村卫生室十项制度

PAGE村卫生室十项制度一、总则1.目的为加强村卫生室管理，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，保障村民基本医疗需求，依据相关法律法规和行业标准，特制定本十项制度。2.适用范围本制度适用于本村卫生室全体工作人员及在村卫生室开展的各项医疗服务活动。3.基本原则村卫生室应遵循以病人为中心，救死扶伤，实行人道主义，全心全意为村民服务的宗旨，严格遵守国家法律法规，执行医疗卫生行业标准，确保医疗安全、有效、便捷、价廉。二、人员岗位职责制度1.乡村医生岗位职责负责本村村民的基本医疗服务，包括常见病、多发病的诊治，合理用药，做好门诊登记工作。承担预防保健工作，协助开展计划免疫、妇幼保健、健康教育等公共卫生服务项目，及时准确上报相关信息。负责本村卫生室药品的采购、储存、保管和使用，严格执行药品管理制度，确保药品质量安全。积极参加业务培训和继续教育，不断提高业务水平，掌握新知识、新技术，为村民提供优质的医疗服务。遵守职业道德，廉洁奉公，文明行医，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，保护患者的合法权益。2.护士岗位职责（如有）协助医生进行医疗护理操作，做好消毒隔离、医疗器械的清洗消毒和保管工作。观察患者病情变化，及时报告医生，配合医生进行抢救工作。开展健康教育，指导患者正确用药和康复护理，提高患者自我保健意识。负责医疗文书的书写和整理，确保医疗记录准确、完整。3.卫生员岗位职责（如有）负责村卫生室的环境卫生清洁，保持室内外整洁卫生，定期进行消毒。协助做好医疗废物的分类收集、暂存和转运工作，严格执行医疗废物管理制度，防止交叉感染。负责村卫生室物资的采购、供应和管理，保障医疗工作的正常运转。三、医疗质量管理制度1.医疗质量管理组织成立村卫生室医疗质量管理小组，由乡村医生担任组长，负责制定和落实医疗质量管理制度，定期对医疗质量进行检查、评估和改进。2.医疗质量控制标准严格执行诊疗规范和操作规程，确保医疗安全。加强病历书写质量控制，病历应书写规范、完整、准确，体现诊疗过程和医疗决策。提高医疗服务质量，注重医患沟通，及时解答患者疑问，提高患者满意度。加强医疗安全管理，严格执行消毒隔离制度，防止医院感染的发生。3.医疗质量检查与评估定期对医疗质量进行检查，包括病历质量、诊疗操作、药品管理等方面，发现问题及时整改。每月至少进行一次医疗质量评估，分析医疗质量指标变化情况，总结经验教训，不断提高医疗质量。积极参加上级卫生行政部门组织的医疗质量检查和评估活动，接受指导和监督，不断改进工作。四、药品管理制度1.药品采购根据本村村民的医疗需求，合理制定药品采购计划，确保常用药品的供应。从合法的药品经营企业采购药品，索取并留存加盖供货单位原印章的《药品生产许可证》或《药品经营许可证》、营业执照、《药品经营质量管理规范认证证书》、销售人员授权书和身份证复印件、《税务登记证》、《组织机构代码证》以及所购药品的批准证明文件复印件等。建立药品采购记录，包括药品名称、剂型、规格、数量、生产厂家、供货单位、采购日期等，采购记录应保存至超过药品有效期1年，但不得少于3年。2.药品储存村卫生室应设置与诊疗范围和用药规模相适应的药品储存区域，保持药品储存环境整洁、干燥、通风良好，温度、湿度符合规定要求。药品应分类存放，按剂型、用途以及储存要求分类陈列和储存，并有明显标识。定期检查药品质量，对过期、变质、损坏的药品应及时清理，做好记录，并按规定进行处理。3.药品使用乡村医生应严格按照药品说明书和诊疗规范使用药品，不得超剂量、超范围用药。认真执行药品不良反应监测报告制度，发现药品不良反应及时报告，并做好记录。建立药品使用登记制度，记录患者姓名、性别、年龄、药品名称、剂型、规格、数量、用法、用量、用药时间等信息，药品使用登记应保存至超过药品有效期1年，但不得少于3年。五、医疗安全管理制度1.医疗安全管理组织成立村卫生室医疗安全管理小组，负责制定和落实医疗安全管理制度，定期对医疗安全进行检查、评估和整改，确保医疗安全。2.医疗安全防范措施加强医疗安全教育，提高全体工作人员的医疗安全意识，严格遵守医疗操作规程，防止医疗事故的发生。配备必要的医疗急救设备和药品，如氧气瓶、急救箱、常用急救药品等，并定期检查维护，确保设备完好，药品有效。严格执行消毒隔离制度，防止医院感染的发生。对医疗器械、物品等进行定期消毒，对一次性医疗用品应毁形、消毒后按规定处理。加强医疗文书管理，确保医疗记录真实、准确、完整，妥善保管病历、处方等医疗文书，不得擅自销毁。3.医疗事故处理如发生医疗事故，应立即采取有效措施，积极救治患者，保护现场，及时向上级卫生行政部门报告。配合有关部门做好医疗事故的调查处理工作，如实提供相关资料，不得隐瞒、伪造、篡改有关证据。对医疗事故责任人应根据相关规定进行严肃处理，吸取教训，改进工作，防止类似事故再次发生。六、消毒隔离制度1.消毒隔离工作组织明确专人负责消毒隔离工作，制定消毒隔离工作计划，确保消毒隔离措施的有效落实。2.消毒隔离措施诊疗区域应保持清洁卫生，每天进行清扫，定期进行消毒。医疗器械应严格按照消毒操作规程进行消毒，使用后的医疗器械应及时清洗、消毒、干燥、备用。一次性医疗用品使用后应立即毁形、消毒，按规定集中处理，不得重复使用和回流市场。医务人员应严格遵守无菌操作规程，接触患者前后应洗手或使用快速手消毒剂消毒，必要时戴手套、口罩、帽子等。患者的生活垃圾应分类收集，医疗废物应按照医疗废物管理条例的规定进行分类收集、暂存和转运，防止交叉感染。3.消毒效果监测定期对消毒效果进行监测，包括空气、物体表面、医疗器械等的消毒效果监测，监测结果应符合国家相关标准要求。对监测不合格的区域应及时进行整改，重新消毒，直至监测合格。七、医疗废物管理制度1.医疗废物管理组织成立村卫生室医疗废物管理小组，负责制定和落实医疗废物管理制度，明确专人负责医疗废物的收集、暂存和转运工作。2.医疗废物分类收集按照医疗废物分类目录的要求，对医疗废物进行分类收集，严禁将医疗废物混入生活垃圾。医疗废物应使用专用的包装袋、利器盒等进行包装，包装袋应印有警示标识，利器盒应防渗漏、防穿刺。每天定时收集医疗废物，收集时应做好登记，登记内容包括医疗废物的来源、种类、重量、数量、交接时间等，登记资料应保存3年。3.医疗废物暂存村卫生室应设置医疗废物暂存点，暂存点应远离医疗区、食品加工区和人员活动区，有明显的警示标识，防止非工作人员接触医疗废物。医疗废物暂存点应定期消毒，保持清洁卫生，防止污染环境。医疗废物暂存时间不得超过2天，应及时交由有资质的医疗废物集中处置单位进行处置。4.医疗废物转运与有资质的医疗废物集中处置单位签订医疗废物转运协议，明确双方的责任和义务。医疗废物转运时应使用专用的转运车辆，转运车辆应密闭、防渗漏，防止医疗废物泄漏、扩散。转运人员应做好个人防护，防止感染。转运过程中应填写医疗废物转运联单，联单保存3年。八、财务管理制度1.财务人员岗位职责明确财务人员的岗位职责，负责村卫生室的财务管理工作，包括财务核算、资金管理、票据管理、财务报表编制等。2.财务核算严格执行国家财务会计制度，按照规定设置会计账簿，进行会计核算，做到账目清晰、准确、完整。村卫生室的收入包括医疗服务收入、药品收入、财政补助收入等，应及时足额入账，不得隐瞒、截留、挪用。村卫生室的支出包括人员工资、药品采购、设备购置、水电费、差旅费等，应严格按照财务制度规定的开支范围和标准进行报销，做到手续完备、凭证合法。3.资金管理加强资金管理，合理安排资金使用，确保村卫生室正常运转。严格执行现金管理制度，库存现金不得超过规定限额，不得坐支现金。定期对村卫生室的资金进行清查盘点，做到账实相符。4.票据管理村卫生室应使用合法有效的票据，如医疗收费票据、药品销售发票等。票据应妥善保管，专人负责，建立票据领用、使用、核销制度，防止票据丢失、被盗用。5.财务报表编制定期编制财务报表，包括资产负债表、收支明细表、现金流量表等，如实反映村卫生室的财务状况和经营成果。财务报表应按时报送上级主管部门和相关部门。九、绩效考核制度1.绩效考核组织成立村卫生室绩效考核小组，由乡村医生担任组长，负责制定绩效考核方案，组织实施绩效考核工作。2.绩效考核内容医疗服务质量：包括诊疗规范执行情况、病历书写质量、医疗安全管理等。公共卫生服务：包括计划免疫、妇幼保健、健康教育、慢性病管理等公共卫生服务项目的完成情况。药品管理：包括药品采购、储存、使用等环节的管理情况。财务管理：包括财务核算、资金管理、票据管理等情况。患者满意度：通过问卷调查、患者反馈等方式了解患者对村卫生室医疗服务的满意度。3.绩效考核方法采用定量与定性相结合的考核方法，对各项考核内容进行