村卫生室督导制度

PAGE村卫生室督导制度一、总则（一）目的为加强村卫生室的规范化管理，提高村卫生室的服务质量和医疗水平，保障农村居民的基本医疗和公共卫生服务需求，依据相关法律法规和行业标准，特制定本督导制度。（二）适用范围本制度适用于本地区内所有村卫生室及其工作人员。（三）督导原则1.依法依规原则：严格依据国家有关法律法规、医疗卫生行业标准和规范进行督导。2.客观公正原则：以事实为依据，客观、公正地评价村卫生室的工作情况。3.问题导向原则：注重发现问题，分析原因，提出针对性的改进措施，促进村卫生室持续发展。4.注重实效原则：督导工作要注重实际效果，切实提高村卫生室的服务质量和管理水平。二、督导组织与职责（一）督导组织架构成立村卫生室督导工作领导小组，由卫生健康行政部门负责人担任组长，相关业务科室负责人为成员。领导小组下设办公室，负责日常督导工作的组织协调。同时，组建由医疗卫生专业人员组成的督导小组，具体实施督导工作。（二）领导小组职责1.负责制定和完善村卫生室督导制度和工作计划。2.统筹协调督导工作中的重大事项，研究解决督导工作中出现的问题。3.对督导结果进行审核和决策，提出改进工作的意见和建议。（三）督导小组职责1.按照督导制度和工作计划，对村卫生室进行定期或不定期的现场督导。2.收集、整理和分析督导信息，撰写督导报告，反馈督导结果。3.对村卫生室存在的问题提出整改意见，并跟踪整改落实情况。三、督导内容与标准（一）医疗服务1.人员资质：村卫生室执业人员应具备相应的执业资格证书，并在有效期内注册。2.诊疗规范：严格按照诊疗规范开展诊疗活动，做到合理诊断、合理治疗、合理用药。3.医疗文书：规范书写门诊日志、处方、病历等医疗文书，记录准确、完整。4.医疗安全：严格执行消毒隔离制度，确保医疗安全，防止交叉感染。配备必要的急救药品和设备，并能熟练使用。（二）公共卫生服务1.居民健康档案：及时为辖区居民建立、更新健康档案，档案信息完整、准确。2.健康教育：定期开展健康教育活动，普及健康知识，提高居民健康意识。3.预防接种：严格按照免疫规划程序，规范开展预防接种工作，确保接种安全。4.儿童保健：为辖区内儿童提供系统的保健服务，按时进行健康体检和预防接种。5.孕产妇保健：为孕产妇提供孕期保健、产后访视等服务，保障母婴安全。6.老年人保健：为老年人提供健康管理服务，定期进行体格检查和健康指导。7.慢性病管理：对高血压、糖尿病等慢性病患者进行规范管理，定期随访，指导合理用药。8.严重精神障碍患者管理：对辖区内严重精神障碍患者进行登记管理，定期随访，督促患者服药。（三）药品管理1.药品采购：药品采购渠道合法，严格执行药品进货查验制度，确保药品质量。2.药品储存：药品储存条件符合要求，分类存放，定期盘点，账物相符。3.药品使用：严格按照药品说明书使用药品，不得超剂量、超范围使用。（四）财务管理1.财务制度：建立健全财务管理制度，规范财务核算，严格执行财务审批制度。2.收费标准：严格执行物价部门规定的收费标准，不得擅自提高或降低收费。3.经费使用：村卫生室经费使用合理，专款专用，不得挪作他用。（五）综合管理1.制度建设：建立健全各项规章制度，包括人员岗位职责、医疗安全管理制度、公共卫生服务制度等，并严格执行。2.环境设施：村卫生室布局合理，环境整洁，设施设备齐全，能满足基本医疗和公共卫生服务需求。3.信息管理：及时准确上报各类卫生统计报表和信息，做好村卫生室信息化建设工作。四、督导方式与频率（一）督导方式1.定期督导：每季度对村卫生室进行一次全面督导，检查各项工作的落实情况。2.不定期督导：根据工作需要，随时对村卫生室进行专项督导或随机抽查。3.现场检查：深入村卫生室实地查看，检查医疗服务、公共卫生服务、药品管理等工作的开展情况。4.资料查阅：查阅村卫生室的各类工作记录、档案资料等，了解工作的规范性和完整性。5.人员访谈：与村卫生室工作人员、就诊患者等进行访谈，了解工作中的实际情况和存在的问题。（二）督导频率1.对于重点村卫生室或问题较多的村卫生室，适当增加督导频率。2.对新成立的村卫生室，在开业后的三个月内进行首次督导，之后按照正常频率进行督导。五、督导程序（一）准备阶段1.制定督导方案，明确督导目的、内容、方式、时间安排等。2.组建督导小组，明确小组成员的分工。3.收集与村卫生室相关的资料，如基本信息、工作记录等。（二）实施阶段1.督导小组到达村卫生室后，向村卫生室负责人说明督导目的和要求。2.按照督导内容，通过现场检查、资料查阅、人员访谈等方式进行全面督导。3.详细记录督导过程中发现的问题，包括问题的表现形式、存在的环节等。（三）反馈阶段1.督导结束后，督导小组及时整理督导资料，撰写督导报告。2.组织召开反馈会，向村卫生室负责人反馈督导结果，通报存在的问题，并提出整改意见和建议。3.村卫生室负责人对督导结果进行确认，并表态将积极整改存在的问题。（四）整改阶段1.村卫生室根据督导反馈意见，制定详细的整改计划，明确整改措施、责任人和整改期限。2.按照整改计划认真组织实施整改工作，确保问题得到有效解决。3.在整改期限内，督导小组对村卫生室的整改情况进行跟踪检查，督促整改落实。（五）总结阶段1.督导小组对整个督导工作进行总结，分析村卫生室存在问题的原因，评估督导工作的效果。2.针对督导过程中发现的共性问题，提出加强村卫生室管理的长效机制和措施。3.将督导工作情况和村卫生室的整改情况向上级卫生健康行政部门报告。六、督导结果应用（一）与绩效考核挂钩将村卫生室的督导结果纳入绩效考核体系，根据督导得分情况，对村卫生室及其工作人员进行奖惩。（二）作为资金分配依据根据督导结果，合理分配公共卫生服务经费等专项资金，对工作成绩突出的村卫生室