2025年《三级老年人能力评估师》考试练习题库及参考答案

2025年《三级老年人能力评估师》考试练习题库及参考答案一、单项选择题1.依据《老年人能力评估规范》（MZ/T039-2023），老年人能力评估的一级指标不包括以下哪项？A.日常生活活动能力（ADL）B.精神状态C.社会参与能力D.感知觉与沟通能力答案：C（一级指标为ADL、精神状态、感知觉与沟通、社会参与，其中“社会参与”为一级指标，但题干问“不包括”，实际规范中一级指标为四项，需注意题目是否存在表述误差。正确应为“社会参与”属于一级指标，可能题目设置错误，正确选项需根据规范确认，此处以规范原文为准，一级指标包括ADL、精神状态、感知觉与沟通、社会参与，故无正确选项，可能题目设计有误，实际正确选项应为不存在，但按常规题库逻辑，可能正确选项为C，需核实。）2.某78岁男性，诊断为阿尔茨海默病（轻度），近期出现忘记关煤气2次、出门后找不到回家路1次，无攻击行为，其精神状态评估中“认知功能”得分应为？A.0分（认知功能完好）B.1分（轻度受损）C.2分（中度受损）D.3分（重度受损）答案：B（认知功能评估中，轻度受损指偶尔忘记近期事件、重复提问或任务执行困难，未影响基本生活；中度受损为频繁忘记重要事件、定向障碍；重度为完全丧失。题干中“忘记关煤气、找不到回家路”属于轻度受损，故得1分。）3.进行老年人进食能力评估时，以下哪种情况应判定为“需部分帮助”？A.可自行取食，但需他人夹菜B.需他人喂食C.完全不能进食，依赖鼻饲D.能独立完成进食全过程答案：A（进食能力分级：0分独立完成；1分需部分帮助（如夹菜、调整食物温度）；2分需极大帮助（如喂食但能吞咽）；3分完全依赖（鼻饲或无法吞咽）。）4.老年人能力评估中，“社会参与”指标的二级维度不包括？A.生活能力B.兴趣爱好C.社会交往D.适应能力答案：A（社会参与的二级维度为社会交往、兴趣爱好、适应能力，“生活能力”属于ADL范畴。）5.某65岁女性，因脑梗死遗留右侧肢体无力，目前可扶拐杖行走50米，上楼梯需扶栏杆分阶上，其“行走能力”评估得分应为？A.0分（独立完成）B.1分（需部分帮助）C.2分（需极大帮助）D.3分（完全依赖）答案：B（行走能力评估：0分独立行走≥50米；1分需辅助工具或他人搀扶完成；2分需他人全程扶持或使用轮椅；3分完全不能移动。题干中“扶拐杖行走50米，上楼梯需扶栏杆”属于需部分帮助，得1分。）6.评估师在现场评估时，发现老年人情绪激动拒绝配合，正确的处理方式是？A.强行完成评估避免超时B.暂停评估，安抚情绪后择期再评C.仅采集家属描述作为评估依据D.降低评分以反映其不配合状态答案：B（评估需尊重老年人意愿，情绪不稳定时应暂停，待其平静后重新安排。）7.依据《老年人能力评估规范》，终末期老年人（预计生存期≤6个月）的能力等级应直接判定为？A.能力完好（0级）B.轻度失能（1级）C.中度失能（2级）D.重度失能（3级）答案：D（规范明确终末期老年人直接判定为重度失能。）8.评估老年人“穿衣能力”时，以下情况属于“需极大帮助”的是？A.能自己穿脱内衣，但需他人协助穿外套B.能识别衣物但无法完成穿脱动作，需他人全程帮助C.完全不能识别衣物，需他人完成所有步骤D.能独立完成穿脱答案：B（穿衣能力分级：0分独立；1分需部分帮助（如系扣子）；2分需极大帮助（需他人协助完成主要动作）；3分完全依赖。）9.老年人能力评估的有效期通常为？A.3个月B.6个月C.12个月D.24个月答案：C（规范规定评估结果有效期为12个月，特殊情况可缩短。）10.评估“感知觉与沟通能力”时，对听力障碍老年人的评估应？A.直接判定为“重度受损”B.使用助听器后重新评估C.仅参考家属描述D.忽略听力指标答案：B（评估感知觉时需考虑辅助工具效果，使用助听器后能正常沟通的，按实际能力评分。）11.某82岁男性，既往有帕金森病史，近期出现面具脸、动作迟缓，评估其“精神状态”中“行为能力”时，应重点关注？A.攻击行为B.抑郁情绪C.重复动作D.自杀倾向答案：C（帕金森病常伴重复动作、刻板行为，属于行为能力评估范畴。）12.老年人能力等级划分中，“轻度失能”的总分范围是？A.0-25分B.26-45分C.46-60分D.61-100分答案：B（总分0-25分为能力完好；26-45分为轻度失能；46-60分为中度失能；61分以上为重度失能。）13.评估师在记录老年人“如厕能力”时，发现其因前列腺增生需频繁起夜，夜间需他人搀扶如厕3次，应判定为？A.独立完成（0分）B.需部分帮助（1分）C.需极大帮助（2分）D.完全依赖（3分）答案：C（如厕能力中，需他人搀扶完成主要动作（如站立、移动）属于需极大帮助，得2分。）14.对认知障碍老年人进行评估时，应优先选择的沟通方式是？A.书面提问B.复杂指令C.简单口语+肢体示范D.直接询问家属答案：C（认知障碍老年人需简化语言，配合肢体动作辅助理解。）15.老年人能力评估报告中，“评估结论”部分应包含？A.老年人既往病史细节B.具体护理建议C.评估师个人主观判断D.家属对评估的异议答案：B（评估结论需包括能力等级、失能程度及针对性护理建议。）二、多项选择题1.老年人能力评估的基本原则包括？A.客观公正B.动态评估C.隐私保护D.家属主导答案：ABC（原则为客观公正、动态评估、隐私保护、尊重意愿，家属主导不符合。）2.以下属于“日常生活活动能力（ADL）”二级指标的有？A.进食B.洗澡C.社会交往D.如厕答案：ABD（ADL二级指标包括进食、洗澡、穿衣、如厕、移动、控制二便、床椅转移、行走、上下楼梯，社会交往属于社会参与。）3.评估老年人“精神状态”时，需重点观察的内容有？A.认知功能（记忆、定向）B.情绪状态（抑郁、焦虑）C.行为异常（攻击、漫游）D.听力障碍程度答案：ABC（听力障碍属于感知觉与沟通指标。）4.老年人能力评估中，“社会参与”能力减弱的表现包括？A.不再参加社区活动B.长期独居无社交C.无法完成简单家务D.失去兴趣爱好答案：ABD（社会参与指与他人互动、兴趣维持、适应环境的能力，无法完成家务属于ADL。）5.评估师在现场评估时，需携带的工具包括？A.评估量表（如巴氏指数、MMSE）B.视力表、听力测试工具C.血压计、血糖仪D.录音设备（经同意）答案：ABD（基础生理指标测量非必带工具，除非需辅助评估，规范未强制要求。）6.以下情况需启动重新评估的有？A.老年人突发脑卒中B.评估结果争议需复核C.老年人入住新养老机构D.评估后满12个月答案：ABCD（规范规定疾病变化、机构变更、争议复核、有效期满均需重新评估。）7.对“完全失能”老年人的护理建议应包括？A.24小时专人照护B.预防压疮的翻身计划C.认知训练课程D.营养支持方案答案：ABD（完全失能者需基础照护，认知训练需根据具体情况，非必选。）8.评估“感知觉与沟通能力”时，需评估的维度有？A.视力（包括矫正后）B.听力（包括助听后）C.语言表达与理解D.嗅觉灵敏度答案：ABC（规范中感知觉与沟通的二级维度为视力、听力、沟通交流，嗅觉未纳入。）9.老年人能力评估中，“中度失能”的典型表现包括？A.需他人协助完成大部分日常活动B.认知功能中度受损，定向障碍C.可独立完成简单家务D.社会交往基本丧失答案：AB（中度失能者需部分或极大帮助，认知中度受损，社会交往减弱但未完全丧失。）10.评估师在撰写报告时，应避免的行为有？A.使用模糊表述（如“可能”“大概”）B.引用未经核实的家属陈述C.详细记录评估过程中的突发情况D.隐瞒老年人拒绝配合的事实答案：ABD（报告需客观准确，详细记录过程是必要的。）三、案例分析题案例1：张奶奶，75岁，退休教师，因“反复头晕1年，加重伴行走不稳1周”入院。既往有高血压病史10年，未规律服药；3年前诊断为“轻度认知障碍”，近期家属反映其“经常忘记关水龙头，买菜时算错账”。评估时观察到：张奶奶能回答自己姓名、年龄，但说不清当前日期；能自己用勺子吃饭，但需他人帮忙盛饭；洗澡时需扶着墙完成，穿脱上衣需自己套头但系扣子困难；如厕后能自己擦净，但起身需扶着马桶；能在室内扶着助行器行走10米，无法上下楼梯；情绪平稳，无攻击或抑郁表现；视力矫正后0.6，听力正常，能清晰对话；平时喜欢看报纸，但近半年因头晕很少出门，社区活动基本不参加。问题：1.计算张奶奶ADL、精神状态、感知觉与沟通、社会参与的得分（按MZ/T039-2023标准）；2.判定其能力等级；3.提出针对性护理建议。参考答案：1.各维度得分：ADL：进食（1分，需部分帮助）、洗澡（1分，需部分帮助）、穿衣（1分，需部分帮助）、如厕（1分，需部分帮助）、移动（床椅转移？题干未明确，假设可独立转移，得0分）、行走（2分，需极大帮助，仅能扶助行器走10米）、上下楼梯（3分，完全不能）。ADL总分=1+1+1+1+0+2+3=9分（注：ADL共8个二级指标，此处可能遗漏“控制二便”，假设二便控制正常得0分，总ADL=9+0=9分？需按规范二级指标数量调整，正确ADL二级指标为10项，可能题干信息不全，需补充。假设完整ADL得分为12分。）精神状态：认知功能（1分，轻度受损）、情绪行为（0分，无异常），总分1分。感知觉与沟通：视力（0分，矫正后正常）、听力（0分）、沟通（0分），总分0分。社会参与：社会交往（2分，基本不参加）、兴趣爱好（1分，减少但未丧失）、适应能力（2分，因头晕无法适应外出），总分5分。（注：具体得分需严格对照规范量表，此处为简化示例。）2.能力等级：ADL+精神状态+感知觉与沟通+社会参与总分假设为12+1+0+5=18分（实际规范为百分制，可能此处计算方式有误，正确总分应为各维度加权后得分，需按规范重新计算。正确总分若ADL占50%、精神状态20%、感知觉与沟通20%、社会参与10%，假设ADL得50分（中度受损）、精神状态20分（轻度）、感知觉20分（正常）、社会参与10分（中度），总分为50+20+20+10=100分中的具体数值，需重新调整。）3.护理建议：①血压监测与用药管理，避免头晕加重；②认知训练（如记忆游戏、数字计算）延缓退化；③日常生活辅助（提供防滑拖鞋、按钮式衣物）；④制定渐进式运动计划（室内扶栏行走）；⑤鼓励家庭陪伴阅读，逐步恢复社区参与。案例2：李爷爷，80岁，独居，因“摔倒致右股骨颈骨折术后1个月”转诊至养老机构。术后使用轮椅，需2人协助才能完成床椅转移；进食需他人喂食；穿衣、洗澡完全依赖他人；二便控制正常，但如厕需他人抱到轮椅上推送；近1周出现夜间喊叫“有人偷东西”，白天嗜睡，家属反映其“以前性格温和，现在总骂人”。问题：1.分析李爷爷的主要失能原因；2.评估其精神状态异常的可能原因；3.提出评估时需注意的特殊事项。参考答案：1.主要失能原因：术后运动功能障碍（右股骨颈骨折）导致ADL能力丧失；可能合并术后谵妄或痴呆加重引发精神行为异常。2.精神状态异常可能原因：术后疼痛、药物副作用（如麻醉药残留）、环境改变（独居→机构）引发的适应障碍；也可能为阿尔茨海默病进展或血管性痴呆。3.评估注意事项：①与家属充分沟通，获取术前基线状态（如是否有精神病史）；②观察异常行为的时间规律（夜间喊叫），排除睡眠障碍；③评估时需有家属或照护者在场，确保安全；④结合医学检查（如血常规、电解质）排除感染或代谢紊乱；⑤使用简易精神状态检查（MMSE）量化认知功能。案例3：王奶奶，68岁，糖尿病病史15年，近期因“足部溃疡感染”住院，出院后需每周3次到社区换药。评估时发现：她能独立完成进食、穿衣、如厕；洗澡需自己调节水温但洗头困难；行走时因足部疼痛需扶墙，只能在室内缓慢移动；能清晰回忆近期事件（如昨天换药时间），但总担心“溃疡好不了”；视力正常，听力稍弱（需大声说话）；平时喜欢跳广场舞，但近2个月未参加，觉得“走路疼，别人会笑我”。问题：1.计算王奶奶ADL得分（按100分制）；2.分析其社会参与能力减弱的心理因素；3.提出促进其社会参与的建议。参考答案：1.ADL得分：进食（10分，独立）、穿衣（10分，独立）、如厕（10分，独立）、洗澡（5分，需部分帮助）、行走（5分，需部分帮助）、上下楼梯（0分，因足部疼痛无法完成），其余指标（如床椅转移、控制二便）假设正常各10分，总ADL=10+10+10+5+5+0+10+10=60分（注：100分制ADL中，每项10-0分，具体需按规范调整）。2.社会参与减弱心理因素：病耻感（担心他人嘲笑）、疼痛导致的活动意愿下降、对康复信心不足（“好不了”的负面预期）。3.促进社会参与建议：①与广场舞团体沟通，邀请其旁观或做简单动作，逐步融入；②鼓励记录换药进展，增强康复信心；③提供辅助工具（如轻便助行器）减轻行走疼痛；④组织病友小组分享经验，减少孤独感。案例4：赵爷爷，90岁，子女长期国外，由保姆照顾，近3个月出现“吃饭时经常呛咳，说话含糊不清”，保姆反映其“有时候不认识我，半夜起来翻抽屉”。评估时发现：无法完成“从100减7”的计算；能认识子女照片但叫不出名字；进食需喂软食，仍有呛咳；需保姆搀扶才能站立；二便偶尔失禁；视力模糊（未配镜），听力正常；以前喜欢看京剧，现在电视开着也没反应。问题：1.判定赵爷爷的认知功能受损程度；2.分析呛咳可能的风险；3.提出评估时需补充的信息。参考答案：1