班情况进行抽查,发现问题及时反馈并督促整改。(三)奖惩措施1.对于值班工作表现优秀的人员,给予

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