(2025年)《血管活性药物静脉输注护理团标》试题(附答案)

(2025年)《血管活性药物静脉输注护理团标》试题(附答案)单项选择题1.以下哪种血管活性药物主要作用是升高血压，增强心肌收缩力，同时有一定的血管收缩作用？（）A.硝酸甘油B.多巴胺C.硝普钠D.米力农答案：B。多巴胺是一种内源性儿茶酚胺，小剂量时主要作用于多巴胺受体，使肾及肠系膜血管扩张，尿量及钠排泄量增加；中等剂量能直接激动β1受体及间接促使去甲肾上腺素自储藏部位释放，对心肌产生正性应力作用，使心肌收缩力及心搏出量增加，最终使心排血量增加、收缩压升高、脉压可能增大，舒张压无变化或有轻度升高，外周总阻力常无改变，冠脉血流及耗氧改善；大剂量时激动α受体，导致周围血管阻力增加，肾血管收缩，肾血流量及尿量反而减少。硝酸甘油主要是扩张血管，降低心脏前后负荷；硝普钠主要用于迅速降低血压；米力农主要是增强心肌收缩力和扩张血管。2.血管活性药物静脉输注时，为防止药物外渗，首选的穿刺部位是（）A.手背静脉B.头皮静脉C.颈外静脉D.中心静脉答案：D。中心静脉管径粗、血流量大，能迅速稀释药物，降低药物对血管的刺激，可有效减少药物外渗的发生及外渗后对局部组织的损伤。手背静脉管径细，药物浓度高时容易刺激血管；头皮静脉一般多用于婴幼儿；颈外静脉虽然管径相对较大，但穿刺难度相对较大且不是血管活性药物输注的首选。3.持续静脉输注血管活性药物时，应多长时间观察一次穿刺部位（）A.1-2小时B.2-4小时C.4-6小时D.6-8小时答案：A。持续静脉输注血管活性药物时，由于药物对血管的刺激性较强，为及时发现穿刺部位有无红肿、疼痛、外渗等情况，应每1-2小时观察一次穿刺部位。4.血管活性药物外渗后，局部用50%硫酸镁湿敷的作用是（）A.促进血液循环B.减轻局部水肿C.抑制细菌生长D.缓解疼痛答案：B。50%硫酸镁湿敷可以利用其高渗作用，使局部组织水分吸收，从而减轻局部水肿。它并不能直接促进血液循环、抑制细菌生长，虽然在一定程度上可能缓解因水肿引起的疼痛，但主要作用是减轻水肿。5.以下关于血管活性药物配置的说法，正确的是（）A.可以在同一输液器中同时配置多种血管活性药物B.配置药物时不需要严格无菌操作C.配置好的药物应注明名称、剂量、配置时间D.药物配置后可长时间放置答案：C。配置血管活性药物时，为保证用药安全，应注明名称、剂量、配置时间。不能在同一输液器中同时配置多种血管活性药物，以免发生药物相互作用；配置药物时必须严格无菌操作，防止感染；药物配置后应尽快使用，不宜长时间放置，以免药物效价降低或变质。6.多巴胺静脉输注过程中，如出现药液外渗，应立即采取的措施是（）A.局部热敷B.继续观察C.停止输液，回抽外渗药液D.局部按摩答案：C。多巴胺外渗后，应立即停止输液，回抽外渗药液，以减少药物在局部组织的量，减轻损伤。局部热敷会加速药物的吸收和扩散，加重局部损伤；继续观察可能会延误治疗；局部按摩也可能会导致药物扩散，加重损伤。7.硝普钠见光易分解，在输注过程中应（）A.用普通输液器B.用避光输液器C.增加输液速度D.减少输液速度答案：B。硝普钠见光易分解，所以在输注过程中应使用避光输液器，以保证药物的稳定性和有效性。输液速度应根据患者的病情和医嘱进行调整，而不是因为药物见光易分解就随意增加或减少输液速度。8.血管活性药物静脉输注时，输液泵的作用不包括（）A.精确控制输液速度B.防止空气进入血管C.减少药物外渗D.保证药物剂量准确答案：C。输液泵可以精确控制输液速度，保证药物剂量准确，还能防止空气进入血管，但它并不能减少药物外渗，药物外渗主要与穿刺部位选择、血管条件、护理观察等因素有关。9.米力农静脉输注时，应密切观察患者的（）A.血糖B.血压C.血脂D.视力答案：B。米力农有增强心肌收缩力和扩张血管的作用，使用过程中可能会影响患者的血压，所以应密切观察患者的血压变化。血糖、血脂、视力一般不是米力农输注时的重点观察项目。10.以下哪种血管活性药物可用于治疗急性左心衰竭（）A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.多巴酚丁胺D.间羟胺答案：C。多巴酚丁胺主要作用于心脏β1受体，能增强心肌收缩力，增加心输出量，可用于治疗急性左心衰竭。去甲肾上腺素主要用于升高血压；肾上腺素主要用于心脏骤停、过敏性休克等的急救；间羟胺也是升压药物。11.血管活性药物静脉输注时，若患者出现心悸、头晕等不适，首先应（）A.减慢输液速度B.停止输液C.通知医生D.测量血压答案：D。当患者在输注血管活性药物过程中出现心悸、头晕等不适时，首先应测量血压，了解患者的血压情况，以便初步判断不适的原因，再根据血压情况采取进一步的措施，如减慢输液速度、停止输液或通知医生等。12.配置血管活性药物时，注射器的选择应根据（）A.药物的颜色B.药物的剂量C.患者的年龄D.输液的速度答案：B。配置血管活性药物时，注射器的选择应根据药物的剂量来确定，以保证能够准确抽取和配置药物。药物的颜色与注射器选择无关；患者的年龄主要影响药物的剂量调整，而不是注射器的选择；输液速度主要由输液泵等设备控制，与注射器选择关系不大。13.血管活性药物外渗后，若局部出现水疱，应（）A.用针挑破水疱B.保持水疱完整C.局部涂抹抗生素软膏D.用力挤压水疱答案：B。血管活性药物外渗后局部出现水疱时，应保持水疱完整，避免用针挑破或用力挤压，以免引起感染。局部涂抹抗生素软膏一般不是首先采取的措施，应先进行其他的处理如湿敷等。14.持续静脉输注血管活性药物时，输液管路应（）更换一次。A.8小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C。为防止感染和保证输液的安全性，持续静脉输注血管活性药物时，输液管路应24小时更换一次。15.以下关于血管活性药物使用的注意事项，错误的是（）A.严格掌握药物的适应证和禁忌证B.可以随意调整药物的剂量C.密切观察患者的反应D.做好用药记录答案：B。使用血管活性药物时，必须严格掌握药物的适应证和禁忌证，密切观察患者的反应，并做好用药记录。不能随意调整药物的剂量，药物剂量的调整应根据患者的病情、血压、心率等情况，在医生的指导下进行。16.硝酸甘油静脉输注时，患者出现头痛的原因可能是（）A.药物剂量过大B.药物过敏C.脑血管扩张D.血压升高答案：C。硝酸甘油具有扩张血管的作用，包括脑血管，脑血管扩张可能会导致患者出现头痛。药物剂量过大可能会引起更严重的不良反应，但头痛主要是由于脑血管扩张引起；药物过敏一般会有皮疹、瘙痒等其他表现；硝酸甘油主要是降低血压，而不是升高血压。17.血管活性药物静脉输注时，若输液泵出现报警，应首先（）A.检查输液管路是否通畅B.关闭输液泵C.更换输液泵D.增加输液速度答案：A。输液泵出现报警时，首先应检查输液管路是否通畅，如有无打折、堵塞等情况，这是最常见的导致输液泵报警的原因。关闭输液泵会停止药物输注，可能影响患者治疗；更换输液泵应在排除其他原因后再考虑；增加输液速度可能会加重病情或引起其他不良反应。18.去甲肾上腺素静脉输注时，应避免与以下哪种药物同时使用（）A.青霉素B.维生素CC.碳酸氢钠D.地塞米松答案：C。去甲肾上腺素在碱性溶液中易氧化失效，碳酸氢钠呈碱性，所以去甲肾上腺素静脉输注时应避免与碳酸氢钠同时使用。青霉素、维生素C、地塞米松与去甲肾上腺素一般不存在配伍禁忌。19.血管活性药物外渗后，局部皮肤出现发黑、坏死，应（）A.继续观察B.局部热敷C.请外科会诊，必要时行清创处理D.局部涂抹烫伤膏答案：C。血管活性药物外渗后局部皮肤出现发黑、坏死，说明局部组织损伤严重，应请外科会诊，必要时行清创处理，以促进伤口愈合。继续观察会延误病情；局部热敷会加重局部损伤；烫伤膏对这种药物外渗导致的坏死并无治疗作用。20.以下哪种情况不需要立即停止血管活性药物的输注（）A.患者出现严重的不良反应B.输液管路堵塞C.患者要求停止D.药物外渗答案：C。当患者出现严重的不良反应、输液管路堵塞或药物外渗时，为保证患者的安全和治疗效果，应立即停止血管活性药物的输注。但患者要求停止时，应首先了解患者的原因，评估是否可以停止，而不是立即停止，需要综合考虑患者的病情和治疗需求。多项选择题1.血管活性药物静脉输注前，护士应评估的内容包括（）A.患者的病情B.患者的血管条件C.药物的性质和剂量D.输液泵的性能E.患者的心理状态答案：ABCDE。评估患者的病情可以了解患者是否适合使用血管活性药物及使用的剂量；评估患者的血管条件有助于选择合适的穿刺部位；了解药物的性质和剂量是正确使用药物的基础；检查输液泵的性能可以保证输液的准确性和安全性；了解患者的心理状态可以进行有效的心理护理，提高患者的依从性。2.血管活性药物外渗的预防措施包括（）A.选择合适的穿刺部位B.严格无菌操作C.加强巡视和观察D.合理调节输液速度E.正确配置药物答案：ABCDE。选择合适的穿刺部位如中心静脉可减少外渗的发生；严格无菌操作可防止感染，减少因感染导致的血管损伤和外渗；加强巡视和观察能及时发现外渗迹象并处理；合理调节输液速度可避免因速度过快对血管造成刺激；正确配置药物可保证药物的稳定性和有效性，减少对血管的不良影响。3.以下属于血管活性药物的有（）A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.酚妥拉明D.西地兰E.氨茶碱答案：ABC。肾上腺素、异丙肾上腺素、酚妥拉明都属于血管活性药物，它们可以通过不同的机制调节血管的收缩和舒张，影响血压和血流。西地兰主要是强心药物，用于增强心肌收缩力；氨茶碱主要用于平喘等，不属于血管活性药物。4.血管活性药物静脉输注过程中，可能出现的并发症有（）A.药物外渗B.静脉炎C.心律失常D.血压波动E.局部组织坏死答案：ABCDE。药物外渗是常见的并发症；血管活性药物对血管有刺激性，容易引起静脉炎；某些血管活性药物可能影响心脏的电生理活动，导致心律失常；使用血管活性药物的目的就是调节血压，但使用不当可能会导致血压波动；药物外渗严重时可能会导致局部组织坏死。5.血管活性药物配置时，应注意的事项有（）A.严格遵守无菌操作原则B.准确计算药物剂量C.避免药物相互作用D.现用现配E.注明药物名称、剂量、配置时间答案：ABCDE。配置血管活性药物时，严格遵守无菌操作原则可防止感染；准确计算药物剂量是保证用药安全有效的关键；避免药物相互作用可防止不良反应的发生；现用现配可保证药物的效价；注明药物名称、剂量、配置时间有助于用药的管理和安全。6.血管活性药物外渗后，可采取的处理措施有（）A.停止输液，回抽外渗药液B.局部冷敷或热敷（根据药物性质）C.用50%硫酸镁湿敷D.抬高患肢E.观察局部皮肤变化答案：ABCDE。停止输液并回抽外渗药液可减少药物在局部的量；根据药物性质选择局部冷敷或热敷，如有些药物外渗后早期冷敷可收缩血管，减少药物扩散，后期热敷可促进血液循环；50%硫酸镁湿敷可减轻局部水肿；抬高患肢可促进血液回流，减轻肿胀；观察局部皮肤变化可及时了解病情的发展和处理效果。7.持续静脉输注血管活性药物时，护理记录应包括（）A.药物名称和剂量B.输液速度C.穿刺部位情况D.患者的反应E.输液泵的运行情况答案：ABCDE。护理记录应全面、准确地反映血管活性药物输注的情况，包括药物名称和剂量、输液速度、穿刺部位情况、患者的反应以及输液泵的运行情况等，以便医生了解患者的治疗情况并进行调整。8.使用血管活性药物时，护士应密切观察患者的（）A.血压B.心率C.呼吸D.尿量E.意识状态答案：ABCDE。血管活性药物会影响患者的血压、心率，所以应密切观察；呼吸情况可以反映患者的心肺功能；尿量可以反映肾脏的灌注情况；意识状态可以反映患者的脑部供血和整体病情。9.以下关于血管活性药物使用过程中监测的说法，正确的有（）A.定期监测血压、心率等生命体征B.观察患者的面色、肢端温度C.监测中心静脉压（如有）D.观察药物的不良反应E.定期检查血常规、凝血功能等指标答案：ABCD。在使用血管活性药物过程中，定期监测血压、心率等生命体征可以了解药物的治疗效果；观察患者的面色、肢端温度可以判断患者的外周循环情况；监测中心静脉压（如有）可以了解患者的血容量和心脏功能；观察药物的不良反应是保证用药安全的重要措施。而定期检查血常规、凝血功能等指标一般不是使用血管活性药物时的常规监测项目，除非有特殊情况。10.血管活性药物静脉输注时，输液泵的使用注意事项有（）A.定期检查输液泵的性能B.正确设置输液速度和剂量C.防止输液管路打折、堵塞D.出现报警及时处理E.输液结束后及时清理输液泵答案：ABCDE。定期检查输液泵的性能可保证其正常运行；正确设置输液速度和剂量是准确给药的关键；防止输液管路打折、堵塞可保证输液的通畅；出现报警及时处理可避免影响药物输注；输液结束后及时清理输液泵可延长其使用寿命。判断题1.血管活性药物可以随意与其他药物混合输注。（）答案：错误。血管活性药物不能随意与其他药物混合输注，因为不同药物之间可能会发生相互作用，导致药物疗效降低或产生不良反应。2.血管活性药物外渗后，局部按摩可以促进药物吸收。（）答案：错误。血管活性药物外渗后，局部按摩会导致药物扩散，加重局部损伤，不能促进药物吸收。3.配置血管活性药物时，不需要戴手套。（）答案：错误。配置血管活性药物时，应戴手套，以保证操作的无菌性和防止药物对皮肤的刺激。4.输液泵出现报警一定是输液管路堵塞。（）答案：错误。输液泵出现报警可能是多种原因引起的，如输液管路堵塞、输液结束、空气进入等，不一定是输液管路堵塞。5.血管活性药物使用过程中，只要患者没有不适，就不需要监测生命体征。（）答案：错误。血管活性药物使用过程中，无论患者有无不适，都应定期监测生命体征，因为药物可能会在没有明显不适症状的情况下影响患者的生命体征。6.血管活性药物外渗后，局部皮肤出现红肿，应立即热敷。（）答案：错误。血管活性药物外渗后，局部皮肤出现红肿，应根据药物性质决定是否热敷，有些药物外渗早期热敷会加重局部损伤，应先冷敷。7.持续静脉输注血管活性药物时，输液管路可以一直使用，直到输液结束。（）答案：错误。持续静脉输注血管活性药物时，输液管路应24小时更换一次，以防止感染。8.血管活性药物的剂量可以根据护士的经验进行调整。（）答案：错误。血管活性药物的剂量应根据患者的病情、血压、心率等情况，在医生的指导下进行调整，护士不能根据自己的经验随意调整。9.硝酸甘油静脉输注时，患者出现低血压是正常现象，不需要处理。（）答案：错误。硝酸甘油静脉输注时，患者出现低血压可能是药物剂量过大或患者对药物敏感等原因引起的，需要及时处理，如调整药物剂量等。10.血管活性药物配置后可以放在常温下长时间保存。（）答案：错误。血管活性药物配置后应尽快使用，不宜在常温下长时间保存，以免药物效价降低或变质。简答题1.简述血管活性药物静脉输注时的护理要点。答：血管活性药物静脉输注时的护理要点包括：（1）评估：评估患者的病情、血管条件、药物性质和剂量、输液泵性能以及患者的心理状态等。（2）配置：严格遵守无菌操作原则，准确计算药物剂量，避免药物相互作用，现用现配，并注明药物名称、剂量、配置时间。（3）穿刺：选择合适的穿刺部位，如中心静脉，严格遵守穿刺操作规程。（4）输液泵使用：正确设置输液速度和剂量，定期检查输液泵性能，防止输液管路打折、堵塞，出现报警及时处理，输液结束后及时清理输液泵。（5）观察：密切观察患者的生命体征（如血压、心率、呼吸等）、面色、肢端温度、尿量、意识状态等，观察穿刺部位有无红肿、疼痛、外渗等情况，观察药物的不良反应。（6）处理：如出现药物外渗，应立即停止输液，回抽外渗药液，根据药物性质采取冷敷或热敷、50%硫酸镁湿敷等措施，抬高患肢，观察局部皮肤变化，必要时请外科会诊。（7）记录：做好护理记录，包括药物名称、剂量、输液速度、穿刺部位情况、患者反应、输液泵运行情况等。2.列举常见的血管活性药物及其主要作用。答：常见的血管活性药物及其主要作用如下：（1）多巴胺：小剂量作用于多巴胺受体，使肾及肠系膜血管扩张，尿量及钠排泄量增加；中等剂量激动β1受体及促使去甲肾上腺素释放，增强心肌收缩力，增加心排血量和收缩压；大剂量激动α受体，导致周围血管阻力增加，升高血压。（2）去甲肾上腺素：主要激动α受体，引起全身血管广泛收缩，血压升高。（3）肾上腺素：激动α和β受体，兴奋心脏，收缩血管，升高血压，舒张支气管平滑肌等。（4）异丙肾上腺素：主要激动β受体，兴奋心脏，增加心输出量，舒张支气管平滑肌，降低外周血管阻力。（5）硝酸甘油：主要扩张静脉和冠状动脉，降低心脏前后负荷，减少心肌耗氧量，缓解心绞痛。（6）硝普钠：直接扩张动脉和静脉，降低心脏前后负荷，迅速降低血压。（7）多巴酚丁胺：主要作用于心脏β1受体，增强心肌收缩力，增加心输出量。（8）米力农：增强心肌收缩力，扩张血管，改善心脏功能。（9）酚妥拉明：阻断α受体，扩张血管，降低外周血管阻力。3.简述血管活性药物外渗的预防措施。答：血管活性药物外渗的预防措施包括：（1）评估血管：选择合适的穿刺部位，优先考虑中心静脉，避免在关节、静脉瓣、硬化或有瘢痕的血管穿刺。（2）严格无菌操作：在穿刺和配置药物过程中，严格遵守无菌原则，防止感染导致血管损伤。（3）合理调节输液速度：根据药物的性质、患者的病情和耐受情况，合理调节输液速度，避免速度过快对血管造成刺激。（4）加强巡视观察：每1-2小时观察一次穿刺部位，观察有无红肿、疼痛、外渗等情况，及时发现问题并处理。（5）正确配置药物：准确计算药物剂量，避免药物相互作用，现用现配，保证药物的稳定性和有效性。（6）使用输液泵：使用输液泵精确控制输液速度，避免因输液速度不均导致的血管刺激。（7）心理护理：向患者及家属解释血管活性药物输注的注意事项，取得患者的配合，避免患者自行调节输液速度或活动导致穿刺部位移位。4.当血管活性药物外渗时，护士应如何处理？答：当血管活性药物外渗时，护士应采取以下处理措施：（1）立即停止输液：发现药物外渗后，应立即关闭输液器，停止药物的继续输注。（2）回抽外渗药液：使用注射器连接头皮针，尽量回抽外渗于皮下的药液，以减少药物在局部组织的量。（3）根据药物性质处理：-冷敷或热敷：根据药物性质选择合适的方法。如有些药物外渗后早期冷敷可收缩血管，减少药物扩散，后期热敷可促进血液循环。-50%硫酸镁湿敷：用50%硫酸镁纱布湿敷于外渗部位，可减轻局部水肿。-药物封闭：根据医嘱，用相应的药物进行局部封闭，如用利多卡因等。（4）抬高患肢：将外渗肢体抬高，促进血液回流，减轻肿胀。（5）观察局部皮肤变化：密切观察外渗部位的皮肤颜色、温度、有无水疱、坏死等情况，记