(2025年)护理学专业在职考生考试题及答案

(2025年)护理学专业在职考生考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。护士首要的护理措施是：A.立即建立静脉通道B.给予高流量吸氧（4-6L/min）C.协助患者绝对卧床休息D.准备除颤仪备用答案：C解析：急性心肌梗死患者急性期需绝对卧床休息，减少心肌耗氧，此为首要措施；吸氧、建立静脉通道为后续步骤；除颤仪备用适用于室颤等心律失常，非当前首要。2.某产后3天产妇主诉乳房胀痛，触诊有硬结，乳汁分泌少。护士指导不正确的是：A.哺乳前热敷乳房3-5分钟B.哺乳时先喂健侧再喂患侧C.按摩乳房从外周向乳头方向D.若婴儿无法吸吮，用吸奶器排空答案：B解析：乳房胀痛伴硬结时，应先喂患侧，通过婴儿吸吮促进乳汁排出，缓解胀痛；健侧后喂可避免乳汁淤积加重。3.患者行胃大部切除术后第2天，胃肠减压引出深绿色液体约400ml/日，诉腹胀。最可能的原因是：A.吻合口梗阻B.倾倒综合征C.胃肠功能未恢复D.低蛋白血症答案：C解析：胃大部切除术后早期（1-3天）胃肠减压引出消化液为正常现象，腹胀多因麻醉、手术刺激导致胃肠蠕动未恢复；吻合口梗阻多表现为呕吐含胆汁的胃内容物，无腹胀；倾倒综合征发生于术后进食后；低蛋白血症以水肿为主。4.新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素285μmol/L，最可能的诊断是：A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.溶血性黄疸D.感染性黄疸答案：C解析：生理性黄疸多在出生后2-3天出现；母乳性黄疸常在出生后5-7天出现；感染性黄疸多伴有发热、拒食等感染症状；出生24小时内出现且胆红素＞221μmol/L（足月儿）提示溶血性黄疸（如ABO溶血）。5.患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg，HCO₃⁻30mmol/L。此时氧疗应选择：A.高浓度吸氧（＞50%）B.中浓度吸氧（35%-50%）C.低浓度吸氧（＜35%）D.高压氧舱治疗答案：C解析：该患者为Ⅱ型呼吸衰竭（低氧伴高碳酸血症），呼吸中枢主要依赖低氧刺激，高浓度吸氧会抑制呼吸，加重CO₂潴留，故应持续低流量（1-2L/min）、低浓度（＜35%）吸氧。6.关于无菌持物钳的使用，正确的是：A.可夹取油纱布用于伤口换药B.取放时钳端需闭合，不可触及容器边缘C.干燥保存时，每8小时更换一次D.浸泡于2%戊二醛溶液中，液面需浸没钳的1/2答案：B解析：无菌持物钳不可夹取油纱布（油质会破坏消毒液的杀菌作用）；干燥保存时每4小时更换；浸泡时液面需浸没钳轴节以上2-3cm或镊子的1/2；取放时钳端闭合可避免污染。7.糖尿病患者足部护理错误的是：A.每日用40℃温水泡脚10-15分钟B.修剪指甲时平剪，避免损伤皮肤C.选择前端宽大、透气的软底鞋D.出现水疱时自行挑破并涂碘伏答案：D解析：糖尿病足水疱不可自行挑破，应到医院由专业人员无菌操作处理，避免感染；其余选项均为正确护理措施。8.患者因“急性胰腺炎”入院，禁食期间护士应重点观察的指标是：A.血糖B.血淀粉酶C.血钾D.血钙答案：D解析：急性胰腺炎时，脂肪酶分解脂肪产生脂肪酸，与钙结合形成皂化斑，导致低钙血症，严重低钙（＜2mmol/L）提示病情危重，预后不良。9.某脑出血患者出现“三偏征”，提示病变部位在：A.脑干B.小脑C.内囊D.脑室答案：C解析：内囊出血典型表现为“三偏征”（对侧偏瘫、偏身感觉障碍、同向性偏盲）；脑干出血以交叉性瘫痪、意识障碍为主；小脑出血以共济失调为主；脑室出血以剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征为主。10.关于压疮分期，描述正确的是：A.Ⅰ期：皮肤完整，指压不褪色的红斑B.Ⅱ期：全层皮肤缺失，可见骨骼或肌腱C.Ⅲ期：表皮或真皮受损，形成浅溃疡D.Ⅳ期：脂肪层暴露，未达筋膜答案：A解析：Ⅱ期为部分皮层缺失，形成浅溃疡；Ⅲ期为全层皮肤缺失，脂肪暴露；Ⅳ期为全层皮肤缺失伴肌肉、骨骼暴露；Ⅰ期为皮肤完整的非苍白性红斑。11.患者输注化疗药物时发生外渗，护士首要处理是：A.立即停止输液，回抽外渗药液B.局部热敷促进吸收C.用生理盐水冲洗穿刺点D.报告医生并记录答案：A解析：化疗药物外渗时，应立即停止输液，尽量回抽外渗的药液（减少局部药物量），然后根据药物性质选择冷敷/热敷，最后报告医生并记录。12.新生儿窒息复苏时，胸外按压与正压通气的比例是：A.3:1B.1:3C.5:1D.1:5答案：A解析：新生儿复苏指南（2023）规定，胸外按压频率为100-120次/分，正压通气频率为40-60次/分，按压与通气比例为3:1（每3次按压后1次通气）。13.患者因“上消化道出血”入院，血压80/50mmHg，心率120次/分，四肢湿冷。此时首要的护理措施是：A.准备三腔二囊管B.快速静脉补液C.记录24小时尿量D.监测血红蛋白答案：B解析：患者出现休克表现（低血压、心率快、四肢湿冷），首要措施是快速补液扩容，纠正休克；三腔二囊管用于食管胃底静脉曲张破裂出血的压迫止血，非休克期首要；记录尿量和监测血红蛋白为后续观察措施。14.关于胰岛素注射，错误的是：A.腹部注射吸收最快B.注射部位应轮换，间隔至少1cmC.预混胰岛素需摇匀后注射D.胰岛素笔用后针头可重复使用2次答案：D解析：胰岛素笔针头为一次性使用，重复使用可能导致针头堵塞、感染或疼痛，不可重复使用。15.患者行腰椎穿刺术后，护士指导去枕平卧4-6小时，目的是：A.防止颅内感染B.减少头痛发生C.避免脊髓损伤D.促进脑脊液提供答案：B解析：腰椎穿刺后，脑脊液从穿刺点漏出可能导致颅内压降低，引起头痛；去枕平卧可减少脑脊液外流，降低头痛发生率。二、简答题（每题8分，共40分）1.简述静脉炎的分级及处理原则。答案：静脉炎分级（INS标准）：0级：无症状；1级：输液部位发红，伴或不伴疼痛；2级：输液部位疼痛，伴发红和/或水肿；3级：输液部位疼痛，伴发红、水肿，有条索状物形成（可触及）；4级：输液部位疼痛，伴发红、水肿，条索状物长度＞2.5cm，有脓液渗出。处理原则：①立即停止在该静脉输液，更换穿刺部位；②1-2级：局部湿热敷（50%硫酸镁或喜疗妥软膏），抬高患肢；③3-4级：除上述措施外，可外敷水胶体敷料或使用红外线照射，合并感染时遵医嘱使用抗生素；④记录静脉炎的部位、分级及处理效果。2.列举急性左心衰竭的典型临床表现及护理要点。答案：临床表现：突发严重呼吸困难（端坐呼吸）、咳粉红色泡沫样痰、烦躁不安、面色灰白、口唇发绀、大汗淋漓；听诊两肺满布湿啰音和哮鸣音，心率增快，心尖部可闻及舒张期奔马律。护理要点：①体位：立即协助患者取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；②氧疗：高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力；③用药护理：遵医嘱快速静脉注射呋塞米、吗啡（呼吸抑制者禁用）、毛花苷丙（注意监测心率及洋地黄中毒表现）、硝酸甘油（监测血压）；④病情监测：密切观察生命体征、意识、尿量、咳泡沫痰情况，记录24小时出入量；⑤心理护理：安抚患者情绪，减轻焦虑。3.简述糖尿病足的预防措施。答案：①每日检查足部：观察皮肤颜色、温度，有无破损、水疱、鸡眼、胼胝等，趾间是否潮湿；②保持足部清洁：用温水（＜40℃）泡脚，时间不超过10分钟，轻柔擦干（尤其趾间），避免用力搓揉；③修剪指甲：平剪，不可过短，边缘磨平；④选择合适鞋袜：穿宽松、透气、软底的鞋子（不穿高跟鞋、尖头鞋），袜子选棉质、无松紧带；⑤避免足部受伤：不赤足行走，不用热水袋/暖宝宝直接暖脚（防烫伤），不自行处理鸡眼或胼胝；⑥控制血糖：严格遵医嘱用药，定期监测血糖；⑦改善循环：戒烟，避免久站/久坐，每日适当运动（如散步），促进下肢血液循环。4.简述临终关怀的基本原则。答案：①以患者为中心：关注患者的生理、心理、社会需求，提高临终生活质量；②尊重患者权利：尊重患者的知情权、选择权（如是否接受有创治疗）、隐私；③控制症状：重点缓解疼痛、呼吸困难、恶心呕吐等痛苦症状；④支持家属：提供心理支持，协助完成家庭角色转换，帮助家属应对丧亲之痛；⑤团队协作：由医生、护士、社工、心理咨询师等多学科团队共同参与；⑥优死理念：强调“善终”而非延长生命，让患者在尊严中离世。5.简述术后患者早期活动的意义及禁忌证。答案：意义：①促进胃肠蠕动，预防肠粘连、腹胀；②增加肺活量，减少肺部感染（如肺炎、肺不张）；③加速血液循环，预防深静脉血栓形成；④促进排尿功能恢复，减少尿潴留；⑤缓解患者焦虑情绪，促进康复信心。禁忌证：①严重休克或生命体征不稳定；②大出血或有活动性出血倾向；③骨折未固定或关节置换术后早期（需遵医嘱）；④颅内压增高或颅脑手术后需绝对卧床；⑤严重感染或伤口裂开风险高；⑥患者极度虚弱无法耐受活动。三、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者男性，65岁，有“高血压病史10年，规律服用氨氯地平5mgqd，血压控制在130-140/80-90mmHg”。2小时前因情绪激动突发胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心、呕吐1次（胃内容物），含服硝酸甘油2片（5分钟/片）未缓解，急诊入院。查体：T36.8℃，P105次/分，R22次/分，BP160/100mmHg；神志清楚，痛苦面容，双肺呼吸音清，心界不大，心音低钝，未闻及杂音；心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV；心肌肌钙蛋白I（cTnI）3.2ng/ml（正常＜0.04ng/ml）。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？依据是什么？（5分）（2）列出主要的护理诊断（至少3个）。（5分）（3）针对急性期提出护理措施。（5分）答案：（1）诊断：急性下壁心肌梗死。依据：①典型症状：情绪激动后突发胸骨后压榨性疼痛，含服硝酸甘油无效；②心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高（对应下壁）；③心肌损伤标志物：cTnI显著升高（超过正常上限99百分位）。（2）护理诊断：①急性疼痛：与心肌缺血缺氧坏死有关；②活动无耐力：与心肌收缩力下降、心输出量减少有关；③潜在并发症：心律失常（如房室传导阻滞）、心源性休克、心力衰竭；④恐惧：与剧烈疼痛及担心预后有关。（3）急性期护理措施：①休息与活动：绝对卧床休息，保持环境安静，限制探视；②疼痛管理：遵医嘱给予吗啡3-5mg静脉注射（注意呼吸抑制），观察疼痛缓解情况；③氧疗：持续鼻导管吸氧（2-4L/min），改善心肌缺氧；④用药护理：-抗血小板：嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg；-抗凝：低分子肝素皮下注射；-调脂：阿托伐他汀20mg顿服；-控制血压：硝酸甘油静脉泵入（监测血压，目标收缩压＜140mmHg）；⑤病情监测：持续心电监护，观察心率、心律变化（下壁心梗易并发房室传导阻滞）；每2小时监测生命体征、尿量；⑥饮食与排便：发病24小时内流质饮食，避免过饱；指导床上排便，必要时给予缓泻剂（如乳果糖），防止用力排便增加心肌耗氧；⑦心理护理：陪伴患者，解释治疗措施，缓解恐惧情绪。案例2：患者女性，78岁，因“咳嗽、咳痰加重伴发热3天”入院。既往有“慢性支气管炎15年，糖尿病史10年（口服二甲双胍0.5gtid）”。查体：T38.9℃，P98次/分，R24次/分，BP130/80mmHg；神志清楚，消瘦，双肺可闻及散在湿啰音；左髋部皮肤可见3cm×4cm溃疡，基底呈红色，有少量黄色渗液，周围皮肤发红、触痛（压疮）。实验室检查：WBC12.5×10⁹/L，中性粒细胞85%；空腹血糖8.6mmol/L；胸部X线示右下肺斑片状阴影。问题：（1）该患者存在哪些护理问题？（至少4个）（5分）（2）针对压疮提出具体护理措施。（5分）（3）如何指导患者控制血糖以促进康复？（5分）答案：（1）护理问题：①体温过高：与肺部感染有关；②清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力有关；③皮肤完整性受损：与长期卧床、营养不良、糖尿病有关（左髋部压疮）；④营养失调（低于机体需要量）：与慢性消耗性疾病、糖尿病代谢紊乱有关；⑤潜在并发症：糖尿病酮症酸中毒、压疮感染加重。（2）压疮护理措施：①评估：使用Braden量表重新评估压疮风险（患者存在年龄大、活动能力下降、糖尿病等高危因素）；②避免局部受压：使用气垫床，每2小时翻身1次，左髋部避免直接受压（可垫软枕或使用减压贴）；③创面处理：-用生理盐水清洗创面，去除渗