(2025年)《内经选读》习题库及答案内经选读重点内容试题及答案

(2025年)《内经选读》习题库及答案内经选读重点内容试题及答案一、单选题1.《素问·阴阳应象大论》中“清阳出上窍，浊阴出下窍”的“清阳”指的是（）A.卫气B.水谷精气的轻清部分C.呼吸之气D.津液E.营气答案：B解析：《素问·阴阳应象大论》中“清阳出上窍，浊阴出下窍”，这里的“清阳”主要指水谷精气中轻清的部分，能上输于头面七窍，以滋养耳目口鼻等器官。卫气有温养、防御等作用；呼吸之气主要参与气体交换；津液有滋润濡养等功能；营气主要化生血液和营养全身，但均不符合“清阳出上窍”中清阳的所指。2.《灵枢·经脉》中“人始生，先成精，精成而脑髓生”体现了（）A.肾主藏精B.脑为髓海C.精能生髓D.肾中精气是人体生命活动的根本E.以上都是答案：E解析：“人始生，先成精，精成而脑髓生”，首先体现了肾主藏精，肾藏有先天之精和后天之精。精能生髓，肾精充足则可化生脑髓，说明脑为髓海，脑髓的提供依赖于肾精。同时也反映出肾中精气是人体生命活动的根本，是生命起始和发育的基础。3.《素问·生气通天论》中“阴者，藏精而起亟也；阳者，卫外而为固也”说明了（）A.阴阳的对立制约B.阴阳的互根互用C.阴阳的消长平衡D.阴阳的相互转化E.阴阳的交感互藏答案：B解析：“阴者，藏精而起亟也；阳者，卫外而为固也”，意思是阴主内，贮藏精气并不断地供给阳气的需要；阳主外，保卫人体体表并使阴精得以固守。体现了阴阳之间相互依存、相互为用的关系，即阴阳的互根互用。阴阳的对立制约是指阴阳双方相互斗争、相互制约；阴阳的消长平衡是指阴阳之间处于不断的消长变化中且保持相对平衡；阴阳的相互转化是指在一定条件下阴阳可以相互转变；阴阳的交感互藏是指阴阳二气在运动中相互感应而交合以及阴阳双方中任何一方都包含着另一方。4.《素问·五脏别论》中“五脏者，藏精气而不泻，故满而不能实”的“满”是指（）A.精气充满B.水谷充满C.邪气充满D.气血充满E.津液充满答案：A解析：“五脏者，藏精气而不泻，故满而不能实”，五脏的功能是贮藏精气，所以五脏中应是精气充满，而不是水谷（六腑传化水谷，会有实的情况）、邪气（邪气充满是病理状态）、气血（气血是精气的一部分，表述不准确）、津液（津液也是精气的组成部分之一，单独说不全面）。5.《灵枢·营卫生会》中“营在脉中，卫在脉外，营周不休，五十而复大会”体现了（）A.营卫的提供B.营卫的运行C.营卫的功能D.营卫的关系E.以上都是答案：B解析：“营在脉中，卫在脉外，营周不休，五十而复大会”描述的是营气在脉中运行，卫气在脉外运行，二者循环不止，经过一定时间又会合，主要体现的是营卫的运行情况。虽然营卫的运行与它们的提供、功能、关系等有一定联系，但此句重点在于阐述运行特点。二、多选题1.《素问·阴阳应象大论》中提到的阴阳的基本内容有（）A.阴阳的对立制约B.阴阳的互根互用C.阴阳的消长平衡D.阴阳的相互转化E.阴阳的交感互藏答案：ABCD解析：《素问·阴阳应象大论》中论述了阴阳的对立制约，如“阴胜则阳病，阳胜则阴病”；阴阳的互根互用，如“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”；阴阳的消长平衡，如阴阳的偏盛偏衰体现消长；阴阳的相互转化，如“重阴必阳，重阳必阴”。而阴阳的交感互藏在《素问·阴阳应象大论》中未着重体现。2.《灵枢·本神》中提到的五脏所藏有（）A.心藏神B.肺藏魄C.肝藏魂D.脾藏意E.肾藏志答案：ABCDE解析：《灵枢·本神》中明确指出“心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志”，五脏分别贮藏着不同的精神意识思维活动，体现了五脏与精神活动的密切关系。3.《素问·上古天真论》中女子“七七”的生理表现有（）A.任脉虚B.太冲脉衰少C.天癸竭D.地道不通E.形坏而无子答案：ABCDE解析：《素问·上古天真论》中说“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也”。所以女子“七七”时会出现任脉虚、太冲脉衰少、天癸竭、地道不通、形坏而无子等生理表现。4.《素问·热论》中六经热病的治疗原则有（）A.汗法B.下法C.清法D.和法E.温法答案：AB解析：《素问·热论》中说“其未满三日者，可汗而已；其已满三日者，可泄而已”，对于六经热病，病在三阳，邪在表，病程未满三日的，可用汗法使邪从表而解；病程已满三日，邪热入里的，可用下法泄热。清法、和法、温法在《素问·热论》的原文中未作为六经热病的主要治疗原则提及。5.《素问·至真要大论》中“诸风掉眩，皆属于肝”的理论依据有（）A.肝主疏泄B.肝主藏血C.肝在体合筋D.肝开窍于目E.肝为风木之脏答案：CE解析：“诸风掉眩，皆属于肝”，肝为风木之脏，其性主动，内寄相火，若肝的阴阳失调，易生风动风。同时，肝在体合筋，筋脉的正常活动依赖于肝血的滋养，若肝风内动，可出现肢体动摇、眩晕等症状。肝主疏泄主要与气机的调畅等有关；肝主藏血主要涉及血液的贮藏和调节；肝开窍于目主要与眼睛的视觉功能相关，它们虽然也是肝的重要生理功能，但不是“诸风掉眩，皆属于肝”的主要理论依据。三、简答题1.简述《素问·阴阳应象大论》中阴阳的治疗原则。答：《素问·阴阳应象大论》中提出了诸多阴阳的治疗原则：-“因其轻而扬之”：对于病邪轻浅、在表在上的病证，如外感表证初起，可采用发汗、涌吐等轻扬宣散的方法，使病邪从表而解。-“因其重而减之”：病邪深重、病势较盛的，如积滞、瘀血等实证，可采用攻下、消导等方法祛除病邪，减轻病情。-“因其衰而彰之”：对于正气虚弱的病证，要采用补益的方法，使正气充实，病情好转，即扶正以祛邪。-“其高者，因而越之”：病位在上，如咽喉、胸膈等部位的实证，可采用涌吐的方法，使病邪从上而出。-“其下者，引而竭之”：病位在下，如水肿、小便不利等病证，可采用利水、通利大便等方法，使病邪从下而出。-“中满者，泻之于内”：对于中焦胀满、气滞不通等病证，可采用消导、行气等方法，消除胀满。-“其有邪者，渍形以为汗”：有表邪在身，可采用熏蒸、洗浴等方法，使汗出而祛邪。-“其在皮者，汗而发之”：病邪在皮毛肌表的，可采用发汗解表的方法，使邪从汗解。-“其慓悍者，按而收之”：对于病情急骤、病势迅猛的病证，要及时采取措施，控制病情发展。-“其实者，散而泻之”：对于实证，要根据不同的病因和病位，采用疏散、泻下等方法祛除病邪。2.简述《灵枢·经脉》中十二经脉的循行规律。答：《灵枢·经脉》中十二经脉的循行有一定的规律：-手三阴经从胸腔走向手指末端，交手三阳经。具体为手太阴肺经起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺，从肺系横出腋下，下循臑内，行少阴、心主之前，下肘中，循臂内上骨下廉，入寸口，上鱼，循鱼际，出大指之端；其支者，从腕后直出次指内廉，出其端。手厥阴心包经起于胸中，出属心包络，下膈，历络三焦；其支者，循胸出胁，下腋三寸，上抵腋下，循臑内，行太阴、少阴之间，入肘中，下臂，行两筋之间，入掌中，循中指，出其端；其支者，别掌中，循小指次指出其端。手少阴心经起于心中，出属心系，下膈，络小肠；其支者，从心系，上挟咽，系目系；其直者，复从心系，却上肺，下出腋下，下循臑内后廉，行太阴、心主之后，下肘内，循臂内后廉，抵掌后锐骨之端，入掌内后廉，循小指之内，出其端。-手三阳经从手指末端走向头面部，交足三阳经。如手阳明大肠经起于大指次指之端，循指上廉，出合谷两骨之间，上入两筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出于柱骨之会上，下入缺盆，络肺，下膈，属大肠；其支者，从缺盆上颈，贯颊，入下齿中，还出挟口，交人中，左之右，右之左，上挟鼻孔。手少阳三焦经起于小指次指之端，上出两指之间，循手表腕，出臂外两骨之间，上贯肘，循臑外上肩，而交出足少阳之后，入缺盆，布膻中，散落心包，下膈，循属三焦；其支者，从膻中，上出缺盆，上项，系耳后，直上出耳上角，以屈下颊至䪼；其支者，从耳后入耳中，出走耳前，过客主人，前交颊，至目锐眦。手太阳小肠经起于小指之端，循手外侧上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘内侧两骨之间，上循臑外后廉，出肩解，绕肩胛，交肩上，入缺盆，络心，循咽，下膈，抵胃，属小肠；其支者，从缺盆循颈，上颊，至目锐眦，却入耳中；其支者，别颊上䪼，抵鼻，至目内眦。-足三阳经从头面部走向足趾末端，交足三阴经。足阳明胃经起于鼻之交頞中，旁纳太阳之脉，下循鼻外，入上齿中，还出挟口，环唇，下交承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅；其支者，从大迎前，下人迎，循喉咙，入缺盆，下膈，属胃，络脾；其直者，从缺盆下乳内廉，下挟脐，入气街中；其支者，起于胃口，下循腹里，下至气街中而合，以下髀关，抵伏兔，下膝膑中，下循胫外廉，下足跗，入中指内间；其支者，下廉三寸而别，下入中指外间；其支者，别跗上，入大指间，出其端。足少阳胆经起于目锐眦，上抵头角，下耳后，循颈，行手少阳之前，至肩上，却交出手少阳之后，入缺盆；其支者，从耳后入耳中，出走耳前，至目锐眦后；其支者，别锐眦，下大迎，合于手少阳，抵于䪼，下加颊车，下颈，合缺盆，以下胸中，贯膈，络肝，属胆，循胁里，出气街，绕毛际，横入髀厌中；其直者，从缺盆下腋，循胸，过季胁，下合髀厌中，以下循髀阳，出膝外廉，下外辅骨之前，直下抵绝骨之端，下出外踝之前，循足跗上，入小指次指之间；其支者，别跗上，入大指之间，循大指歧骨内，出其端，还贯爪甲，出三毛。足太阳膀胱经起于目内眦，上额，交巅；其支者，从巅至耳上角；其直者，从巅入络脑，还出别下项，循肩膊内，挟脊抵腰中，入循膂，络肾，属膀胱；其支者，从腰中，下挟脊，贯臀，入腘中；其支者，从膊内左右别下贯胛，挟脊内，过髀枢，循髀外后廉下合腘中，以下贯踹内，出外踝之后，循京骨至小指外侧。-足三阴经从足趾末端走向腹腔、胸腔，交手三阴经。足太阴脾经起于大指之端，循指内侧白肉际，过核骨后，上内踝前廉，上踹内，循胫骨后，交出厥阴之前，上循膝股内前廉，入腹，属脾，络胃，上膈，挟咽，连舌本，散舌下；其支者，复从胃，别上膈，注心中。足厥阴肝经起于大指丛毛之际，上循足跗上廉，去内踝一寸，上踝八寸，交出太阴之后，上腘内廉，循股阴，入毛中，过阴器，抵小腹，挟胃，属肝，络胆，上贯膈，布胁肋，循喉咙之后，上入颃颡，连目系，上出额，与督脉会于巅；其支者，从目系下颊里，环唇内；其支者，复从肝别贯膈，上注肺。足少阴肾经起于小指之下，邪走足心，出于然谷之下，循内踝之后，别入跟中，以上踹内，出腘内廉，上股内后廉，贯脊属肾，络膀胱；其直者，从肾上贯肝膈，入肺中，循喉咙，挟舌本；其支者，从肺出，络心，注胸中。3.简述《素问·生气通天论》中阳气的重要作用。答：《素问·生气通天论》高度强调了阳气的重要作用，主要体现在以下几个方面：-保卫机体：“阳者，卫外而为固也”，阳气具有保卫人体体表、抵御外邪的作用。阳气充足，卫气坚固，人体就能有效地抵抗外界邪气的侵袭，保持身体健康。若阳气虚弱，卫外功能减弱，外邪就容易入侵人体而发病。-温煦机体：阳气具有温煦的特性，能维持人体正常的体温，促进机体的新陈代谢。如文中提到“阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰，故天运当以日光明”，将阳气比作自然界的太阳，说明阳气对人体生命活动的重要性，就像太阳对于自然界万物的生长一样，没有阳气的温煦，人体的生命活动将无法正常进行。-推动脏腑功能：阳气是脏腑功能活动的动力源泉。各个脏腑的正常生理功能都依赖于阳气的推动和激发。例如，心阳推动血液的运行，肾阳激发肾的气化功能等。若阳气不足，脏腑功能就会减退，出现各种病症。-调节阴阳平衡：阳气与阴精相互协调，共同维持人体阴阳的平衡。阳气在人体阴阳平衡的调节中起着关键作用。如“凡阴阳之要，阳密乃固，两者不和，若春无秋，若冬无夏，因而和之，是谓圣度”，强调了阳气致密对于维持阴阳平衡的重要性，只有阳气致密，才能使阴阳协调，人体保持健康。四、论述题1.试论述《素问·上古天真论》中关于养生的思想。答：《素问·上古天真论》蕴含着丰富而深刻的养生思想，对后世养生学的发展产生了深远的影响，主要包括以下几个方面：-法于阴阳：即遵循自然界阴阳变化的规律来调节人体的生命活动。自然界的阴阳消长变化与人体的生理病理密切相关，人体应顺应四季、昼夜等阴阳的变化来安排生活起居和养生活动。如春季阳气上升，应早睡早起，多到户外散步，以促进阳气的生发；夏季阳气旺盛，要注意保护阳气，避免贪凉饮冷；秋季阳气收敛，应早睡早起，收敛神气；冬季阳气潜藏，要早睡晚起，养藏阳气。通过法于阴阳，使人体的阴阳与自然界的阴阳相协调，从而保持身体健康。-和于术数：“术数”指的是各种养生方法和技术，如导引、按跷、吐纳等。人们应根据自身的体质、年龄、环境等因素，选择适合自己的养生方法，并合理运用这些方法进行养生。不同的术数有不同的功效，如导引可以调节气血运行，增强体质；按跷可以疏通经络，缓解疲劳。和于术数强调了养生方法的个体化和科学性。-食饮有节：在饮食方面要有所节制。一是要合理搭配饮食，做到五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，使各种营养物质相互补充，以满足人体的生理需要。二是要注意饮食的节制，避免过食、偏食。过食肥甘厚味易导致脾胃损伤、痰湿内生等病症；偏食则会导致营养不均衡，影响身体健康。此外，饮食还要定时定量，避免暴饮暴食。-起居有常：生活起居要有规律。要保持充足的睡眠，避免熬夜，按时起床和休息。同时，居住环境要适宜，保持整洁、安静、通风良好。起居有常有助于维持人体生物钟的正常运行，使脏腑功能协调有序，增强机体的抵抗力。-不妄作劳：劳作要适度，避免过度劳累。包括体力劳动、脑力劳动和房劳等方面。过度的体力劳动会损伤人体的正气，导致身体虚弱；过度的脑力劳动会耗伤心血，影响心神；房劳过度则会损伤肾精，导致肾虚等病症。要做到劳逸结合，合理安排工作和休息时间，使身心得到充分的恢复和调养。-恬淡虚无：强调要保持内心的平静和淡泊，减少欲望和杂念。“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”，当人内心平静，没有过多的欲望和贪念时，体内的真气就能正常运行，精神得以内守，从而提高机体的抗病能力。现代人生活节奏快，压力大，容易产生焦虑、烦躁等不良情绪，通过培养恬淡虚无的心态，有助于缓解心理压力，保持身心健康。2.结合《素问·至真要大论》，谈谈对“病机十九条”的理解。答：《素问·至真要大论》中的“病机十九条”是中医病机学的重要内容，对临床辨证论治具有重要的指导意义，下面从不同方面进行理解：-内容分类：“病机十九条”可分为三类。-五脏病机：“诸风掉眩，皆属于肝；诸寒收引，皆属于肾；诸气膹郁，皆属于肺；诸湿肿满，皆属于脾；诸痛痒疮，皆属于心”。指出了不同的病症与五脏的关系，肝为风木之脏，其性主动，故与风动、眩晕等病症相关；肾主寒，肾中阳气不足可出现肢体拘挛、收引等症状；肺主气，肺气不利可导致气机郁滞、喘息等病症；脾主运化水湿，脾失健运则水湿内停，出现水肿、胀满等症状；心主血脉，心的功能失调可引发疼痛、瘙痒、疮疡等病症。-六气病机：“诸热瞀瘛，皆属于火；诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于火；诸逆冲上，皆属于火；诸躁狂越，皆属于火；诸病胕肿，疼酸惊骇，皆属于火；诸胀腹大，皆属于热；诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热；诸转反戾，水液浑浊，皆属于热；诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热”。强调了火热之邪和热邪在多种病症中的致病作用。火热之邪具有炎上、生风、扰神等特性，可导致神志昏迷、抽搐、躁狂、肿胀等多种症状；热邪易伤津液，可出现腹胀、肠鸣、水液浑浊等表现。-上下病机：“诸痿喘呕，皆属于上；诸厥固泄，皆属于下”。“上”主要指心肺等上焦脏腑，肺主气司呼吸，心主神明，上焦病变可出现痿证、气喘、呕吐等症状；“下”主要指肝肾等下焦脏腑，肝肾的阴阳失调可导致厥证、二便失禁或闭固不通等病症。-临床意义：-提供辨证思路：“病机十九条”为临床医生提供了一种从病症表现推测病因病机的方法。当遇到具体病症时，可根据这些条文初步判断病症与五脏、六气、上下部位的关系，为进一步辨证提供方向。例如，对于出现眩晕症状的患者，可首先考虑是否与肝的功能失调有关。-指导治疗：明确了病机后，就可以根据病机制定相应的治疗原则和方法。如对于属于肝的病症，可采用疏肝、平肝、养肝等方法进行治疗；对于属于火的病症，可采用清热泻火、凉血解毒等方法。-强调综合分析：虽然“病机十九条”对病症的病机进行了概括，但在临床应用中不能机械地套用。因为病症往往是复杂多变的，可能涉及多个脏腑、多种病因。因此，在临床实践中要综合考虑患者的症状、体征、病史等多方面因素，进行全面、深入的分析，才能准确地把握病机，制定出合理有效的治疗方案。3.阐述《灵枢·营卫生会》中营气和卫气的提供、运行及功能。答：《灵枢·营卫生会》对营气和卫气的提供、运行及功能进行了详细的阐述：-提