2025年护士资格妇产科护理学专项模拟试题带答案

2025年护士资格妇产科护理学专项模拟试题带答案一、单项选择题（共30题，每题1分）1.孕妇，28岁，G2P1，末次月经2024年3月10日，平素月经规律，周期28天。护士推算其预产期为A.2025年1月17日B.2025年12月17日C.2025年1月24日D.2025年12月24日答案：A解析：预产期计算方法为末次月经第1天起，月份减3或加9，日期加7。3月减3为12月，10日加7为17日，故预产期为2025年1月17日（注意跨年时月份调整）。2.初产妇，孕38周，自觉胎动减少2天。胎心监护显示无应激试验（NST）无反应型。此时最恰当的处理是A.继续观察2小时复查NSTB.立即行缩宫素激惹试验（OCT）C.左侧卧位吸氧后复查D.急诊行剖宫产术答案：C解析：NST无反应型需排除胎儿睡眠周期，应指导孕妇左侧卧位、吸氧30分钟后复查。若复查仍无反应，再考虑OCT或其他检查。3.妊娠期高血压疾病患者出现头痛、视物模糊，血压165/110mmHg，尿蛋白（+++）。此时首要的护理措施是A.静脉滴注硫酸镁B.快速静脉滴注甘露醇C.立即剖宫产终止妊娠D.绝对卧床休息并左侧卧位答案：A解析：妊娠期高血压子痫前期患者出现头痛、视物模糊提示颅内压增高，首要治疗是控制抽搐及预防子痫，硫酸镁是首选解痉药物。4.初产妇，宫口开全2小时，胎头S+3，矢状缝与骨盆出口前后径一致，大囟门在耻骨联合下方。此时应指导产妇A.向下屏气用力B.张口哈气减少腹压C.左侧卧位休息D.行会阴侧切术答案：A解析：宫口开全2小时为第二产程延长，胎头位置S+3（已达盆底），矢状缝与出口前后径一致（枕前位），应指导产妇正确屏气用力，协助胎儿娩出。5.产后2小时，产妇阴道出血量约500ml，子宫底脐上1指，质软，按压宫底有大量血液及血块涌出。最可能的出血原因是A.胎盘残留B.软产道裂伤C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍答案：C解析：子宫收缩乏力的典型表现为宫底高、质软，按压宫底有大量血液涌出，是产后2小时内出血最常见原因。6.葡萄胎患者清宫术后，护士应重点监测的指标是A.血β-HCGB.阴道出血量C.子宫复旧情况D.腹痛程度答案：A解析：葡萄胎清宫后需定期监测血β-HCG水平，直至连续3次阴性，之后仍需随访2年，以早期发现滋养细胞肿瘤。7.孕妇，孕32周，诊断为妊娠合并缺铁性贫血，血红蛋白85g/L。护士指导其服用铁剂的正确方法是A.与牛奶同服B.餐前空腹服用C.用茶水送服D.与维生素C同服答案：D解析：维生素C可促进铁的吸收，应与铁剂同服；牛奶、茶水含鞣酸，会抑制铁吸收；铁剂对胃黏膜有刺激，宜餐后服用。8.初产妇，产后第3天，乳房胀痛明显，无红肿，体温37.8℃。正确的处理措施是A.停止哺乳B.用吸奶器吸空乳汁C.芒硝外敷乳房D.抗生素治疗答案：B解析：产后3天乳房胀痛多因乳汁淤积，应鼓励哺乳或用吸奶器吸空乳汁，促进乳腺管通畅。体温37.8℃为吸收热，无需抗生素。9.异位妊娠患者就诊的主要症状是A.停经B.腹痛C.阴道流血D.晕厥与休克答案：B解析：腹痛是异位妊娠患者就诊的主要症状，常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感，当发生破裂时出现剧烈腹痛。10.宫颈癌筛查的首选方法是A.宫颈刮片细胞学检查B.宫颈活检C.阴道镜检查D.HPV检测答案：A解析：宫颈刮片细胞学检查（TCT）是宫颈癌筛查的首选方法，经济、简便，可早期发现宫颈上皮内病变。11.孕妇，孕36周，诊断为羊水过多。为排除胎儿畸形，最有价值的检查是A.B型超声检查B.羊水穿刺染色体核型分析C.胎心监护D.甲胎蛋白（AFP）测定答案：A解析：B超可直接观察胎儿结构，是诊断羊水过多并排除胎儿畸形的首选方法，可发现神经管缺陷、消化道畸形等。12.产褥期正常恶露持续时间为A.1-2周B.2-3周C.4-6周D.6-8周答案：C解析：产褥期恶露持续4-6周，血性恶露持续3-4天，浆液性恶露持续10天左右，白色恶露持续3周。13.放置宫内节育器的最佳时间是A.月经干净后1-3天B.月经干净后3-7天C.月经干净后7-10天D.月经来潮前3-5天答案：B解析：常规放置时间为月经干净后3-7天，此时子宫内膜较薄，不易出血，且未发生排卵，可减少带孕上环的风险。14.初产妇，孕41周，无宫缩，宫颈Bishop评分3分。最恰当的处理是A.等待自然临产B.静脉滴注缩宫素引产C.行剖宫产术D.阴道放置米索前列醇促宫颈成熟答案：D解析：宫颈Bishop评分＜6分提示宫颈不成熟，需先促宫颈成熟（如米索前列醇阴道放置），再考虑引产。15.妊娠期糖尿病孕妇进行饮食控制后，空腹血糖5.8mmol/L，餐后2小时血糖7.5mmol/L。此时应A.继续饮食控制B.加用胰岛素治疗C.口服二甲双胍D.立即终止妊娠答案：B解析：妊娠期糖尿病饮食控制后，空腹血糖＞5.3mmol/L或餐后2小时血糖＞6.7mmol/L，需加用胰岛素治疗，口服降糖药禁用于孕妇。16.滴虫性阴道炎患者的典型白带特征是A.白色豆渣样B.稀薄泡沫状C.脓性有臭味D.血性黏液状答案：B解析：滴虫性阴道炎白带为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状，有臭味，因滴虫无氧酵解碳水化合物产生腐臭气体。17.先兆流产与难免流产的主要鉴别点是A.腹痛程度B.阴道出血量C.宫颈口是否扩张D.妊娠试验结果答案：C解析：先兆流产宫颈口未开，难免流产宫颈口已扩张，部分可有妊娠物堵塞，是两者的主要鉴别点。18.产妇，产后10天，体温38.5℃，下腹痛，恶露增多有臭味。最可能的诊断是A.急性子宫内膜炎B.急性乳腺炎C.上呼吸道感染D.产褥期中暑答案：A解析：产后10天出现发热、下腹痛、恶露异常（量多、臭味），符合急性子宫内膜炎的表现，是产褥感染最常见类型。19.关于新生儿Apgar评分，正确的是A.评分8-10分为正常B.评分4-7分为重度窒息C.应在出生后1分钟和5分钟各评1次D.心率＜100次/分为0分答案：C解析：Apgar评分在出生后1分钟和5分钟各评1次，8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息；心率＜100次/分为1分，无心率为0分。20.子宫肌瘤患者出现经量增多、经期延长的主要原因是A.肌瘤压迫膀胱B.肌瘤使子宫内膜面积增大C.肌瘤发生变性D.肌瘤影响卵巢功能答案：B解析：肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤使子宫内膜面积增大，子宫收缩不良，导致经量增多、经期延长，是最常见的症状。21.孕妇，孕28周，行葡萄糖耐量试验（OGTT），空腹血糖5.5mmol/L，服糖后1小时10.2mmol/L，2小时8.6mmol/L。诊断为A.妊娠期糖尿病B.空腹血糖受损C.糖耐量减低D.正常妊娠答案：A解析：OGTT诊断标准：空腹≥5.1mmol/L，1小时≥10.0mmol/L，2小时≥8.5mmol/L，任意一点达标即可诊断妊娠期糖尿病。22.会阴侧切术后护理措施错误的是A.每日用0.5%聚维酮碘溶液擦洗2次B.取健侧卧位C.术后3天拆线D.伤口红肿时用50%硫酸镁湿热敷答案：C解析：会阴侧切术后一般3-5天拆线，若为可吸收线则无需拆线。23.关于过期妊娠的描述，正确的是A.妊娠达到或超过42周B.羊水指数（AFI）＞8cm提示胎盘功能正常C.胎儿窘迫发生率降低D.应在40周前终止妊娠答案：A解析：过期妊娠指妊娠≥42周；AFI≤5cm提示羊水过少，胎盘功能减退；过期妊娠胎儿窘迫、巨大儿发生率增高，应根据宫颈成熟度决定引产或剖宫产。24.绒毛膜癌最常见的转移部位是A.肺B.肝C.脑D.阴道答案：A解析：绒毛膜癌主要经血行转移，最常见转移部位是肺（80%），其次为阴道（30%）、脑（10%）等。25.人工流产术后，护士健康指导错误的是A.术后1个月内禁止性生活B.阴道出血超过10天应复查C.术后休息2周D.立即开始服用短效避孕药答案：D解析：人工流产术后应待月经复潮后再开始服用短效避孕药，避免影响子宫内膜修复。26.孕妇，孕34周，出现规律宫缩3小时，宫颈管消失50%，宫口开大1cm。诊断为A.先兆早产B.早产临产C.假临产D.足月临产答案：B解析：早产临产的诊断标准：妊娠28周至不足37周，出现规律宫缩（20分钟≥4次，或60分钟≥8次），宫颈管消退≥80%，宫口开大≥1cm。27.关于前置胎盘的临床表现，错误的是A.妊娠晚期无痛性阴道出血B.子宫软，无压痛C.胎先露高浮D.出血时间与胎盘位置无关答案：D解析：完全性前置胎盘出血时间早（妊娠28周左右），边缘性前置胎盘出血时间晚（妊娠37-40周或临产时），出血时间与胎盘位置相关。28.绝经后妇女出现血性白带，最可能的疾病是A.老年性阴道炎B.宫颈癌C.子宫肌瘤D.卵巢肿瘤答案：B解析：绝经后妇女出现血性白带，应首先考虑宫颈癌或子宫内膜癌，需进一步行宫颈筛查或诊断性刮宫。29.产后抑郁症的主要表现不包括A.情绪低落B.食欲亢进C.失眠D.自我评价降低答案：B解析：产后抑郁症主要表现为情绪低落、兴趣减退、失眠、食欲下降、自我评价降低，甚至有自杀倾向，食欲亢进不是典型表现。30.关于母乳喂养的优点，错误的是A.初乳含丰富的免疫球蛋白B.促进子宫收缩C.降低婴儿过敏风险D.增加母亲乳腺癌发病率答案：D解析：母乳喂养可降低母亲乳腺癌、卵巢癌的发病率，不是增加。二、多项选择题（共10题，每题2分）1.先兆临产的表现包括A.不规律宫缩B.胎儿下降感C.见红D.宫口扩张E.胎膜破裂答案：ABC解析：先兆临产表现为假临产（不规律宫缩）、胎儿下降感、见红；宫口扩张和胎膜破裂属于临产或产程进展的表现。2.产后出血的预防措施包括A.产前积极治疗贫血B.第二产程指导正确屏气C.胎儿娩出后立即肌内注射缩宫素D.胎盘未剥离前用力牵拉脐带E.产后2小时密切观察子宫收缩答案：ABCE解析：胎盘未剥离前牵拉脐带易导致子宫内翻或胎盘残留，是错误操作；其余选项均为产后出血的预防措施。3.妊娠期糖尿病的护理要点包括A.控制饮食，每日热量30-35kcal/kgB.餐后1小时进行低强度运动C.监测空腹及餐后2小时血糖D.分娩期每2小时测血糖E.新生儿出生后30分钟喂糖水答案：ABCDE解析：以上均为妊娠期糖尿病的护理要点，需综合饮食、运动、血糖监测及新生儿护理。4.异位妊娠的临床表现包括A.停经B.腹痛C.阴道流血D.休克E.腹部包块答案：ABCDE解析：异位妊娠典型表现为停经、腹痛、阴道流血，破裂时出现休克，未破裂者可能触及腹部包块。5.正常恶露的特点包括A.血性恶露含大量血液B.浆液性恶露持续10天左右C.白色恶露含大量白细胞D.有臭味E.总量约250-500ml答案：ABCE解析：正常恶露无臭味，有臭味提示感染；其余选项均正确。6.产褥感染的诱因包括A.胎膜早破B.产程延长C.产后出血D.妊娠期贫血E.正常会阴侧切答案：ABCD解析：产褥感染诱因包括胎膜早破（细菌上行感染）、产程延长（多次阴道检查）、产后出血（抵抗力下降）、妊娠期贫血（免疫力低）；正常会阴侧切不属于诱因。7.葡萄胎患者清宫术后的随访内容包括A.血β-HCG测定B.妇科检查C.胸部X线检查D.避孕2年E.定期做阴道镜检查答案：ABCD解析：葡萄胎随访需监测血β-HCG、妇科检查（子宫复旧）、胸部X线（排除肺转移），避孕2年（推荐避孕套）；阴道镜检查非必需。8.子宫内膜异位症的典型症状包括A.继发性痛经进行性加重B.性交痛C.月经异常D.不孕E.白带增多答案：ABCD解析：子宫内膜异位症典型症状为继发性痛经、性交痛、月经异常（经量增多、经期延长）、不孕；白带增多不是其典型表现。9.新生儿Apgar评分的项目包括A.心率B.呼吸C.肌张力D.喉反射E.皮肤颜色答案：ABCDE解析：Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色5项，每项0-2分。10.人工流产的并发症包括A.子宫穿孔B.人工流产综合反应C.吸宫不全D.羊水栓塞E.宫颈粘连答案：ABCDE解析：以上均为人工流产可能出现的并发症，其中羊水栓塞多发生于大月份钳刮术。三、案例分析题（共2题，每题15分）（一）孕妇，29岁，G1P0，孕35周，因“头痛、头晕3天，加重1天”入院。查体：血压160/110mmHg，尿蛋白（++），双下肢水肿（++）。胎心145次/分，无宫缩。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？（3分）2.需立即采取的护理措施有哪些？（6分）3.若患者突发抽搐，应如何处理？（6分）答案：1.诊断：妊娠期高血压疾病（子痫前期重度）。（3分）2.护理措施：①绝对卧床休息，左侧卧位；②密切监测血压、胎心、胎动及自觉症状（头痛、视物模糊等）；③遵医嘱静脉滴注硫酸