卫生院单位内保制度

PAGE卫生院单位内保制度一、总则（一）目的为加强卫生院安全保卫工作，维护单位内部治安秩序，保障卫生院医疗工作的正常开展，保护国家财产和职工、患者的人身安全，根据国家相关法律法规和行业标准，结合本卫生院实际情况，制定本内保制度。（二）适用范围本制度适用于卫生院全体工作人员、患者及其家属以及进入卫生院的其他人员。（三）基本原则1.预防为主：通过建立健全各项安全防范措施，加强安全教育，提高全体人员的安全意识，预防各类安全事故和案件的发生。2.综合治理：依靠卫生院全体人员，联合社会各方面力量，运用政治、经济、行政、法律、文化、教育等多种手段，预防和治理单位内部的安全问题。3.谁主管谁负责：卫生院各科室负责人为本科室安全保卫工作的第一责任人，负责组织实施本科室的安全保卫工作，确保本科室的安全。二、安全保卫组织与职责（一）安全保卫工作领导小组成立以卫生院院长为组长，副院长为副组长，各科室负责人为成员的安全保卫工作领导小组。领导小组负责全面领导卫生院的安全保卫工作，研究解决安全保卫工作中的重大问题。（二）保卫科1.设置与人员配备：设立保卫科，配备专职保卫人员，负责卫生院日常安全保卫工作的具体实施。2.职责贯彻执行国家有关安全保卫工作的法律法规和本卫生院的内保制度，制定并组织实施安全保卫工作计划。开展安全教育，提高全体人员的安全意识和防范能力。加强单位内部治安巡逻，维护单位内部治安秩序，及时发现和处理各类安全隐患和突发事件。负责单位内部的消防工作，制定消防制度，组织消防演练，确保消防设施完好有效。协助公安机关做好单位内部的治安管理工作，配合处理各类治安案件和突发事件。负责单位内部重点部位和贵重物品的安全保卫工作，落实安全防范措施。做好安全保卫工作的记录和档案管理工作，及时向上级主管部门报告安全保卫工作情况。（三）各科室负责人职责1.负责本科室的安全保卫工作，组织本科室人员学习安全保卫知识，落实安全保卫措施。2.定期检查本科室的安全设施和设备，发现问题及时整改，确保本科室的安全。3.加强对本科室人员的管理，教育职工遵守安全保卫制度，防止发生各类安全事故和案件。4.发生安全事故或案件时，及时报告卫生院安全保卫工作领导小组，并积极配合有关部门进行调查处理。三、人员出入管理（一）工作人员出入管理1.工作人员凭工作证进入卫生院。工作证应妥善保管，不得转借他人。2.工作人员应按时上下班，不得迟到、早退。因特殊情况需要请假的，应按照卫生院的请假制度办理请假手续。3.外来人员因工作需要进入卫生院的，应在门卫处登记，经被访科室负责人同意后，由门卫发放临时出入证，方可进入。外来人员离开时，应将临时出入证交回门卫处。（二）患者及其家属出入管理1.患者及其家属凭挂号凭证或就诊卡进入卫生院。2.患者及其家属应遵守卫生院的规章制度，不得在院内大声喧哗、吸烟、随地吐痰等。3.患者及其家属不得擅自进入诊疗区域以外的其他区域，如需进入，应经相关科室负责人同意。（三）其他人员出入管理1.因业务往来、参观学习等原因进入卫生院的其他人员，应在门卫处登记，经卫生院相关部门负责人同意后，方可进入。2.施工人员、送货人员等外来人员进入卫生院时，应佩戴卫生院统一发放的临时出入证，并在规定的时间和区域内活动。四、治安防范措施（一）巡逻制度1.保卫科应制定详细的巡逻计划，明确巡逻路线、巡逻时间和巡逻人员职责。2.巡逻人员应按时巡逻，认真检查单位内部的治安情况，重点检查各科室的门窗、水电设施、消防设施等是否完好，发现问题及时报告并处理。3.巡逻人员应做好巡逻记录，记录巡逻时间、巡逻路线、发现的问题及处理情况等。（二）值班制度1.卫生院实行24小时值班制度，保卫科、各科室应安排专人值班。2.值班人员应坚守岗位，不得擅自离岗、脱岗。值班期间应认真履行职责，做好值班记录，及时处理各类突发事件。3.值班人员应熟悉单位内部的安全情况和应急处置程序，遇到紧急情况应及时报告并采取相应的措施。（三）安全检查制度1.卫生院应定期组织安全检查，安全检查分为日常检查、专项检查和季节性检查等。2.日常检查由各科室负责人负责，每天对本科室的安全情况进行检查；专项检查由保卫科或相关部门组织，针对重点部位、重要设备等进行专项检查；季节性检查根据不同季节的特点，对防火、防盗、防汛等方面进行检查。3.安全检查应认真填写检查记录，对检查中发现的问题应及时下达整改通知书，明确整改责任人和整改期限，督促相关部门和人员进行整改。4.对安全检查中发现的重大安全隐患，应立即采取措施进行整改，并及时报告卫生院安全保卫工作领导小组。（四）技防设施建设1.卫生院应加强技防设施建设，安装必要的监控设备、报警装置等，提高单位内部的安全防范能力。2.技防设施应定期进行维护和保养，确保其正常运行。3.保卫科应安排专人负责技防设施的管理和使用，严格遵守操作规程，不得擅自更改技防设施的设置。五、消防安全管理（一）消防组织与职责1.成立以卫生院院长为组长的消防安全工作领导小组，负责全面领导卫生院的消防安全工作。2.保卫科负责卫生院消防安全工作的具体实施，制定消防安全制度，组织消防演练，检查消防设施等。3.各科室负责人为本科室消防安全工作的第一责任人，负责组织本科室人员学习消防安全知识，落实消防安全措施。（二）消防设施与器材管理1.卫生院应按照国家有关规定配备必要的消防设施和器材，如灭火器、消火栓、自动喷水灭火系统等。2.消防设施和器材应定期进行检查、维护和保养，确保其完好有效。3.保卫科应建立消防设施和器材台账，记录消防设施和器材的种类、数量、购置时间、维护保养情况等。（三）消防安全教育与培训1.卫生院应定期组织消防安全教育和培训，提高全体人员的消防安全意识和自防自救能力。2.消防安全教育和培训的内容应包括消防法律法规、消防安全知识、火灾预防和扑救方法、消防设施和器材的使用等。3.新职工上岗前应进行消防安全培训，经考试合格后方可上岗。（四）火灾应急预案1.卫生院应制定火灾应急预案，明确火灾发生时的应急处置程序和各部门、各人员的职责。2.火灾应急预案应定期进行演练，确保全体人员熟悉应急处置程序，能够在火灾发生时迅速、有效地进行处置。3.发生火灾时，应立即拨打“119”报警电话，并组织人员进行灭火和疏散，确保患者和职工的生命安全。六、贵重物品与危险物品管理（一）贵重物品管理1.卫生院的贵重设备、仪器、药品等应指定专人负责管理，建立台账，记录其种类、数量、购置时间、使用情况等。2.贵重物品应存放在专门的仓库或保险柜内，安装必要的防盗设施，确保其安全。3.贵重物品的领用、使用和归还应严格履行手续，做到账物相符。（二）危险物品管理1.卫生院的危险物品主要包括易燃易爆物品、剧毒物品、放射性物品等。危险物品的管理应严格按照国家有关法律法规和行业标准执行。2.危险物品应指定专人负责管理，建立专门的仓库，设置明显的警示标志。3.危险物品的采购、储存、使用和销毁应严格履行审批手续，做到专人专管、双人双锁、账物相符。4.保卫科应定期对危险物品的管理情况进行检查，发现问题及时整改，确保危险物品的安全。七、突发事件应急处置（一）突发事件的定义与分类1.突发事件是指突然发生，造成或者可能造成人员伤亡、财产损失、生态环境破坏和严重社会危害，危及公共安全的紧急事件。2.突发事件主要分为自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件四大类。（二）应急处置原则1.以人为本：把保障人民群众的生命安全和身体健康作为应急处置工作的首要任务。2.快速反应：及时发现、及时报告、及时处置，最大限度地减少突发事件造成的损失。3.统一指挥：在卫生院安全保卫工作领导小组的统一领导下，各部门、各人员密切配合，协同作战。4.科学应对：运用科学的方法和技术手段，进行有效的应急处置。（三）应急处置程序1.报告：突发事件发生后，现场人员应立即报告本部门负责人或保卫科，保卫科应立即报告卫生院安全保卫工作领导小组。2.响应：卫生院安全保卫工作领导小组接到报告后，应立即启动应急预案，组织相关部门和人员进行应急处置。3.处置：各部门、各人员应按照应急预案的要求，迅速开展应急处置工作，采取有效的措施控制事态发展，减少损失。4.救援：对受伤人员应及时进行救治，确保其生命安全。5.调查：突发事件处置结束后，应及时组织调查，查明事件原因，总结经验教训。（四）应急保障1.人员保障：卫生院应组建应急救援队伍，定期进行培训和演练，提高应急救援能力。2.物资保障：卫生院应储备必要的应急救援物资和设备，如灭火器、急救药品、防护用品等，并定期进行检查和维护，确保其完好有效。3.经费保障：卫生院应安排专项经费，用于应急救援工作的开展，包括人员培训、物资储备、设备购置等。八、监督与考核（一）监督检查1.卫生院安全保卫工作领导小组应定期对各部门的安全保卫工作进行监督检查，发现问题及时督促整改。2.保卫科应加强对单位内部安全保卫工作的日常监督检查，对违反安全保卫制度的行为及时进行纠正和处理。（二）考核评价1.卫生院应建立安全保卫工作考核评价制度，对各