2025年高级卫生专业技术资格考试妇女保健(092)(副高级)试卷及答案指导

2025年高级卫生专业技术资格考试妇女保健(092)(副高级)试卷及答案指导一、单选题（每题1分，共40分）1.下列关于围绝经期的内分泌变化，错误的是A.雌激素水平逐渐下降B.促性腺激素水平升高C.孕激素水平迅速下降D.雄激素水平不变答案：D。围绝经期卵巢功能衰退，雌激素、孕激素水平逐渐下降，促性腺激素水平升高，雄激素水平也会有一定变化，并非不变。2.青春期少女月经周期紊乱的主要原因是A.子宫内膜发育不全B.下丘脑垂体卵巢轴调节功能尚未成熟C.卵巢无排卵D.黄体功能不全答案：B。青春期少女下丘脑垂体卵巢轴调节功能尚未成熟，导致月经周期紊乱，随着年龄增长，该轴功能逐渐完善，月经会逐渐规律。3.妊娠期母体血容量达到高峰的时间是A.孕28周B.孕30周C.孕3234周D.孕36周答案：C。妊娠期母体血容量于妊娠68周开始增加，至妊娠3234周达高峰。4.诊断早期妊娠最准确的方法是A.尿妊娠试验B.血hCG测定C.B型超声检查D.基础体温测定答案：C。B型超声检查是诊断早期妊娠快速、准确的方法，在妊娠囊内见到有节律的胎心搏动，可确诊为早期妊娠、活胎。5.前置胎盘最主要的症状是A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血B.多在妊娠早期出现阴道流血C.伴有下腹部疼痛D.阴道流血量与贫血程度不成正比答案：A。前置胎盘典型症状为妊娠晚期或临产后发生无诱因、无痛性反复阴道流血。6.产后出血最常见的原因是A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：A。子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，占产后出血总数的70%80%。7.关于子宫脱垂的病因，下列哪项错误A.分娩损伤B.长期腹压增加C.盆底组织发育不良或退行性变D.雌激素水平升高答案：D。雌激素水平降低会导致盆底支持组织萎缩、松弛，增加子宫脱垂的发生风险，而不是升高。分娩损伤、长期腹压增加、盆底组织发育不良或退行性变都是子宫脱垂的常见病因。8.子宫内膜异位症最常侵犯的部位是A.卵巢B.子宫骶韧带C.直肠子宫陷凹D.膀胱答案：A。卵巢是子宫内膜异位症最常侵犯的部位，约80%患者病变累及一侧卵巢，双侧卵巢同时波及者约为50%。9.多囊卵巢综合征的临床表现不包括A.月经稀发或闭经B.多毛、肥胖C.不孕D.双侧卵巢萎缩答案：D。多囊卵巢综合征患者双侧卵巢呈多囊性增大，而不是萎缩。其临床表现主要有月经稀发或闭经、多毛、肥胖、不孕等。10.滴虫阴道炎的白带特点是A.白色豆渣样B.脓性泡沫状C.血性白带D.水样白带答案：B。滴虫阴道炎的白带特点是稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。11.关于宫颈癌的筛查，下列哪项是错误的A.宫颈刮片细胞学检查是常用的筛查方法B.高危型HPV检测可作为初筛手段C.阴道镜检查是确诊宫颈癌的方法D.宫颈和宫颈管活组织检查是确诊宫颈癌的金标准答案：C。阴道镜检查可观察宫颈表面病变情况，并在可疑部位取组织进行活检，但确诊宫颈癌的金标准是宫颈和宫颈管活组织检查。宫颈刮片细胞学检查是常用的筛查方法，高危型HPV检测可作为初筛手段。12.绝经后妇女出现阴道流血，首先应考虑的疾病是A.老年性阴道炎B.子宫内膜癌C.宫颈癌D.卵巢癌答案：B。绝经后阴道流血是子宫内膜癌的主要症状，对于绝经后妇女出现阴道流血，首先应考虑子宫内膜癌。13.女性生殖系统恶性肿瘤中死亡率最高的是A.宫颈癌B.子宫内膜癌C.卵巢癌D.外阴癌答案：C。卵巢癌早期多无明显症状，发现时多已为晚期，治疗效果较差，死亡率在女性生殖系统恶性肿瘤中最高。14.下列哪项不是母乳喂养的优点A.营养丰富，易于消化吸收B.含有多种免疫成分，增强婴儿免疫力C.有利于母亲产后恢复D.可以随时喂养，不受时间和地点限制答案：D。虽然母乳喂养具有营养丰富、易于消化吸收、含有多种免疫成分增强婴儿免疫力、有利于母亲产后恢复等优点，但也并非可以完全不受时间和地点限制，在一些特殊场合可能会存在不便。15.围绝经期综合征的主要症状不包括A.月经紊乱B.潮热、出汗C.情绪不稳定D.乳房胀痛答案：D。围绝经期综合征主要症状有月经紊乱、潮热、出汗、情绪不稳定、失眠、记忆力减退等，乳房胀痛一般不是其主要症状。16.妊娠期糖尿病对胎儿的影响不包括A.巨大儿B.胎儿生长受限C.胎儿窘迫D.胎儿畸形答案：B。妊娠期糖尿病孕妇血糖高，可导致胎儿高血糖，刺激胎儿胰岛β细胞增生，分泌过多胰岛素，促进蛋白质、脂肪合成，抑制脂肪分解，使胎儿过度生长，形成巨大儿；还可引起胎儿窘迫、胎儿畸形等。一般不会导致胎儿生长受限。17.输卵管妊娠最常见的部位是A.间质部B.峡部C.壶腹部D.伞部答案：C。输卵管妊娠占异位妊娠的95%左右，其中壶腹部妊娠最多见，约占78%。18.外阴阴道假丝酵母菌病的治疗，下列哪项错误A.消除诱因B.局部用药为主C.无需夫妻同治D.症状消失后即可停药答案：D。外阴阴道假丝酵母菌病治疗时，症状消失后还需复查，连续3次白带检查阴性方可视为治愈，不能症状消失就停药，否则容易复发。治疗需消除诱因，以局部用药为主，一般无需夫妻同治。19.下列哪项不属于女性青春期的生理特点A.第一性征发育B.第二性征出现C.月经初潮D.卵巢功能完全成熟答案：D。女性青春期第一性征发育，第二性征出现，月经初潮，但此时卵巢功能尚未完全成熟，需要经过一段时间的发育和完善。20.产后抑郁症的主要表现不包括A.情绪低落B.食欲减退C.睡眠障碍D.欣快感答案：D。产后抑郁症主要表现为情绪低落、兴趣缺乏、食欲减退、睡眠障碍、自责自罪等，欣快感不是其表现。21.关于卵巢肿瘤的治疗原则，下列哪项错误A.良性肿瘤一经确诊，应手术治疗B.恶性肿瘤以手术为主，辅以化疗、放疗等综合治疗C.年轻、有生育要求的早期卵巢癌患者可保留生育功能D.卵巢囊肿直径小于5cm，均应观察等待，无需处理答案：D。卵巢囊肿直径小于5cm，若为生理性囊肿，可观察23个月，部分可自行消失；但若持续存在或增大、有症状等，应进一步检查和处理，并非均观察等待。22.下列哪项是预防胎膜早破的措施A.积极治疗下生殖道感染B.妊娠晚期性生活无禁忌C.避免增加腹压的活动D.补充维生素C和微量元素答案：A。积极治疗下生殖道感染可降低胎膜早破的发生风险。妊娠晚期应避免性生活，避免增加腹压的活动，补充维生素C和微量元素对预防胎膜早破有一定帮助，但最主要的是治疗下生殖道感染。23.子宫破裂的先兆表现不包括A.子宫强直性收缩B.病理性缩复环C.血尿D.阴道大量流血答案：D。子宫破裂的先兆表现有子宫强直性收缩、病理性缩复环、血尿等，阴道大量流血一般是子宫破裂后的表现。24.关于盆底功能障碍性疾病的康复治疗，下列哪项错误A.盆底肌肉锻炼是常用的康复方法B.生物反馈治疗可提高盆底肌肉的收缩能力C.电刺激治疗对盆底功能障碍无效D.避免重体力劳动和长期站立答案：C。电刺激治疗是盆底功能障碍性疾病康复治疗的重要方法之一，可通过刺激盆底肌肉，增强其收缩能力，改善盆底功能。盆底肌肉锻炼是常用的康复方法，生物反馈治疗可提高盆底肌肉的收缩能力，同时应避免重体力劳动和长期站立。25.下列哪项不是雌激素替代治疗的禁忌证A.严重肝肾功能不全B.有血栓性疾病史C.子宫肌瘤D.绝经后骨质疏松症答案：D。绝经后骨质疏松症是雌激素替代治疗的适应证之一，而严重肝肾功能不全、有血栓性疾病史、子宫肌瘤等是雌激素替代治疗的禁忌证。26.妊娠期贫血最常见的类型是A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.地中海贫血答案：A。妊娠期妇女对铁的需要量增加，若摄入不足，容易发生缺铁性贫血，是妊娠期贫血最常见的类型。27.关于产后访视，下列哪项错误A.产后访视至少3次B.第一次访视在产后3天内C.第二次访视在产后14天D.第三次访视在产后42天答案：D。产后访视至少3次，第一次在产妇出院后3天内，第二次在产后14天，第三次在产后28天。产后42天是产妇到医院进行全面检查的时间。28.下列哪项是女性不孕的因素A.排卵障碍B.输卵管因素C.子宫因素D.以上都是答案：D。女性不孕的因素包括排卵障碍、输卵管因素、子宫因素、宫颈因素、阴道因素等，以上选项均是导致女性不孕的常见因素。29.关于女性性卫生保健，下列哪项错误A.保持外阴清洁，每天用肥皂清洗外阴B.经期注意卫生，勤换卫生巾C.避免多个性伴侣D.性生活前后注意清洗答案：A。每天用肥皂清洗外阴可能会破坏外阴的正常酸碱环境，导致局部抵抗力下降，引起感染。一般用温水清洗外阴即可。经期注意卫生、避免多个性伴侣、性生活前后注意清洗都是正确的性卫生保健措施。30.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是A.全身小动脉痉挛B.水钠潴留C.血液浓缩D.凝血功能障碍答案：A。妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，导致各脏器灌流减少，引起一系列症状和体征。31.下列哪项不是新生儿窒息的复苏步骤A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.早期哺乳答案：D。新生儿窒息的复苏步骤为清理呼吸道、建立呼吸、维持正常循环、药物治疗等，早期哺乳不是复苏步骤。32.关于更年期保健，下列哪项错误A.合理饮食，适当运动B.定期进行妇科检查C.补充钙剂，预防骨质疏松D.尽量避免使用雌激素替代治疗答案：D。对于有适应证且无禁忌证的更年期妇女，雌激素替代治疗可有效缓解更年期症状，预防骨质疏松等疾病，并非尽量避免使用，但需在医生指导下进行。合理饮食、适当运动、定期进行妇科检查、补充钙剂预防骨质疏松都是更年期保健的重要措施。33.关于胎儿窘迫的处理，下列哪项错误A.左侧卧位，吸氧B.纠正脱水、酸中毒等C.尽快终止妊娠D.无论孕周大小，均行剖宫产答案：D。胎儿窘迫的处理应根据孕周、胎儿窘迫的严重程度等综合判断。若孕周小，估计胎儿娩出后存活可能性小，应尽量保守治疗，延长孕周；若孕周较大，胎儿窘迫严重，应尽快终止妊娠，终止妊娠方式可根据具体情况选择剖宫产或阴道分娩，并非无论孕周大小均行剖宫产。34.下列哪项是外阴癌的主要症状A.外阴瘙痒B.外阴肿块C.溃疡形成D.以上都是答案：D。外阴癌主要症状有外阴瘙痒、外阴肿块、溃疡形成、疼痛、出血等。35.关于产后恶露，下列哪项错误A.血性恶露持续34天B.浆液恶露持续10天左右C.白色恶露持续3周D.恶露有臭味是正常现象答案：D。恶露有臭味提示可能存在感染，不是正常现象。血性恶露持续34天，浆液恶露持续10天左右，白色恶露持续3周。36.下列哪项不是人工流产的并发症A.子宫穿孔B.人工流产综合反应C.羊水栓塞D.月经失调答案：C。羊水栓塞多发生于分娩过程中，人工流产一般不会发生羊水栓塞。子宫穿孔、人工流产综合反应、月经失调都是人工流产的常见并发症。37.关于女性生殖器官的自然防御功能，下列哪项错误A.两侧大阴唇自然合拢，遮盖阴道口B.阴道自净作用C.宫颈内口紧闭，宫颈管内有黏液栓D.输卵管黏膜上皮细胞的纤毛向伞端摆动答案：D。输卵管黏膜上皮细胞的纤毛向宫腔方向摆动，有助于阻止病原体进入宫腔，而不是向伞端摆动。两侧大阴唇自然合拢、阴道自净作用、宫颈内口紧闭及宫颈管内有黏液栓都是女性生殖器官的自然防御功能。38.下列哪项是预防宫颈癌的关键措施A.晚婚、晚育B.计划生育C.积极治疗宫颈炎D.定期进行宫颈癌筛查答案：D。定期进行宫颈癌筛查可早期发现宫颈癌前病变和宫颈癌，及时治疗，是预防宫颈癌的关键措施。晚婚、晚育、计划生育、积极治疗宫颈炎等也有一定的预防作用，但不是关键。39.关于妊娠期用药原则，下列哪项错误A.尽量避免在妊娠早期用药B.可用可不用的药物尽量不用C.用药必须有明确指征D.病情紧急时，可自行用药答案：D。妊娠期用药必须谨慎，病情紧急时也应在医生指导下用药，不可自行用药，以免对胎儿造成不良影响。尽量避免在妊娠早期用药，可用可不用的药物尽量不用，用药必须有明确指征都是正确的妊娠期用药原则。40.关于产后心理调适，下列哪项错误A.帮助产妇尽快适应母亲角色B.鼓励产妇表达自己的感受C.避免产妇接触新生儿，以免增加心理负担D.给予产妇足够的关心和支持答案：C。产后应鼓励产妇尽早接触和照顾新生儿，有助于产妇尽快适应母亲角色，增进母婴感情，而不是避免接触。帮助产妇尽快适应母亲角色、鼓励产妇表达自己的感受、给予产妇足够的关心和支持都是产后心理调适的重要措施。二、多选题（每题2分，共20分）1.下列哪些是青春期保健的内容A.营养指导B.性教育C.体育锻炼D.心理卫生指导E.定期体格检查答案：ABCDE。青春期保健包括营养指导，保证青春期生长发育的营养需求；性教育，让青少年了解性生理和性心理知识；体育锻炼，促进身体发育；心理卫生指导，帮助青少年应对心理变化；定期体格检查，及时发现和处理健康问题。2.妊娠期可能出现的生理变化有A.子宫增大B.乳房增大C.血容量增加D.胃肠道蠕动减慢E.心率加快答案：ABCDE。妊娠期子宫逐渐增大，以适应胎儿的生长发育；乳房在激素作用下增大，为产后哺乳做准备；血容量增加，以满足胎儿和母体的需求；胃肠道蠕动减慢，易出现便秘等症状；心率也会加快，以适应循环血量的增加。3.产后出血的处理原则包括A.针对出血原因迅速止血B.补充血容量C.防治感染D.加强宫缩E.及时切除子宫答案：ABCD。产后出血的处理原则是针对出血原因迅速止血，补充血容量纠正休克，防治感染。加强宫缩是治疗子宫收缩乏力性出血的重要措施。只有在经各种保守治疗无效，出血难以控制时才考虑切除子宫。4.子宫脱垂的临床分度包括A.Ⅰ度轻型B.Ⅰ度重型C.Ⅱ度轻型D.Ⅱ度重型E.Ⅲ度答案：ABCDE。子宫脱垂分为Ⅰ度（轻型：宫颈外口距处女膜缘＜4cm，未达处女膜缘；重型：宫颈外口已达处女膜缘，在阴道口可见到宫颈）、Ⅱ度（轻型：宫颈已脱出阴道口外，宫体仍在阴道内；重型：宫颈及部分宫体已脱出至阴道口外）、Ⅲ度（宫颈及宫体全部脱出至阴道口外）。5.子宫内膜癌的高危因素有A.肥胖B.高血压C.糖尿病D.不孕不育E.绝经延迟答案：ABCDE。肥胖、高血压、糖尿病是子宫内膜癌的“三联征”，不孕不育使子宫内膜长期受雌激素刺激，缺乏孕激素对抗，绝经延迟使子宫内膜受雌激素作用时间延长，这些都是子宫内膜癌的高危因素。6.关于多囊卵巢综合征的治疗，下列哪些正确A.调整生活方式B.调节月经周期C.降低血雄激素水平D.促排卵治疗E.手术治疗答案：ABCDE。多囊卵巢综合征的治疗包括调整生活方式，如控制饮食、增加运动、减轻体重；调节月经周期，可使用短效避孕药等；降低血雄激素水平，如使用达英35等；有生育要求者可进行促排卵治疗；对于药物治疗无效者，可考虑手术治疗。7.女性生殖系统炎症的传播途径有A.沿生殖道黏膜上行蔓延B.经淋巴系统蔓延C.经血循环传播D.直接蔓延E.垂直传播答案：ABCD。女性生殖系统炎症的传播途径有沿生殖道黏膜上行蔓延，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等；经淋巴系统蔓延，多见于产后、流产后及放置宫内节育器后感染；经血循环传播，如结核菌感染；直接蔓延，如阑尾炎可引起右侧输卵管炎。垂直传播主要是指母婴传播，不是生殖系统炎症的主要传播途径。8.关于母乳喂养的优点，下列哪些正确A.营养丰富，易于消化吸收B.含有多种免疫成分，增强婴儿免疫力C.促进母婴感情交流D.降低母亲患乳腺癌、卵巢癌的风险E.经济方便答案：ABCDE。母乳喂养营养丰富，其营养成分比例合适，易于婴儿消化吸收；含有多种免疫成分，如免疫球蛋白、乳铁蛋白等，可增强婴儿免疫力；通过母乳喂养可促进母婴感情交流；还可降低母亲患乳腺癌、卵巢癌的风险，且经济方便。9.围绝经期综合征的治疗方法包括A.心理治疗B.药物治疗C.激素替代治疗D.中医中药治疗E.手术治疗答案：ABCD。围绝经期综合征的治疗方法包括心理治疗，帮助患者调整心态；药物治疗，如使用镇静催眠药等缓解症状；激素替代治疗，适用于有适应证且无禁忌证者；中医中药治疗也有一定疗效。一般不需要手术治疗。10.关于女性不孕的检查，下列哪些正确A.卵巢功能检查B.输卵管通畅试验C.子宫输卵管造影D.腹腔镜检查E.精液检查答案：ABCD。女性不孕的检查包括卵巢功能检查，了解排卵情况；输卵管通畅试验，判断输卵管是否通畅；子宫输卵管造影，可更清晰地显示输卵管和子宫的形态；腹腔镜检查可直接观察盆腔内情况。精液检查是男性不育的检查项目。三、案例分析题（每题20分，共40分）案例一患者，女，28岁，已婚。停经56天，阴道少量流血伴下腹痛2天。既往月经规律，周期2830天，经期57天。妇科检查：外阴已婚未产型，阴道少量暗红色血液，宫颈光滑，举痛（+），子宫前位，稍大，质软，活动可，压痛（+），双侧附件区增厚，压痛（+）。血hCG10000U/L，B型超声检查提示：宫腔内未见妊娠囊，右侧附件区可见一混合性包块，大小约3cm×2cm。1.该患者最可能的诊断是什么？（5分）答案：该患者最可能的诊断是输卵管妊娠。依据为停经后阴道少量流血伴下腹痛，妇科检查宫颈举痛（+），子宫稍大，双侧附件区增厚、压痛（+），血hCG升高，但宫腔内未见妊娠囊，右侧附件区有混合性包块，符合输卵管妊娠的表现。2.为明确诊断，还需要做哪些检查？（5分）答案：为明确诊断，还可进行后穹窿穿刺，若抽出不凝血，有助于诊断输卵管妊娠破裂；动态监测血hCG变化，若血hCG上升缓慢或下降不明显，也支持输卵管妊娠；必要时可行腹腔镜检查，是诊断输卵管妊娠的金标准，可直接观察盆腔内情况。3.该患者的治疗原则是什么？（10分）答案：治疗原则需根据患者的具体情况选择。若患者生命体征平稳，无明显内出血，包块较小，血hCG较低，可考虑药物治疗，常用甲氨蝶呤，通过抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收。若患者有明显内出血、生命体征不