2025中国卫生制度

PAGE2025中国卫生制度一、总则（一）目的为了适应我国经济社会发展的新形势，提高全民健康水平，完善医疗卫生服务体系，规范医疗卫生机构管理，保障医疗卫生服务的公平可及、质量安全和效率效益，特制定本卫生制度。本制度旨在明确2025年我国卫生事业发展的总体目标、基本原则和主要任务，为实现健康中国战略提供坚实的制度保障。（二）适用范围本制度适用于中华人民共和国境内各级各类医疗卫生机构，包括医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构等，以及从事医疗卫生服务、管理、监督等相关活动的单位和个人。（三）基本原则1.以人为本原则把维护人民健康权益放在首位，以满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求为出发点和落脚点，提供公平可及、系统连续的健康服务。2.公平与效率相统一原则坚持政府主导与发挥市场机制作用相结合，合理配置医疗卫生资源，促进公平竞争，提高医疗卫生资源利用效率，实现公平与效率的有机统一。3.预防为主原则树立大卫生、大健康理念，坚持预防为主，将健康融入所有政策，加强疾病预防控制，减少疾病发生，从源头上提高居民健康水平。4.分级分类管理原则根据医疗卫生机构的功能定位、服务人群和业务范围，实行分级分类管理，明确各级各类医疗卫生机构的职责和任务，促进医疗卫生服务体系协调发展。5.依法管理原则严格遵守国家法律法规，依法规范医疗卫生机构的设立、运行、监管等活动，保障医疗卫生机构和从业人员的合法权益，维护医疗卫生行业秩序。二、医疗卫生服务体系（一）机构设置与功能定位1.医院综合医院：提供全面连续的医疗服务，承担急危重症和疑难病症的诊疗任务，开展医学教育、科研和预防保健等工作。按照功能分为三级，即三级甲等、三级乙等、三级丙等医院，不同级别医院在技术水平、服务能力和管理要求上有所差异。专科医院：如传染病医院、精神病医院、儿童医院、妇产医院等，针对特定疾病或人群提供专业化的医疗服务。专科医院应具备相应的专科特色技术和设备，提高专科疾病的诊治水平。2.基层医疗卫生机构社区卫生服务中心（站）：以社区居民为服务对象，提供基本医疗服务、公共卫生服务和健康管理等。负责社区居民的常见病、多发病诊治及预防保健工作，开展家庭医生签约服务，建立居民健康档案，为居民提供连续、综合、便捷的健康服务。乡镇卫生院：承担农村地区的基本医疗服务、公共卫生服务和预防保健任务。负责农村居民的疾病诊治、预防接种、妇幼保健、健康教育等工作，发挥在农村医疗卫生服务网络中的枢纽作用。3.专业公共卫生机构疾病预防控制机构：负责疾病预防控制、突发公共卫生事件应急处置、疫情监测与预警、疫苗接种等工作。开展疾病监测、流行病学调查、实验室检测等，制定和实施疾病防控策略，保障公众健康安全。妇幼保健机构：提供妇女儿童保健服务，包括婚前保健、孕产期保健、儿童保健、计划生育技术服务等。开展妇女儿童疾病防治，提高妇女儿童健康水平，降低孕产妇和婴儿死亡率。卫生监督机构：依法对医疗卫生机构、公共场所、饮用水卫生等进行监督检查，查处违法行为，维护医疗卫生行业秩序和公众健康权益。加强对医疗卫生服务市场的监管，保障人民群众就医安全。（二）资源配置1.区域规划根据人口分布、地理环境、经济社会发展水平等因素，制定区域医疗卫生资源配置规划。合理确定各级各类医疗卫生机构的数量、规模和布局，优化资源配置，提高资源利用效率，避免资源浪费和过度集中。2.资源共享建立医疗卫生资源共享机制，促进医疗机构之间的信息共享、检查检验结果互认、人才技术交流等。鼓励大型医院与基层医疗卫生机构建立合作关系，通过远程医疗、技术帮扶、人员培训等方式，提升基层医疗卫生服务能力，实现优质医疗资源下沉。3.信息化建设加强医疗卫生信息化建设，建立全国统一的医疗卫生信息平台。整合医疗机构信息系统、公共卫生信息系统、医保信息系统等，实现信息互联互通、业务协同。推广应用电子健康档案、电子病历等，提高医疗卫生服务的信息化水平和管理效率。三、医疗卫生服务提供（一）医疗服务规范1.诊疗规范制定完善的临床诊疗指南和技术操作规范，规范医务人员的诊疗行为。加强对诊疗过程的质量控制，确保医疗服务的科学性、规范性和安全性。严格执行首诊负责制、三级医师查房制度、会诊制度、手术分级管理制度等核心制度，保障医疗质量。2.护理服务加强护理队伍建设，提高护理服务质量。规范护理操作规程，落实责任制整体护理，为患者提供全面、全程、专业的护理服务。加强护理风险管理，确保护理安全。3.医疗质量管理建立健全医疗质量管理体系，加强医疗质量控制。医疗机构应设立医疗质量管理部门，定期开展医疗质量检查、评估和持续改进工作。加强对重点科室、重点环节和重点病种的质量管理，提高医疗服务质量和患者满意度。（二）公共卫生服务1.基本公共卫生服务免费为城乡居民提供国家基本公共卫生服务项目，包括居民健康档案管理、健康教育、预防接种、06岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务等。基层医疗卫生机构应按照规范要求，认真组织实施基本公共卫生服务项目，提高服务质量和效果。2.重大公共卫生服务针对严重威胁人民群众健康的重大疾病和公共卫生问题，实施重大公共卫生服务项目。如艾滋病、结核病等重大传染病防控，职业病防治，地方病防治，食品安全风险监测，饮用水卫生监测，环境卫生监测等。加强部门协作，共同做好重大公共卫生服务工作，保障公众健康安全。（三）医疗保障与支付1.医保制度完善基本医疗保险制度，提高保障水平。巩固城乡居民基本医疗保险和大病保险制度，推进职工基本医疗保险门诊共济保障改革。加强医保基金监管，确保基金安全。规范医保服务行为，提高医保服务质量，方便参保人员就医结算。2.支付方式改革推进医保支付方式改革，建立多元复合式医保支付体系。逐步将按项目付费为主向按病种付费、按疾病诊断相关分组（DRG）付费、按床日付费等多种付费方式相结合转变。加强医保支付与医疗服务质量的协同监管，引导医疗机构合理诊疗、控制费用，提高医保基金使用效率。四、医疗卫生机构管理（一）机构准入与审批1.设置审批严格规范医疗卫生机构的设置审批程序。举办医疗机构应符合区域医疗卫生资源规划和医疗机构设置规划要求，向当地卫生健康行政部门提出申请。卫生健康行政部门应按照规定进行审核，符合条件的予以批准，并发放医疗机构执业许可证。2.执业登记医疗机构取得设置批准后，应按照规定向登记机关申请执业登记。登记机关对医疗机构的人员、设备、房屋、规章制度等进行审核，符合要求的予以登记注册，颁发执业《医疗机构执业许可证》。未经执业登记，不得开展诊疗活动。（二）人员管理1.人员资质医疗卫生机构从业人员应具备相应的专业资质和资格证书。医师需取得执业医师资格证书，并经注册后在规定的执业范围内执业。护士需取得护士执业证书，其他卫生技术人员也应具备相应的专业技术资格。加强对从业人员资质的审核和管理，确保医疗服务质量。2.人员培训与考核建立健全医疗卫生机构从业人员培训制度，定期组织业务培训和继续医学教育。鼓励医务人员参加学术交流和培训进修，提高业务水平和综合素质。加强对从业人员的考核评价，将考核结果与职称晋升、岗位聘任、绩效分配等挂钩，激励医务人员提高工作质量和效率。（三）财务管理1.预算管理医疗卫生机构应建立健全预算管理制度，科学合理编制年度预算。加强预算执行管理，严格控制预算支出进度，确保预算执行的严肃性。定期对预算执行情况进行分析和评价，及时发现问题并进行调整。2.成本核算开展医疗卫生机构成本核算工作，加强成本控制。明确成本核算对象和范围，规范成本核算方法和流程。通过成本核算，了解医疗机构的成本构成和变动情况，采取有效措施降低成本，提高经济效益。3.财务监督加强医疗卫生机构财务监督，建立健全内部财务监督制度。定期开展财务审计和专项检查，确保财务收支合法合规，资金使用安全有效。加强对财务人员的培训和管理，提高财务人员的业务水平和职业道德素养。五、医疗卫生监督管理（一）监督体系1.政府监管卫生健康行政部门负责对医疗卫生机构进行全面监管，制定监管政策和标准，组织开展监督检查。加强对医疗机构的准入、执业、医疗质量、医疗安全、医疗服务价格等方面的监管，维护医疗卫生行业秩序。2.行业自律医疗卫生行业组织应加强行业自律管理，制定行业规范和职业道德准则，开展行业培训和交流活动，引导医疗机构和从业人员依法执业、诚信服务。加强行业内部监督，对违反行业规范的行为进行自律惩戒。3.社会监督鼓励社会各界参与医疗卫生监督，畅通投诉举报渠道。设立专门的投诉举报电话、邮箱等，接受群众对医疗卫生机构违法违规行为的举报。对群众举报的问题及时进行调查处理，并向社会公开处理结果，保障公众的知情权和监督权。（二）监督检查1.日常监督卫生健康行政部门定期对医疗卫生机构进行日常监督检查，检查内容包括医疗机构执业登记、人员资质、医疗质量、医疗安全、传染病防治、医疗废物管理等。通过现场检查、查阅资料、抽查病历等方式，及时发现问题并督促整改。2.专项监督针对医疗卫生领域的突出问题和重点工作，开展专项监督检查。如开展打击非法行医专项行动、医疗乱象整治行动、疫苗质量专项检查等。加强对重点领域和关键环节的监管，保