日间手术中心卫生制度

PAGE日间手术中心卫生制度一、总则1.目的为加强日间手术中心的卫生管理，预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量，特制定本卫生制度。2.适用范围本制度适用于日间手术中心全体工作人员、患者及陪人。3.基本原则遵循预防为主、科学管理、规范操作、持续改进的原则，确保日间手术中心的环境卫生符合相关法律法规和行业标准要求。二、人员卫生1.工作人员卫生要求着装规范：进入日间手术中心的工作人员应穿着清洁、整齐的工作服，佩戴工作帽、口罩。手术人员应按无菌操作原则着装，穿戴无菌手术衣、手套、口罩、帽子等。手卫生：严格执行手卫生制度，在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者周围环境后等均应洗手或使用速干手消毒剂进行手消毒。健康管理：工作人员应定期进行健康检查，患有传染病或其他不适宜从事医疗工作的疾病时，应及时报告并暂停工作。2.患者及陪人卫生要求告知教育：向患者及陪人宣传卫生知识，指导其正确的洗手方法、咳嗽礼仪等，提高自我防护意识。个人卫生：患者及陪人应保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、勤换衣，保持皮肤清洁。在手术前，患者应按要求进行沐浴或局部清洁。三、环境卫生1.布局与流程合理布局：日间手术中心的布局应符合功能流程合理、洁污区域分开的原则，设置手术区、复苏区、术前准备区、术后观察区、污物处理区等，并明确标识。流程优化：制定科学合理的人员、物品流动流程，避免交叉感染。手术患者应从专用通道进入手术区域，术后患者应通过指定通道离开。2.清洁与消毒日常清洁：每日对日间手术中心的地面、墙面、门窗、桌椅等物体表面进行清洁，保持环境整洁。清洁工具应分区使用，避免交叉污染。定期消毒：定期对手术间、复苏室、器械清洗消毒间等重点区域进行消毒。手术间应在每台手术结束后进行清洁消毒，采用湿式清扫，使用符合卫生标准的消毒剂擦拭物体表面、地面等。空气消毒：手术间应采用空气净化设备进行空气消毒，保持空气清新。定期对空气净化设备进行维护和检测，确保其正常运行。3.医疗废物管理分类收集：按照医疗废物分类目录，对日间手术中心产生的医疗废物进行分类收集，分别置于不同颜色的专用包装袋或容器内。暂存与转运：医疗废物应在暂存点暂存，暂存时间不得超过规定期限。定期由有资质的医疗废物处置单位进行转运，做好交接记录。管理要求：严格执行医疗废物管理制度，防止医疗废物流失、泄漏、扩散。对医疗废物的收集、暂存、转运等环节进行登记，资料保存至少3年。四、物品卫生1.手术器械与设备清洗消毒：手术器械使用后应及时清洗、消毒、灭菌。采用物理或化学消毒方法，确保消毒效果符合要求。消毒后的器械应妥善保存，防止再次污染。设备维护：定期对手术设备进行清洁、维护和保养，确保设备正常运行。设备表面应保持清洁，定期进行消毒。对设备的维修、更换部件等操作应做好记录。2.敷料与耗材采购管理：严格把控敷料与耗材的采购渠道，确保产品质量符合相关标准。采购的敷料与耗材应具有资质证明文件，并存放在清洁、干燥、通风良好的库房内。使用管理：使用前应对敷料与耗材进行检查，确保其质量合格、包装完好。一次性使用的敷料与耗材应严格按照规定使用，不得重复使用。使用后的敷料与耗材应按医疗废物进行处理。3.被服管理清洗消毒：患者使用的被服应定期清洗、消毒，保持清洁。被服清洗应采用合适的洗涤方法和消毒剂，确保消毒效果。更换管理：根据患者病情和手术需求，及时更换被服。更换后的被服应及时送洗，不得在手术间或病房内长时间堆放。五、手术间卫生1.手术间准备清洁消毒：手术前应对手术间进行全面清洁消毒，包括地面、墙面、天花板、手术床、无影灯、器械台等。消毒后应进行空气采样检测，合格后方可进行手术。物品准备：手术所需的器械物品应在手术前准备齐全，并摆放整齐。手术器械应进行再次检查和调试，确保性能良好。2.手术过程中的卫生管理无菌操作：手术人员应严格遵守无菌操作规程，保持手术区域的无菌状态。手术过程中，手术器械、敷料等物品应保持无菌，避免与非无菌物品接触。环境维护：手术过程中应注意保持手术间的整洁，及时清理手术过程中产生的废弃物。手术间的门窗应关闭，减少人员流动，防止灰尘和微生物进入。3.手术后的清洁消毒终末消毒：手术结束后，应对手术间进行终末消毒。首先对手术器械、物品进行清理，然后对手术间的地面、墙面、手术床等进行湿式清扫，使用消毒剂擦拭消毒。最后对空气进行消毒，达到规定的空气质量标准。记录与报告：做好手术间清洁消毒记录，包括消毒时间、消毒方法、消毒人员等信息。如发现手术间内有感染病例或疑似感染病例，应及时报告医院感染管理部门，并按照相关规定进行处理。六、复苏室卫生1.复苏室环境要求清洁消毒：复苏室应保持清洁、整齐，每日进行清洁消毒。地面、墙面、设备表面等应定期擦拭消毒，空气应进行净化消毒。通风换气：保持复苏室良好的通风换气，定期开窗通风或使用通风设备，确保室内空气新鲜。2.复苏设备与物品管理设备维护：对复苏设备如监护仪、呼吸机、除颤仪等进行定期维护和保养，确保设备正常运行。设备表面应保持清洁，定期消毒。物品准备：复苏室应配备齐全的复苏物品，如急救药品、气管插管、面罩等，并定期检查和补充。物品应摆放整齐，便于取用。3.患者护理与卫生管理病情观察：密切观察复苏患者的病情变化，做好护理记录。保持患者呼吸道通畅，及时清理口腔分泌物。皮肤护理：注意患者皮肤清洁，防止压疮发生。定期为患者翻身、更换体位，保持皮肤干燥。七、术前准备区卫生1.环境清洁每日对术前准备区进行清洁，包括患者候诊区、更衣室、术前准备间等。地面、墙面、桌椅等应擦拭干净，保持环境整洁。2.物品管理器械准备：根据手术需要，准备好手术所需的器械，并进行清洁、消毒。器械应摆放整齐，便于取用。患者物品管理：协助患者整理个人物品，告知患者术前注意事项。患者更换的衣物等应妥善保管，术后及时归还。3.感染防控手卫生：工作人员在接触患者前后应严格执行手卫生制度，进行手消毒。环境消毒：术前准备间在使用前应进行清洁消毒，确保环境符合卫生要求。八、术后观察区卫生1.区域清洁消毒术后观察区应每日进行清洁消毒，地面、墙面、床单元等应保持清洁。定期对观察区的空气进行消毒，确保空气质量达标。2.患者护理与卫生病情观察：密切观察术后患者的生命体征、伤口情况等，做好护理记录。伤口护理：按照无菌操作原则进行伤口护理，保持伤口清洁干燥，防止感染。皮肤护理：关注患者皮肤状况，协助患者翻身、更换体位，预防压疮。3.物品管理设备维护：对术后观察区的监护设备、输液设备等进行定期维护和检查，确保设备正常运行。设备表面应定期消毒。物品整理：及时清理术后观察区的废弃物和多余物品，保持区域整洁。九、监督与考核1.监督检查定期检查：医院感染管理部门定期对日间手术中心的卫生制度执行情况进行检查，包括人员卫生、环境卫生、物品卫生等方面。不定期抽查：不定期对日间手术中心进行抽查，及时发现问题并督促整改。2.考核评估建立考核指标：制定日间手术中心卫生制度考核指标，包括卫生清洁质量、消毒效果、医疗废物管理等方面。考核方式：采用现场检查、查阅记录、问卷调查等方式对工作人员进行考核评估。考核结果与个人绩