2025年高级卫生专业技术资格考试(正高级)试卷与参考答案

2025年高级卫生专业技术资格考试(正高级)试卷与参考答案一、单项选择题（每题1分，共40分）1.下列哪种疾病不属于感染性心内膜炎的常见病原菌引起的疾病？A.草绿色链球菌B.金黄色葡萄球菌C.肠球菌D.肺炎支原体答案：D。感染性心内膜炎常见病原菌为草绿色链球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌等，肺炎支原体一般不引起感染性心内膜炎。2.关于甲状腺功能亢进症的治疗，下列哪项说法是错误的？A.抗甲状腺药物治疗是基础治疗B.放射性碘治疗适用于中度甲亢、年龄在25岁以上者C.手术治疗适用于中、重度甲亢，长期服药无效者D.普萘洛尔可用于所有甲亢患者答案：D。普萘洛尔可用于甲亢心动过速等情况，但支气管哮喘患者禁用，并非适用于所有甲亢患者。3.下列哪种情况不属于急性胰腺炎的病因？A.胆道疾病B.酗酒C.暴饮暴食D.长期服用抗生素答案：D。急性胰腺炎常见病因有胆道疾病、酗酒、暴饮暴食等，长期服用抗生素一般不是其病因。4.诊断肾病综合征的必备条件是？A.大量蛋白尿（＞3.5g/d）和低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）B.水肿C.高脂血症D.高血压答案：A。大量蛋白尿和低蛋白血症是诊断肾病综合征的必备条件，水肿、高脂血症等为其常见表现。5.下列哪种药物不属于降压药物？A.卡托普利B.硝苯地平C.氨溴索D.氢氯噻嗪答案：C。氨溴索是祛痰药，卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂，硝苯地平是钙通道阻滞剂，氢氯噻嗪是利尿剂，后三者均为降压药。6.以下哪项不是缺铁性贫血的临床表现？A.异食癖B.吞咽困难C.皮肤干燥、毛发干枯D.共济失调答案：D。缺铁性贫血可出现异食癖、吞咽困难、皮肤干燥、毛发干枯等表现，共济失调一般与神经系统病变有关，不是缺铁性贫血的典型表现。7.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是？A.慢性咳嗽B.咳痰C.气短或呼吸困难D.喘息和胸闷答案：C。气短或呼吸困难是COPD的标志性症状，慢性咳嗽、咳痰常为先驱症状，喘息和胸闷不是其特异性表现。8.关于糖尿病酮症酸中毒的治疗，首要的措施是？A.小剂量胰岛素静脉滴注B.补液C.纠正电解质紊乱D.纠正酸碱平衡失调答案：B。糖尿病酮症酸中毒治疗首要措施是补液，以恢复血容量、改善周围循环和肾功能，之后再进行胰岛素治疗等。9.下列哪项不是急性心肌梗死的并发症？A.乳头肌功能失调或断裂B.心脏破裂C.肺脓肿D.心室壁瘤答案：C。急性心肌梗死并发症有乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、心室壁瘤等，肺脓肿一般不是其并发症。10.诊断颅内压增高的重要客观体征是？A.头痛B.呕吐C.视乳头水肿D.复视答案：C。视乳头水肿是诊断颅内压增高的重要客观体征，头痛、呕吐是颅内压增高的常见症状，复视也可出现但不是重要体征。11.以下哪种疾病可出现雷诺现象？A.系统性红斑狼疮B.干燥综合征C.类风湿关节炎D.以上都是答案：D。系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎等自身免疫性疾病都可出现雷诺现象，即遇冷或情绪激动时手指或足趾变白、变紫，然后转为潮红。12.引起细菌性痢疾的病原体是？A.志贺菌属B.大肠杆菌C.变形杆菌D.绿脓杆菌答案：A。细菌性痢疾是由志贺菌属引起的肠道传染病，大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌一般不引起典型的细菌性痢疾。13.下列关于糖皮质激素治疗肾病综合征的说法，错误的是？A.起始足量B.缓慢减药C.长期维持D.可突然停药答案：D。糖皮质激素治疗肾病综合征应起始足量、缓慢减药、长期维持，突然停药可导致病情反跳，甚至加重。14.急性肾小球肾炎最常见的临床表现是？A.少尿、水肿、蛋白尿、高脂血症B.血尿、蛋白尿、水肿、高血压C.少尿、水肿、血尿、低蛋白血症D.蛋白尿、水肿、高血压、肾功能衰竭答案：B。急性肾小球肾炎最常见临床表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，少尿可出现但不是必有表现，高脂血症、低蛋白血症、肾功能衰竭一般不是急性肾小球肾炎的典型初期表现。15.下列哪种心律失常最严重？A.房性早搏B.室性早搏C.心房颤动D.心室颤动答案：D。心室颤动是最严重的心律失常，可导致心脏骤停，房性早搏、室性早搏一般为良性心律失常，心房颤动可引起心悸等症状，但相对心室颤动危险性较小。16.流行性脑脊髓膜炎的主要传播途径是？A.呼吸道传播B.消化道传播C.接触传播D.虫媒传播答案：A。流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病，主要通过呼吸道传播。17.下列哪项不是溃疡性结肠炎的临床表现？A.腹泻B.腹痛C.黏液脓血便D.里急后重阴性答案：D。溃疡性结肠炎主要临床表现为腹泻、腹痛、黏液脓血便，常有里急后重，里急后重阴性不符合其表现。18.关于脑出血的治疗，以下哪项是错误的？A.卧床休息，保持安静B.降低颅内压是关键C.发病后24小时内谨慎使用止血药D.早期进行康复治疗会加重病情答案：D。脑出血患者应卧床休息、保持安静，降低颅内压是关键，发病后24小时内谨慎使用止血药。早期进行康复治疗有助于神经功能恢复，而不是加重病情。19.下列哪种药物可用于治疗癫痫持续状态？A.苯巴比妥B.苯妥英钠C.地西泮D.以上都是答案：D。苯巴比妥、苯妥英钠、地西泮等药物都可用于治疗癫痫持续状态，地西泮常为首选药物。20.慢性肾功能衰竭患者发生贫血的主要原因是？A.铁缺乏B.叶酸缺乏C.促红细胞提供素减少D.失血答案：C。慢性肾功能衰竭患者发生贫血的主要原因是促红细胞提供素减少，铁缺乏、叶酸缺乏、失血等也可加重贫血，但不是主要原因。21.下列哪项不是冠心病的危险因素？A.吸烟B.高血压C.高密度脂蛋白胆固醇升高D.糖尿病答案：C。高密度脂蛋白胆固醇升高是心血管的保护因素，吸烟、高血压、糖尿病等都是冠心病的危险因素。22.以下哪种情况不属于上消化道出血的常见病因？A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性糜烂出血性胃炎D.肠结核答案：D。上消化道出血常见病因有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎等，肠结核主要引起下消化道病变，一般不是上消化道出血的常见病因。23.诊断系统性红斑狼疮的标志性抗体是？A.抗核抗体（ANA）B.抗双链DNA抗体（ds-DNA）C.抗Sm抗体D.抗SSA抗体答案：C。抗Sm抗体是诊断系统性红斑狼疮的标志性抗体，特异性高，抗核抗体是筛选试验，抗双链DNA抗体与病情活动相关，抗SSA抗体与干燥综合征等有关。24.下列哪种药物可用于缓解支气管哮喘发作？A.沙丁胺醇B.氨茶碱C.异丙托溴铵D.以上都是答案：D。沙丁胺醇为β₂受体激动剂，氨茶碱为磷酸二酯酶抑制剂，异丙托溴铵为抗胆碱能药物，三者都可用于缓解支气管哮喘发作。25.关于急性肾盂肾炎的治疗，下列说法错误的是？A.应选用敏感抗生素B.疗程通常为10-14天C.治疗后应复查尿常规和尿细菌培养D.症状缓解后即可停药答案：D。急性肾盂肾炎治疗应选用敏感抗生素，疗程通常为10-14天，治疗后应复查尿常规和尿细菌培养，症状缓解后不能立即停药，需完成疗程，以防止复发。26.下列哪项不是特发性血小板减少性紫癜（ITP）的实验室检查特点？A.血小板计数减少B.血小板平均体积偏大C.出血时间缩短D.骨髓巨核细胞数量增多或正常答案：C。ITP患者血小板计数减少，血小板平均体积偏大，骨髓巨核细胞数量增多或正常，出血时间延长而不是缩短。27.以下哪种疾病可出现库欣综合征表现？A.垂体瘤B.肾上腺皮质腺瘤C.异位ACTH综合征D.以上都是答案：D。垂体瘤、肾上腺皮质腺瘤、异位ACTH综合征等都可导致体内糖皮质激素分泌过多，从而出现库欣综合征表现。28.急性胆囊炎的典型体征是？A.墨菲征阳性B.麦氏点压痛C.肝区叩击痛D.移动性浊音阳性答案：A。墨菲征阳性是急性胆囊炎的典型体征，麦氏点压痛是急性阑尾炎的体征，肝区叩击痛可见于肝炎等肝脏疾病，移动性浊音阳性提示腹腔内有较多积液。29.下列哪项不是甲状腺危象的诱因？A.感染B.手术C.放射性碘治疗D.补充甲状腺素答案：D。感染、手术、放射性碘治疗等都是甲状腺危象的诱因，补充甲状腺素一般不会诱发甲状腺危象，相反甲状腺危象治疗时可能需要使用抑制甲状腺激素合成和释放的药物。30.关于脑梗死的治疗，以下哪项是正确的？A.超早期（发病4.5小时内）可进行溶栓治疗B.发病24小时内即可使用血管扩张剂C.应尽早进行抗凝治疗D.康复治疗应在病情稳定后1个月开始答案：A。超早期（发病4.5小时内）符合适应证的脑梗死患者可进行溶栓治疗，发病24小时内使用血管扩张剂可能导致脑内盗血现象，抗凝治疗需严格掌握适应证，康复治疗应早期介入，一般病情稳定后即可开始。31.下列哪种疾病可出现杵状指（趾）？A.支气管扩张B.慢性肺脓肿C.肺癌D.以上都是答案：D。支气管扩张、慢性肺脓肿、肺癌等疾病都可出现杵状指（趾），可能与肢体末端慢性缺氧、代谢障碍等有关。32.下列哪项不是肝硬化的并发症？A.肝性脑病B.上消化道出血C.原发性肝癌D.骨软化症答案：D。肝硬化并发症有肝性脑病、上消化道出血、原发性肝癌等，骨软化症一般与维生素D缺乏等有关，不是肝硬化的常见并发症。33.关于糖尿病的诊断标准，空腹血糖值达到多少可诊断为糖尿病？A.≥6.1mmol/LB.≥7.0mmol/LC.≥8.0mmol/LD.≥11.1mmol/L答案：B。空腹血糖值≥7.0mmol/L可诊断为糖尿病，≥6.1mmol/L但＜7.0mmol/L为空腹血糖受损。34.下列哪种药物可用于治疗帕金森病？A.左旋多巴B.金刚烷胺C.溴隐亭D.以上都是答案：D。左旋多巴、金刚烷胺、溴隐亭等药物都可用于治疗帕金森病，分别通过不同机制改善帕金森病的症状。35.下列哪项不是过敏性紫癜的临床表现？A.皮肤紫癜B.关节肿痛C.腹痛、便血D.血尿、蛋白尿答案：无（以上都是）。过敏性紫癜可分为皮肤型、关节型、腹型、肾型等，分别可出现皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛便血、血尿蛋白尿等表现。36.急性白血病的主要临床表现不包括？A.发热B.贫血C.出血D.低血糖答案：D。急性白血病主要临床表现有发热、贫血、出血等，低血糖一般不是其主要表现。37.下列哪项不是慢性心力衰竭的治疗原则？A.减轻心脏负荷B.增强心肌收缩力C.控制病因和诱因D.早期使用洋地黄类药物答案：D。慢性心力衰竭治疗原则包括减轻心脏负荷、增强心肌收缩力、控制病因和诱因等，洋地黄类药物使用需严格掌握适应证，并非早期都需要使用。38.以下哪种疾病可出现夏科（Charcot）三联征？A.急性胆囊炎B.急性胆管炎C.急性胰腺炎D.急性阑尾炎答案：B。夏科（Charcot）三联征即腹痛、寒战高热、黄疸，是急性胆管炎的典型表现，急性胆囊炎主要表现为右上腹疼痛、墨菲征阳性等，急性胰腺炎主要表现为腹痛、恶心、呕吐等，急性阑尾炎主要表现为转移性右下腹痛。39.下列哪项不是艾滋病的传播途径？A.性接触传播B.血液传播C.母婴传播D.呼吸道传播答案：D。艾滋病传播途径有性接触传播、血液传播、母婴传播等，不会通过呼吸道传播。40.关于急性一氧化碳中毒的治疗，下列说法错误的是？A.立即将患者转移到空气新鲜处B.给予高流量吸氧C.尽早进行高压氧治疗D.昏迷患者应立即使用呼吸兴奋剂答案：D。急性一氧化碳中毒治疗应立即将患者转移到空气新鲜处，给予高流量吸氧，尽早进行高压氧治疗。昏迷患者使用呼吸兴奋剂可能加重脑缺氧，应根据具体情况进行机械通气等治疗。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪些属于冠心病的二级预防措施？A.戒烟B.控制血压C.调脂治疗D.抗血小板治疗E.康复治疗答案：ABCDE。冠心病二级预防措施包括戒烟、控制血压、调脂治疗、抗血小板治疗、康复治疗等，以预防病情复发和恶化。2.系统性红斑狼疮患者可出现的自身抗体有？A.抗核抗体（ANA）B.抗双链DNA抗体（ds-DNA）C.抗Sm抗体D.抗SSA抗体E.抗SSB抗体答案：ABCDE。系统性红斑狼疮患者可出现多种自身抗体，如抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体等。3.下列哪些是糖尿病的慢性并发症？A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病足D.糖尿病神经病变E.低血糖昏迷答案：ABCD。糖尿病慢性并发症包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足、糖尿病神经病变等，低血糖昏迷是糖尿病治疗过程中可能出现的急性并发症。4.急性肾衰竭少尿期的主要临床表现有？A.少尿或无尿B.水中毒C.高钾血症D.代谢性酸中毒E.氮质血症答案：ABCDE。急性肾衰竭少尿期可出现少尿或无尿、水中毒、高钾血症、代谢性酸中毒、氮质血症等临床表现。5.下列哪些药物可用于治疗高血压？A.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）B.β受体阻滞剂C.利尿剂D.钙通道阻滞剂E.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）答案：ABCDE。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂、利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等都是常用的降压药物。6.下列哪些是肺结核的临床表现？A.咳嗽、咳痰B.咯血C.胸痛D.低热、盗汗E.乏力、消瘦答案：ABCDE。肺结核临床表现有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、低热、盗汗、乏力、消瘦等。7.下列哪些情况可导致颅内压增高？A.脑肿瘤B.脑出血C.脑积水D.脑梗死E.颅内感染答案：ABCDE。脑肿瘤、脑出血、脑积水、脑梗死、颅内感染等都可导致颅内压增高。8.下列哪些是缺铁性贫血的治疗措施？A.去除病因B.补充铁剂C.补充维生素C促进铁吸收D.输血治疗E.增加含铁丰富的食物摄入答案：ABCE。缺铁性贫血治疗措施包括去除病因、补充铁剂、补充维生素C促进铁吸收、增加含铁丰富的食物摄入等，一般轻中度贫血无需输血治疗。9.下列哪些是急性胰腺炎的局部并发症？A.胰腺脓肿B.假性囊肿C.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）D.急性肾衰竭E.消化道出血答案：AB。急性胰腺炎局部并发症有胰腺脓肿、假性囊肿等，急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭、消化道出血等属于全身并发症。10.下列哪些是类风湿关节炎的关节表现？A.晨僵B.关节痛与压痛C.关节肿胀D.关节畸形E.关节功能障碍答案：ABCDE。类风湿关节炎关节表现有晨僵、关节痛与压痛、关节肿胀、关节畸形、关节功能障碍等。三、案例分析题（每题20分，共40分）案例一患者，男性，65岁，有高血压病史15年，长期服用硝苯地平控释片控制血压。近1个月来，患者出现活动后气短、乏力，夜间阵发性呼吸困难，坐起后可缓解。体格检查：血压160/90mmHg，心率100次/分，双肺底可闻及湿啰音，心界向左下扩大，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音。心电图示左心室肥厚，ST-T改变。1.该患者最可能的诊断是什么？答案：该患者有长期高血压病史，出现活动后气短、乏力、夜间阵发性呼吸困难等左心衰竭表现，结合心界向左下扩大、左心室肥厚等，最可能的诊断是高血压性心脏病、左心衰竭。2.为明确诊断，还需要进行哪些检查？答案：还需要进行以下检查：-心脏超声：可评估心脏结构和功能，了解左心室射血分数等情况。-B型利钠肽（BNP）或N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）测定：有助于诊断和评估心力衰竭的严重程度。-胸部X线：观察肺部淤血情况及心脏大小形态。-动态心电图：了解患者有无心律失常等情况。3.该患者的治疗原则是什么？答案：治疗原则如下：-一般治疗：休息，限制钠盐摄入，控制体重，戒烟限酒。-药物治疗：-利尿剂：减轻心脏前负荷，如呋塞米等。-血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：改善心室重构，如卡托普利、缬沙坦等。-β受体阻滞剂：抑制交感神经活性，降低心肌耗氧量，如美托洛尔等，但需注意从小剂量开始，逐渐增加剂量。-洋地黄类药物：增强心肌收缩力，如地高辛，但需注意监测血药浓度，避免中毒。-控制血压：调整降压药物，可联合使用不同作用机制的降压药，将血压控制在合理范围。-定期复查：监测心脏功能、血压、电解质等指标，根据病情