产房卫生消毒隔离制度

PAGE产房卫生消毒隔离制度一、总则1.目的产房是孕产妇分娩的重要场所，为确保母婴安全，预防和控制医院感染的发生，保障医疗质量，特制定本卫生消毒隔离制度。2.适用范围本制度适用于产房全体工作人员及进入产房的所有人员。3.依据本制度依据《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗机构消毒卫生标准》等相关法律法规及行业标准制定。二、人员管理1.工作人员要求产房工作人员必须严格遵守无菌技术操作规程，熟练掌握消毒隔离知识和技能。进入产房应穿戴工作服、工作帽、口罩、鞋套，必要时穿隔离衣。接触产妇前后应洗手或使用速干手消毒剂消毒双手。严格遵守消毒隔离制度，不得随意将产房物品带出产房。定期参加医院组织的消毒隔离知识培训，提高消毒隔离意识和技能。2.进修、实习人员管理进修、实习人员必须在带教老师的指导下进行工作，遵守产房的各项规章制度。带教老师应负责进修、实习人员的培训和考核，确保其掌握消毒隔离知识和技能。进修、实习人员在产房工作期间，应严格遵守消毒隔离制度，不得擅自操作。三、环境管理1.产房布局产房应布局合理，分为无菌区、清洁区、污染区，区域之间标志明显，并有实际屏障。无菌区应设置在产房的最内侧，包括手术间、无菌物品存放间等，保持清洁、干燥、通风良好。清洁区应设置在无菌区的外侧，包括待产室、刷手间、器械准备间等，保持清洁、卫生。污染区应设置在产房的最外侧，包括污物处理间、更衣室等，保持通风良好，有明显的污染标识。2.日常清洁消毒产房每日进行湿式清扫，地面、物表用含有效氯500mg/L的消毒剂擦拭，每日2次。手术间、待产室、刷手间等每日紫外线消毒1次，每次30分钟，并有记录。无菌物品存放间应保持清洁、干燥，每日检查无菌物品的有效期，过期物品及时更换。产房内的医疗设备、仪器等应定期清洁消毒，有污染时及时消毒处理。3.终末消毒产妇分娩结束后，应及时清理产床，更换床单、被套等，用含有效氯1000mg/L的消毒剂擦拭产床及周围环境。手术间在手术结束后，应进行彻底清洁消毒，包括地面、物表、手术器械、设备等，用含有效氯1000mg/L的消毒剂擦拭，空气用紫外线消毒1小时，或用过氧乙酸熏蒸消毒。产房内发生感染暴发或疑似感染暴发时，应按照医院感染暴发应急预案进行处理，对产房进行终末消毒。四、物品管理1.无菌物品管理无菌物品应专柜存放，专人管理，保持清洁、干燥，并有明显的标识。无菌物品应按照有效期先后顺序摆放，过期物品不得使用。取用无菌物品时，应严格遵守无菌操作原则，使用无菌持物钳或镊子，不得跨越无菌区。无菌物品一经打开，应注明开启日期和时间，有效期为24小时。2.一次性使用医疗用品管理一次性使用医疗用品应严格按照《一次性使用卫生用品卫生标准》进行采购、储存和使用。一次性使用医疗用品应在有效期内使用，不得重复使用。使用后的一次性使用医疗用品应按照医疗废物管理规定进行处理，不得随意丢弃。3.复用器械管理复用器械应按照《消毒技术规范》进行清洗、消毒、灭菌处理。清洗后的复用器械应进行干燥、保养，妥善保存，防止再次污染。复用器械应定期进行质量检测，确保消毒灭菌效果。五、消毒灭菌管理1.消毒方法选择根据物品的性质、污染程度、消毒目的等选择合适的消毒方法。耐高温、耐湿的物品首选压力蒸汽灭菌；不耐高温、湿热的物品可选用环氧乙烷灭菌、等离子体灭菌等。皮肤、黏膜的消毒可选用碘伏、酒精等消毒剂；空气消毒可选用紫外线消毒、空气净化器等。2.消毒灭菌效果监测定期对消毒灭菌设备进行监测，确保消毒灭菌效果符合要求。对压力蒸汽灭菌器应进行工艺监测、化学监测和生物监测，工艺监测每锅进行，化学监测每包进行，生物监测每周进行1次。对紫外线消毒灯应进行强度监测，每半年进行1次，强度低于70μW/cm²时应及时更换。对环氧乙烷灭菌器应进行工艺监测、化学监测和生物监测，工艺监测每锅进行，化学监测每包进行，生物监测每月进行1次。对消毒剂应进行浓度监测，确保消毒剂的浓度符合要求。六、医疗废物管理1.分类收集医疗废物应分类收集，分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物。感染性废物应使用黄色垃圾袋收集，病理性废物应使用专用容器收集，损伤性废物应使用利器盒收集，药物性废物和化学性废物应使用专用容器收集。医疗废物不得与生活垃圾混放，严禁将医疗废物随意丢弃。2.暂存与转运医疗废物应在产房内暂存时间不得超过2天，暂存处应保持清洁、干燥，有明显的标识。医疗废物应由专人负责收集、转运，转运过程中应防止医疗废物泄漏、扩散。医疗废物应按照医疗废物管理规定及时交由有资质的医疗废物处置单位进行处理。七、感染监测与报告1.监测内容对产房内的医院感染病例进行监测，包括感染发生的时间、地点、部位、病原体等。对产房内的消毒灭菌效果进行监测，包括压力蒸汽灭菌、紫外线消毒、消毒剂浓度等。对产房内的环境卫生学进行监测，包括空气、物体表面、医务人员手等。2.监测方法医院感染病例监测采用前瞻性监测和回顾性监测相结合的方法，对发生的医院感染病例及时进行登记、报告和调查。消毒灭菌效果监测采用物理监测、化学监测和生物监测相结合的方法，定期对消毒灭菌设备和消毒剂进行监测。环境卫生学监测采用采样检测的方法，定期对空气、物体表面、医务人员手等进行采样检测。3.报告与处理发现医院感染病例应及时报告医院感染管理部门，并进行调查、分析和处理。对消毒灭菌效果监测和环境卫生学监测结果不符合要求的，应及时采取措施进行整改，直至符合要求。对医院感染暴发或疑似感染暴发事件，应按照医院感染暴发应急预案进行处理，并及时报告医院感染管理部门和相关部门。八、培训与考核1.培训计划产房应制定年度消毒隔离知识培训计划，培训内容包括消毒隔离制度、无菌技术操作规程、医院感染预防与控制等。培训计划应根据工作人员的实际情况和工作需要进行制定，确保培训内容具有针对性和实用性。2.培训方式培训方式可采用集中培训、现场演示、网络学习等多种形式，确保培训效果。集中培训应定期组织，邀请医院感染管理专家或经验丰富的医务人员进行授课；现场演示应在实际工作中进行，由带教老师进行操作示范；网络学习可利用医院内部网络平台或专业网站进行，方便工作人员随时学习。3.考核制度产房应建立消毒隔离知识考核制度，定期对