村卫生室感染管理制度

PAGE村卫生室感染管理制度一、总则1.目的为加强村卫生室感染管理，有效预防和控制感染性疾病的传播，保障医疗安全，提高医疗质量，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于本村卫生室全体工作人员及在村卫生室接受诊疗服务的患者。3.依据本制度依据《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、《医疗废物管理条例》等相关法律法规及医疗卫生行业标准制定。二、组织管理1.感染管理小组成立以村卫生室负责人为组长，各岗位工作人员为成员的感染管理小组。负责制定和修订村卫生室感染管理制度，组织实施感染防控措施，监督检查感染管理工作落实情况，定期分析和解决感染管理工作中存在的问题。2.人员职责村卫生室负责人：全面负责村卫生室感染管理工作，组织落实感染管理各项制度和措施，协调解决感染管理工作中的重大问题。医生：严格执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度，做好医疗废物分类收集、登记和交接工作，对患者进行感染防控知识宣传教育，及时报告医院感染病例。护士：负责诊疗环境的清洁消毒，医疗器械的清洗、消毒和灭菌，正确执行无菌技术操作，协助医生做好医院感染监测和防控工作。其他工作人员：遵守感染管理相关制度，做好各自岗位的感染防控工作，如保洁人员负责诊疗区域的日常清洁卫生，及时清理医疗废物等。三、消毒隔离1.诊疗环境消毒保持村卫生室室内外环境整洁，定期进行清扫和消毒。地面每天用湿式清扫，遇污染时及时用含氯消毒剂消毒；墙面、天花板、门窗等定期擦拭消毒。诊疗室、治疗室、观察室等每天进行空气消毒，可采用紫外线灯照射或空气消毒机消毒。紫外线灯照射消毒时，应确保有效照射时间不少于30分钟，并做好记录。定期对诊疗桌椅、诊疗设备等进行清洁消毒，做到一人一用一消毒。2.医疗器械消毒灭菌严格按照医疗器械清洗、消毒、灭菌操作规程进行处理。凡接触患者皮肤、黏膜的医疗器械，如体温表、压舌板、注射器、输液器等，必须达到一人一用一消毒或灭菌的要求。一次性使用医疗器械应严格按照规定采购、使用和管理，使用后及时毁形、消毒并按医疗废物处理，严禁重复使用和回流市场。可重复使用的医疗器械，如镊子、剪刀、换药碗等，使用后应立即清洗，然后采用物理或化学消毒方法进行消毒灭菌，灭菌后的器械应妥善保存，防止再次污染。3.无菌技术操作工作人员在进行各项诊疗操作时，应严格遵守无菌技术操作规程，戴口罩、帽子，保持手部清洁，必要时戴无菌手套。进行注射、穿刺、换药等操作时，应在清洁、干燥、宽敞的治疗台上进行，操作前对治疗台进行清洁消毒，操作过程中避免污染。取用无菌物品时，应使用无菌持物钳，无菌物品一经打开，使用时间不得超过24小时。四、医疗废物管理1.分类收集按照医疗废物的类别，将医疗废物分置于专用的包装袋或容器内。包装袋或容器应符合国家有关标准，并有明显的警示标识。感染性废物：包括被患者血液、体液、排泄物污染的物品，医疗机构收治的隔离传染病患者或者疑似传染病患者产生的生活垃圾等，应使用黄色垃圾袋收集。损伤性废物：包括医用针头、缝合针、手术刀、备皮刀、载玻片、玻璃试管等，应使用利器盒收集，防止刺伤。病理性废物：包括手术及其他诊疗过程中产生的人体组织、器官、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等，应使用专用的病理性废物袋收集。药物性废物：包括过期、淘汰、变质或者被污染的废弃药品，应使用专用的药物性废物袋收集。化学性废物：包括具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品，应使用专用的化学性废物袋收集。2.登记与交接建立医疗废物登记制度，详细记录医疗废物的来源、种类、重量或数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存3年。村卫生室应与当地医疗废物集中处置单位签订委托处置协议，按照规定的时间和要求将医疗废物交由集中处置单位进行无害化处理。交接时，双方应认真核对医疗废物的种类、数量等信息，做好交接记录，并签字确认。3.暂存与处置医疗废物暂存点应远离医疗区、食品加工区和人员活动区，有明显的警示标识，采取防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂等措施。暂存时间不得超过2天。医疗废物集中处置单位应按照国家有关规定，定期对医疗废物进行无害化处理，确保医疗废物得到妥善处置，防止疾病传播和环境污染。五、感染监测1.病例监测医生应及时发现、诊断和报告医院感染病例。发现医院感染病例后，应在24小时内填写医院感染病例报告卡，上报村卫生室负责人，并积极配合相关部门进行调查和处理。村卫生室负责人应定期对医院感染病例进行汇总分析，查找感染原因，采取针对性的防控措施，防止感染的进一步传播。2.环境卫生学监测定期对村卫生室的空气、物体表面、医务人员手等进行环境卫生学监测，监测结果应符合国家相关标准要求。空气监测：每季度进行一次，采用平板暴露法或空气采样器采样，检测空气中的细菌菌落总数。物体表面监测：每月进行一次，选择诊疗桌椅、治疗台、门把手等物体表面进行采样，检测细菌菌落总数。医务人员手监测：每月进行一次，在接触患者前后、进行无菌操作前后等环节进行采样，检测细菌菌落总数。3.消毒灭菌效果监测定期对消毒灭菌后的医疗器械、物品等进行消毒灭菌效果监测，确保消毒灭菌质量。采用化学指示卡、生物指示菌片等方法进行监测，监测结果应符合国家相关标准要求。六、抗菌药物管理1.使用原则严格掌握抗菌药物的使用指征，坚持“能不用就不用、能少用就不多用，能口服不肌注、能肌注不输液”的原则，合理使用抗菌药物。2.使用管理村卫生室应建立抗菌药物使用管理制度，明确抗菌药物的采购、储存、使用等环节的管理要求。医生应根据患者的病情、病原菌种类及药敏试验结果，合理选用抗菌药物，并严格按照规定的剂量、疗程使用。定期对村卫生室抗菌药物的使用情况进行统计分析，评估抗菌药物的使用合理性，对不合理使用抗菌药物的情况进行及时干预和纠正。3.培训与教育加强对村卫生室工作人员的抗菌药物合理使用培训，提高其抗菌药物合理使用水平。培训内容包括抗菌药物的基本知识、使用原则、不良反应、耐药性监测等方面。七、职业卫生防护1.防护用品配备村卫生室应根据工作需要，为工作人员配备必要的职业卫生防护用品，如口罩、帽子、手套、护目镜、防护服等。2.防护措施工作人员在进行诊疗操作时，应根据操作的风险程度，正确佩戴相应的防护用品，防止职业暴露。发生职业暴露后，应立即采取相应的应急处理措施，如局部处理、报告、评估、预防用药等，并及时记录职业暴露的经过和处理情况。3.培训与教育定期对村卫生室工作人员进行职业卫生防护知识培训，提高其自我防护意识和能力。培训内容包括职业暴露的危害、防护用品的正确使用、职业暴露后的应急处理等方面。八、患者教育1.感染防控知识宣传通过宣传栏、宣传手册、口头讲解等方式，向患者宣传医院感染防控知识，提高患者的自我防护意识。2.患者管理指导患者正确咳嗽、打喷嚏、洗手等，保持良好的个人卫生习惯。对传染病患者或疑似传染病患者，应采取隔离措施，防止交叉感染。九、监督与考核1.监督检查感