乡镇卫生院医改工作制度

PAGE乡镇卫生院医改工作制度一、总则（一）目的为深入贯彻落实国家医疗卫生体制改革政策，提升乡镇卫生院的服务能力和水平，优化医疗资源配置，保障农村居民的基本医疗需求，特制定本医改工作制度。（二）适用范围本制度适用于本乡镇卫生院全体工作人员，包括医生、护士、医技人员、行政管理人员及后勤保障人员等。（三）基本原则1.坚持公益性原则。乡镇卫生院作为农村医疗卫生服务体系的重要组成部分，应以提供公平可及、优质高效的基本医疗服务为宗旨，确保公益性质不变。2.坚持政府主导与社会参与相结合原则。政府在加大对乡镇卫生院投入、加强政策支持的同时，鼓励社会力量参与乡镇卫生院的建设与发展，形成多元办医格局。3.坚持改革创新原则。积极探索适合乡镇卫生院发展的新模式、新机制，不断推进体制机制、服务模式、管理方式等方面的改革创新，提高乡镇卫生院的运行效率和服务质量。4.坚持以人为本原则。以满足农村居民的医疗卫生需求为出发点和落脚点，关注患者的就医体验，注重医务人员的职业发展，实现医患和谐。二、管理体制与运行机制（一）管理体制1.乡镇卫生院实行乡镇政府领导、县（市、区）卫生健康行政部门业务指导的管理体制。乡镇政府负责卫生院的规划建设、人员配备、经费保障等工作；县（市、区）卫生健康行政部门负责对卫生院的业务工作进行指导、监督和考核。2.卫生院实行院长负责制，院长由县（市、区）卫生健康行政部门按照干部管理权限任免。院长负责卫生院的全面工作，组织实施本制度及各项规章制度，制定年度工作计划和目标，并组织实施和考核。3.卫生院设立党支部，发挥党组织的领导核心作用，负责党的建设、思想政治工作和精神文明建设，保证党的路线方针政策在卫生院的贯彻执行。（二）运行机制1.建立健全法人治理结构，明确卫生院的责权利，完善内部管理制度，提高管理效率。2.实行全员聘用制度，按照公开、平等、竞争、择优的原则，聘用各类工作人员，签订聘用合同，明确双方的权利和义务。3.建立绩效考核制度，根据岗位职责和工作业绩，对工作人员进行考核评价，考核结果与绩效工资分配、岗位调整、职称晋升等挂钩，充分调动工作人员的积极性和主动性。4.加强成本核算与控制，合理确定医疗服务价格，规范医疗收费行为，降低运行成本，提高资金使用效益。三、医疗服务体系建设（一）功能定位乡镇卫生院以提供基本医疗服务为主，包括常见病、多发病的诊治，急危重症的初步急救与转诊，预防保健、康复理疗、健康教育、计划生育技术服务等。同时，承担对村卫生室的业务指导和人员培训等任务。（二）服务能力提升1.加强人才队伍建设加大人才引进力度，通过公开招聘、定向培养等方式引进急需的专业技术人才，充实乡镇卫生院人才队伍。加强在职人员培训，定期组织业务培训、学术交流等活动，鼓励医务人员参加继续教育，提高业务水平。建立人才激励机制，对表现优秀的医务人员给予表彰奖励，在职称晋升、岗位聘任等方面予以倾斜。2.改善基础设施条件按照国家有关标准和要求，加强乡镇卫生院基础设施建设，改善诊疗环境，配备必要的医疗设备，提高医疗服务的硬件水平。加强信息化建设，建立完善的医院信息系统，实现医疗信息的互联互通，提高医疗服务的效率和质量。3.拓展服务内容在提供基本医疗服务的基础上，根据农村居民的需求和卫生院的实际情况，逐步拓展特色专科服务，如中医理疗、康复治疗等，满足群众多样化的医疗需求。加强与上级医疗机构的合作，建立远程医疗服务网络，开展远程诊断、远程治疗等服务，提高乡镇卫生院的诊断水平和治疗能力。（三）分级诊疗制度落实1.加强与县级医疗机构的协作，建立双向转诊机制。明确转诊标准和流程，为患者提供便捷、高效的转诊服务。2.做好分级诊疗宣传工作，引导农村居民合理就医，优先选择在乡镇卫生院就诊，提高分级诊疗制度的知晓率和认可度。3.加强对村卫生室的管理和指导，发挥村卫生室在基层医疗卫生服务中的网底作用，建立健全乡村一体化管理机制，提高基层医疗卫生服务的整体效能。四、医疗质量管理（一）质量管理组织1.成立医疗质量管理委员会，由院长担任主任，各业务科室负责人为成员。负责制定医疗质量管理目标、计划和措施，定期对医疗质量进行检查、评估和分析，提出改进意见和建议。2.设立医疗质量控制小组，由各业务科室主任担任组长，负责本科室的医疗质量控制工作。定期对本科室的医疗质量进行自查自纠，发现问题及时整改。（二）质量管理制度1.建立健全医疗质量管理制度，包括医疗核心制度、诊疗护理规范、操作规程、病历书写规范、医疗安全管理制度等，确保医疗服务的规范化、标准化。2.加强医疗质量监督检查，定期对医疗质量进行检查和评估，对发现的问题及时进行整改。建立医疗质量考核机制，将医疗质量考核结果与科室和个人的绩效挂钩。3.加强医疗安全管理，完善医疗风险防范机制，落实医疗安全责任制，加强医疗安全教育培训，提高医务人员的医疗安全意识，减少医疗差错和事故的发生。（三）医疗质量持续改进1.定期对医疗质量数据进行分析和总结，查找存在的问题和不足，制定针对性的改进措施，并组织实施。2.积极开展医疗质量评价工作，引进先进的医疗质量管理理念和方法，不断提高医疗质量水平。3.鼓励医务人员参与医疗质量改进活动，对提出合理化建议和取得显著成效的个人给予表彰奖励。五、公共卫生服务（一）服务内容1.按照国家基本公共卫生服务规范要求，认真做好居民健康档案管理、健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生计生监督协管等工作。2.结合本乡镇实际情况，拓展公共卫生服务内容，如开展农村环境卫生监测、地方病防治、职业病防治等工作，提高公共卫生服务的针对性和实效性。（二）服务规范1.制定公共卫生服务工作规范和流程，明确各项服务的内容、标准、要求和操作流程，确保公共卫生服务工作的规范化、标准化。2.加强公共卫生服务人员培训，提高业务水平和服务能力。定期组织公共卫生服务人员参加培训，学习国家基本公共卫生服务规范、相关法律法规和业务知识等。3.建立公共卫生服务绩效考核制度，对公共卫生服务工作进行量化考核，考核结果与绩效工资分配、人员奖惩等挂钩，充分调动公共卫生服务人员的积极性和主动性。（三）服务效果评估1.定期对公共卫生服务效果进行评估，通过居民满意度调查、健康指标监测等方式，了解公共卫生服务工作的成效和存在的问题。2.根据评估结果，及时调整公共卫生服务工作计划和措施，不断提高公共卫生服务质量和水平，切实保障农村居民的健康权益。六、药品管理（一）药品采购1.严格按照国家药品采购政策和相关规定，通过省级药品集中采购平台采购药品，确保药品质量和供应。2.建立健全药品采购管理制度，规范采购流程，加强对药品采购计划的审核和审批，防止不合理采购行为的发生。3.加强对药品供应商的管理，建立供应商评估机制，定期对供应商的资质信誉、药品质量、供应能力等进行评估，选择优质供应商，确保药品供应的稳定性和可靠性。（二）药品储存与保管1.按照药品储存条件要求，设置相应的药品仓库，配备必要的仓储设施设备，确保药品储存安全。2.建立药品出入库管理制度，严格执行药品验收、入库、储存、养护、出库等操作规程，保证药品质量完好。3.定期对药品进行盘点和清查，做到账物相符。加强对库存药品的质量监测，及时发现和处理过期、变质、损坏等不合格药品。（三）药品使用1.加强对医务人员的药品使用培训，提高合理用药水平。定期组织医务人员参加药品知识培训，学习药品的适应证、用法用量、不良反应等知识，规范药品使用行为。2.建立健全药品处方管理制度，严格执行处方审核、调配、核对等制度，确保处方用药合理、安全、有效。3.加强对药品使用的监测和分析，定期对药品使用情况进行统计分析，及时发现和纠正不合理用药行为，提高药品使用的合理性和经济性。七、财务管理（一）预算管理1.建立健全预算管理制度，按照国家有关规定和要求，编制年度预算，明确预算编制的原则、方法和程序。2.加强预算执行管理，严格按照预算安排使用资金，确保预算的严肃性和权威性。定期对预算执行情况进行分析和评估，及时发现和解决预算执行过程中存在的问题。3.建立预算调整机制，因政策调整、事业发展等原因需要调整预算的，按照规定程序进行调整。（二）收入管理1.规范医疗服务收费行为，严格按照国家规定的医疗服务价格标准收费，严禁擅自提高或降低收费标准。2.加强对医疗收入的核算和管理，确保收入真实、准确、完整。建立健全收入台账，及时记录和核对各项收入，防止收入流失。3.积极拓展业务收入渠道，在保证医疗服务质量的前提下，合理开展特色医疗服务项目，增加业务收入。（三）支出管理1.严格执行国家有关财务制度和财经纪律，规范支出审批程序，确保支出合法、合规、合理。2.加强对各项支出的管理，优化支出结构，提高资金使用效益。严格控制人员经费、公用经费等一般性支出，加大对业务发展、设备购置、人才培养等重点项目的投入。3.建立健全成本核算制度，加强成本控制和管理，降低运行成本。定期对成本进行分析和核算，查找成本控制的关键点，采取有效措施降低成本。（四）财务监督1.建立健全财务监督制度，加强对财务收支、预算执行、资金使用等情况的监督检查。定期开展内部审计工作，对财务活动的真实性、合法性、效益性进行审计评价。2.加强对财务人员的管理和培训，提高财务人员的业务水平和职业道德素质。财务人员要严格遵守财务制度和财经纪律，依法履行职责。3.主动接受财政、审计、物价等部门的监督检查，及时整改存在的问题，确保财务管理工作规范有序。八、绩效考核与分配（一）绩效考核1.建立健全绩效考核制度，明确考核内容、标准、方法和程序，对工作人员的德、能、勤、绩、廉等方面进行全面考核。2.绩效考核分为月度考核、季度考核和年度考核。月度考核由科室负责人组织实施，季度考核由卫生院绩效考核领导小组组织实施，年度考核结合季度考核结果进行综合评价。3.考核结果作为工作人员绩效工资分配、岗位调整、职称晋升等的重要依据。对考核优秀的工作人员给予表彰奖励，对考核不合格的工作人员进行诫勉谈话、岗位调整或解聘等处理。（二）绩效工资分配1.绩效工资分配坚持按劳分配、多劳多得、优绩优酬的原则，充分体现工作人员的工作业绩和贡献。2.绩效工资分为基础性绩效工资和奖励性绩效工资两部分。基础性绩效工资按照岗位等级和工作年限等因素确定，奖励性绩效工资根据绩效考核结果发放。3.制定科学合理的绩效工资分配方案，明确绩效工资的构成、分配比例和计算方法。绩效工资分配方案要广泛征求工作人员意见，经职工代表大会审议通过后实施。九、信息化建设（一）建设目标建立完善的乡镇卫生院信息化管理系统，实现医疗服务、公共卫生服务、财务管理、人力资源管理等业务的信息化管理，提高工作效率和管理水平。（二）系统功能1.医疗服务系统建立电子病历系统，实现患者基本信息、诊疗信息、检查检验结果等的电子化管理，方便医生查阅和书写病历，提高医疗服务效率和质量。建设医院信息管理系统（HIS），涵盖挂号、收费、药房、住院管理等功能模块，实现医疗业务的信息化流程管理，优化就医流程，减少患者排队等候时间。设置远程医疗服务系统，与上级医疗机构建立远程连接，开展远程诊断、远程治疗、远程教学等服务，提高乡镇卫生院的医疗技术水平。2.公共卫生服务系统开发公共卫生信息管理平台，对居民健康档案、预防接种、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理等公共卫生服务业务进行信息化管理，提高公共卫生服务的规范化和精细化水平。实现公共卫生服务数据的实时采集、传输和分析，为公共卫生决策提供数据支持。3.财务管理系统建立财务管理软件，实现预算管理、收入管理、支出管理、成本核算、财务报表等财务管理业务的信息化处理，提高财务管理的效率和准确性。加强财务数据的安全管理，设置权限控制，防止财务数据泄露和滥用。4.人力资源管理系统搭建人力资源管理信息平台，对工作人员的基本信息、考勤管理、绩效考核、职称晋升、岗位聘任等进行信息化管理，提高人力资源管理的科学性和规范化水平。实现人力资源数据的动态更新和共享查询，为人力资源决策提供依据。