护理卫生区域划分制度

PAGE护理卫生区域划分制度一、总则（一）目的为了加强护理卫生区域的管理，规范护理工作流程，确保医疗护理环境的清洁、卫生、安全，预防和控制医院感染，保障患者和医护人员的健康，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于医院内所有护理工作区域，包括病房、治疗室、处置室、换药室、手术室、重症监护室、供应室等。（三）基本原则1.清洁与污染分开原则：根据区域的功能和使用频率，将护理卫生区域划分为清洁区、半污染区和污染区，严格分开管理，防止交叉感染。2.流程合理原则：护理工作流程应遵循由洁到污、单向流动的原则，避免逆向操作，减少污染机会。3.标准明确原则：明确各护理卫生区域的清洁卫生标准、消毒隔离要求和人员行为规范，确保各项工作有章可循。4.全员参与原则：护理卫生区域划分制度的实施需要全体医护人员的共同参与，各部门应密切配合，严格执行。二、护理卫生区域划分（一）清洁区1.定义：未被病原微生物污染的区域。2.范围：包括医护人员办公室、值班室、更衣室、配餐室、库房等。3.要求：保持室内清洁，定期通风换气，每日进行清洁卫生清扫，地面、桌面、门窗等应无灰尘、无污渍。工作人员进入清洁区应更换工作服、工作鞋，戴工作帽，必要时戴口罩。清洁区内不得存放污染物品，严禁在清洁区内进行可能污染环境的操作。（二）半污染区1.定义：有可能被病原微生物污染的区域。2.范围：包括治疗室、处置室、换药室、护士站等。3.要求：保持室内清洁，每日进行清洁卫生清扫，地面、桌面、治疗设备等应定期消毒。进入半污染区的人员应穿工作服、工作鞋，戴工作帽和口罩。半污染区内应配备必要的消毒设备和防护用品，如紫外线灯、空气消毒机、洗手液、手套、护目镜等。严格执行无菌技术操作规程，在半污染区内进行无菌操作时，应铺无菌盘，戴无菌手套，保持环境清洁。治疗室、处置室、换药室等应分区明确，标识清楚，无菌物品与非无菌物品应分开放置，并有明显标识。（三）污染区1.定义：被病原微生物污染的区域。2.范围：包括病房、手术室、重症监护室、感染病房等。3.要求：病房应保持整洁、安静、舒适、安全，每日进行湿式清扫，定期更换床单、被套、枕套等。患者的排泄物、分泌物应及时处理，严格按照消毒隔离要求进行消毒，防止污染环境。进入污染区的人员应穿隔离衣、戴口罩、帽子、手套等防护用品，必要时穿防护服。污染区内的医疗器械、设备等应定期进行清洁、消毒和维护，确保其性能完好，防止交叉感染。严格执行隔离制度，对感染患者应采取相应的隔离措施，限制人员出入，防止感染扩散。三、清洁卫生标准（一）地面清洁标准1.每日湿式清扫，无明显污渍、血迹、痰迹等。2.地面清洁后应保持干燥，防止滑倒。3.遇有污染时，应及时进行清洁消毒，可用含氯消毒剂或其他有效的消毒剂擦拭地面。（二）桌面清洁标准1.每日擦拭桌面，无灰尘、无污渍、无水渍。2.治疗台、换药台等应在操作前后进行清洁消毒，保持台面清洁无菌。3.桌面不得摆放过多杂物，保持整洁有序。（三）门窗清洁标准1.定期擦拭门窗玻璃，保持明亮干净，无灰尘、无污渍。2.门窗框、把手等应每日擦拭，保持清洁。（四）墙面清洁标准1.定期清洁墙面，无灰尘、无污渍、无蜘蛛网。2.墙面如有血迹、痰迹等污染时，应及时进行清洁消毒。（五）医疗器械及设备清洁标准1.各种医疗器械及设备应保持清洁、干燥，定期进行擦拭、消毒和维护。2.医疗器械及设备表面应无灰尘、无污渍、无锈迹，功能完好，标识清晰。3.对使用后的医疗器械及设备应按照消毒隔离要求进行处理，防止交叉感染。（六）空气清洁标准1.清洁区、半污染区应保持空气清新，定期通风换气，每日通风时间不少于30分钟。2.污染区应根据实际情况采取有效的空气消毒措施，如紫外线灯照射、空气消毒机消毒等，确保空气质量符合卫生标准。3.手术室、重症监护室等重点区域应安装空气净化设备，保持空气洁净度符合要求。四、消毒隔离要求（一）消毒原则1.根据物品的性能、污染程度选择合适的消毒方法。2.严格遵守消毒操作规程，确保消毒效果。3.消毒后的物品应妥善保存，防止再次污染。（二）消毒方法1.物理消毒法：包括热力消毒、紫外线消毒、微波消毒、电离辐射消毒等。2.化学消毒法：包括浸泡消毒、擦拭消毒、喷雾消毒、熏蒸消毒等。（三）隔离要求1.对感染患者应采取单间隔离或同种病原体感染患者集中隔离的措施。2.隔离病房应设置明显的标识，门口应配备必要的防护用品，如口罩、帽子、手套、隔离衣等。3.医护人员进入隔离病房应严格遵守隔离制度，正确穿戴防护用品，做好手卫生，防止交叉感染。4.对隔离患者的排泄物、分泌物、呕吐物等应严格按照消毒隔离要求进行处理，防止污染环境。5.隔离病房的物品应专用，不得与其他病房混用，使用后的物品应按照消毒隔离要求进行处理。五、人员行为规范（一）着装规范1.医护人员进入工作区域应穿着工作服，保持整洁、得体。2.工作服应定期清洗、更换，如有污染应及时更换。3.工作鞋应保持清洁，定期清洗，不得穿拖鞋进入工作区域。4.进入手术室、重症监护室等特殊区域应按照要求穿着专用工作服、手术衣、隔离衣等。（二）手卫生规范1.医护人员应严格遵守手卫生制度，在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物等后，均应洗手或使用速干手消毒剂进行手消毒。2.洗手应采用流动水，按照六步洗手法进行清洗，时间不少于15秒。3.使用速干手消毒剂时，应将消毒剂均匀涂抹在双手，揉搓至干。（三）无菌操作规范1.医护人员应严格遵守无菌技术操作规程，在进行无菌操作时，应铺无菌盘，戴无菌手套，并保持环境清洁。2.无菌物品应存放在无菌容器或无菌包内，注明名称、有效期，按照有效期先后顺序使用。3.无菌物品一经打开，应在24小时内使用完毕，如未使用完，应重新包装并注明开启时间。（四）医疗废物管理规范1.医护人员应严格遵守医疗废物管理规定，正确分类收集医疗废物，不得将医疗废物混入生活垃圾。2.医疗废物应使用专用包装袋或容器进行包装，并有明显的警示标识。3.医疗废物应及时交由医疗废物处置单位进行处理，不得自行处理或转让、买卖医疗废物。4.医疗废物的交接应做好记录，双方签字确认。六、监督与考核（一）监督检查1.医院成立护理卫生区域划分制度监督小组，定期对各护理卫生区域的清洁卫生、消毒隔离、人员行为规范等情况进行监督检查。2.监督检查可采用定期检查、不定期抽查、专项检查等方式进行，检查结果应及时记录并反馈。（二）考核评价1.将护理卫生区域划分制度的执行情况纳入科室和个人的绩效考核内容，定期进行考核评价。2.考核评价内容包括清洁卫生质量、消毒隔离效果、人员行为规范执行情况等，考核结果与科室和个人的绩效奖金、评先评优等挂钩。（三）问题整改1.对监督检查和考核评价中发现的问题，应及时下达整改通知书，要求相关科室和个人限期整改。2.整改责任科室和个人应针对问题制定整改措施，认真落实整改，确保问题得到有效解决。3.对整改不力的科室和个人，应进行严肃批评教育，并追究相关责任。七、培训与教育（一）培训计划1.医院应制定护理卫生区域划分制度培训计划，定期组织医护人员进行培训。2.培训计划应根据不同岗位、不同层次人员的需求，确定培训内容和培训方式。（二）培训内容1.护理卫生区域划分制度的相关法律法规、行业标准和规范。2.各护理卫生区域的清洁卫生标准、消毒隔离要求和人员行为规范。3.无菌技术操作规程、医疗废物管理规定等相关知识。（三）培训方式1.集中培训：定期组织全体医护人员进行集中培训，邀请专家进行授课，讲解相关知识和技能。2.现场培训：在实际工作现场，由经验丰富的医护人员进行示范操作，指导新入职人员和低年资护士正确执行护理卫生区域划分制度。3.网络培训：利用医院内部网络平台，发布护理卫生区域划分制度的相关知识和培训资料，供医护人员自主学习。（四）教育宣传1.医院