急诊科卫生管理制度

PAGE急诊科卫生管理制度一、总则1.目的本制度旨在加强急诊科卫生管理，营造安全、整洁、舒适的医疗环境，预防和控制医院感染，保障患者和医护人员的健康，提高医疗服务质量。2.适用范围本制度适用于急诊科全体工作人员、患者及陪同人员。3.依据本制度依据《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等相关法律法规及行业标准制定。二、环境卫生管理1.布局与清洁急诊科应合理布局，分为诊区、治疗区、抢救区、留观区等，各区域应保持相对独立，便于清洁和消毒。每日定时对诊区、治疗区、抢救区、留观区等进行清洁，包括地面、桌面、椅面、窗台等表面，使用湿式清洁方法，拖把、抹布等清洁工具应分区使用，避免交叉污染。地面有明显污染时，应及时用含有效氯500mg/L的消毒剂拖洗，作用30分钟后用清水拖净。清洁工作应遵循由洁到污的原则，先清洁治疗区、抢救区等重点区域，再清洁其他区域。2.空气消毒急诊科应配备空气净化设备，如空气净化器、紫外线灯等。每日诊疗工作结束后，应对诊区、治疗区、抢救区等进行空气消毒，可采用紫外线灯照射30分钟，或使用空气净化器持续净化空气。在进行无菌操作、有创诊疗等情况下，应增加空气消毒频次，必要时可采用动态空气消毒机进行消毒。3.物体表面消毒对接触患者的各种物体表面，如诊疗设备、仪器、推车、担架等，应每日进行清洁消毒，可使用含有效氯500mg/L的消毒剂擦拭，作用30分钟后用清水擦拭干净。对频繁接触患者的重点部位，如心电监护仪导联线、血压计袖带、听诊器等，应每班进行清洁消毒，可采用浸泡、擦拭等方法，使用含有效氯1000mg/L的消毒剂浸泡30分钟或擦拭消毒。对一次性使用的医疗器械、物品等，使用后应及时按照医疗废物管理规定进行处理，不得重复使用。4.医疗废物管理急诊科应严格按照《医疗废物管理条例》的规定，对医疗废物进行分类收集、存放和处置。医疗废物应使用专用包装袋、利器盒等进行收集，包装袋应符合防渗漏、防锐器穿透等要求，利器盒应防渗漏、防穿刺，密闭后不得打开。医疗废物应在规定时间内由专人收集，运送至医院医疗废物暂存处，与医疗废物处置单位进行交接，做好交接记录。对感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物等，应分别进行收集，不得混合收集。严禁将医疗废物混入生活垃圾中，严禁任何单位和个人转让、买卖医疗废物。5.污水处理急诊科产生的污水应经过消毒处理后排放，消毒方法可采用含氯消毒剂消毒，消毒剂浓度应根据污水排放量和水质情况进行调整，确保消毒效果。污水处理设备应定期进行维护和保养，确保正常运行，消毒后的污水应符合国家规定的排放标准。对污水处理过程中产生的污泥等，应按照医疗废物进行处理。三、人员卫生管理1.工作人员卫生要求急诊科工作人员应严格遵守手卫生规范，在接触患者前后、进行无菌操作、接触患者血液、体液、分泌物、排泄物后，应及时洗手或使用速干手消毒剂进行手消毒。工作人员应穿戴工作服、工作帽、口罩等，必要时应穿戴隔离衣、防护服、手套、护目镜等防护用品。在进行诊疗操作时，应严格遵守无菌技术操作规程，确保操作过程无污染。工作人员应保持个人卫生，勤洗手、勤剪指甲、勤换工作服，不得留长指甲、涂指甲油、戴戒指等饰品。2.患者及陪同人员卫生要求对患者及陪同人员应进行卫生宣传教育，告知其保持个人卫生的重要性，指导其正确洗手、咳嗽礼仪等。患者及陪同人员进入急诊科时，应穿戴清洁的衣物，不得随地吐痰、乱扔垃圾。在诊疗过程中，患者及陪同人员应配合医护人员的工作，遵守医院的规章制度。四、消毒隔离管理1.消毒隔离制度急诊科应建立健全消毒隔离制度，明确各区域的消毒隔离要求和操作流程，确保消毒隔离措施的有效落实。对感染性疾病患者应进行隔离治疗，设置专门的隔离区域，与其他患者分开，避免交叉感染。对疑似或确诊传染病患者，应按照《传染病防治法》等相关法律法规的规定进行报告、隔离、治疗和管理。对接触传染病患者的医护人员及其他工作人员，应按照规定进行防护和消毒隔离，防止感染传播。2.无菌物品管理急诊科应配备足够数量的无菌物品，无菌物品应存放在无菌储物间或专柜内，保持清洁、干燥，温度、湿度应符合要求。无菌物品应分类放置，并有明显标识，标识应注明名称、规格、数量、有效期等。无菌物品应按照有效期先后顺序使用，过期或疑似污染的无菌物品应及时更换或处理。取用无菌物品时，应使用无菌持物钳或镊子，不得徒手取用，无菌持物钳或镊子应保持无菌状态，定期更换和消毒。3.隔离防护用品管理急诊科应配备充足的隔离防护用品，如隔离衣、防护服、口罩、手套、护目镜等，隔离防护用品应符合国家标准和质量要求。隔离防护用品应存放在专门的储物间或专柜内，并有明显标识，标识应注明名称、规格、数量、有效期等。隔离防护用品应按照有效期先后顺序使用，过期或疑似污染的隔离防护用品应及时更换或处理。医护人员在使用隔离防护用品时，应严格按照操作规程进行穿戴和脱卸，避免污染。五、医疗设备卫生管理1.设备清洁与消毒急诊科的医疗设备应定期进行清洁和消毒，保持设备表面清洁、无污渍，防止交叉感染。对接触患者的设备表面，如监护仪屏幕、输液泵表面、血糖仪等，应每日进行清洁消毒，可使用含有效氯500mg/L的消毒剂擦拭，作用30分钟后用清水擦拭干净。对频繁接触患者的设备部件，如心电监护仪导联线、血压计袖带、听诊器等，应每班进行清洁消毒，可采用浸泡、擦拭等方法，使用含有效氯1000mg/L的消毒剂浸泡30分钟或擦拭消毒。对侵入性设备，如呼吸机、胃镜、肠镜等，使用后应按照规定进行清洗、消毒和灭菌，确保设备的安全性和有效性。2.设备维护与保养急诊科应建立医疗设备维护保养制度，定期对设备进行维护和保养，确保设备正常运行。设备维护保养人员应熟悉设备的性能和操作规程，按照设备说明书的要求进行维护和保养，及时发现和排除设备故障。对设备的关键部件和易损件，应定期进行检查和更换，确保设备的性能和安全性。设备维护保养记录应详细、完整，包括设备名称、型号、维护保养时间、维护保养内容、维修记录等，并存档备查。六、监督与考核1.监督检查急诊科应成立卫生管理监督小组，定期对急诊科的环境卫生、人员卫生、消毒隔离、医疗设备卫生等进行监督检查，发现问题及时整改。监督检查内容应包括制度执行情况、环境卫生状况、消毒隔离措施落实情况、医疗废物管理情况、设备维护保养情况等。监督检查可采用定期检查、不定期抽查、专项检查等方式进行，检查结果应及时反馈，并督促相关责任人进行整改。2.考核评价急诊科应建立卫生管理考核评价制度，对工作人员的卫生管理工作进行考核评价，考核评价结果与绩效挂钩。考核评价内容应包括工作态度、工作质量、制度执行情况、消毒隔离措施落实情况、医疗废物管理情况、设备维护保养情况等。考核评价应定期进行，可采用自评、互评、上级评价相结合的方式进行，评价结果应及时反馈，并督促相关责任人进行改进。七、培训与教育1.卫生管理知识培训急诊科应定期组织工作人员参加卫生管理知识培训，培训内容应包括环境卫生管理、人员卫生管理、消毒隔离管理、医疗废物管理、污水处理等方面的知识和技能。培训方式可采用集中授课、现场演示、视频教学等多种形式，确保培训效果。培训应邀请专业人员进行授课，授课人员应具备丰富的卫生管理经验和专业知识。2.法律法规培训急诊科应定期组织工作人员参加法律法规培训，培训内容应包括《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等相关法律法规。培训方式可采用集中授课、案例分析、考试等多种形式进行，提高工作人员的法律意识和依法执业能力。3.职业道德教