2025年内科推拿学考试卷附答案

2025年内科推拿学考试卷附答案一、单选题（每题2分，共40分）1.内科推拿学中，以下哪种手法常用于放松肌肉，且操作时频率一般为每分钟120-160次？（）A.滚法B.揉法C.按法D.拿法答案：A。滚法是用手背近小指侧部分或小指、无名指、中指的掌指关节突起部分着力，通过腕关节的伸屈和前臂的旋转运动，持续不断地作用于被按摩的部位。其频率一般为每分钟120-160次，常用于放松肌肉。揉法频率一般为每分钟120-180次；按法主要是垂直用力按压；拿法是用拇指和其余手指相对用力提捏肌肉等，它们的特点和频率与题干描述不符。2.对于失眠患者进行推拿治疗，以下哪个穴位是常用的且具有宁心安神作用的？（）A.足三里B.神门C.阳陵泉D.合谷答案：B。神门穴是手少阴心经的穴位，位于腕部，腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处，具有宁心安神的功效，是治疗失眠常用穴位。足三里是足阳明胃经穴位，主要有调理脾胃等作用；阳陵泉是足少阳胆经穴位，主要用于治疗肝胆疾病、下肢痿痹等；合谷是手阳明大肠经穴位，有疏风解表、通络止痛等作用。3.内科推拿治疗胃脘痛，在手法操作顺序上，一般先进行（）A.腹部手法B.背部手法C.四肢手法D.头面部手法答案：A。胃脘痛病位主要在胃脘部，也就是腹部。先进行腹部手法可以直接作用于病变部位，调节胃肠气机，改善局部气血运行，缓解胃脘部的不适症状。之后再根据情况配合背部、四肢等部位的手法。头面部手法一般不是胃脘痛推拿治疗的首要操作部位。4.推拿治疗高血压，以下哪种手法不适合用于颈部操作？（）A.拿法B.按揉法C.拍打法D.滚法答案：C。颈部有重要的血管和神经，拍打法力量相对较大且较为突然，对于高血压患者，颈部拍打可能会刺激颈部血管和神经，引起血压波动或其他不良反应。拿法、按揉法、滚法等手法相对温和，可以调节颈部肌肉紧张度，改善颈部血液循环，对高血压的辅助治疗有一定作用。5.治疗咳嗽，按揉肺俞穴时，一般要求的力度是（）A.以患者能耐受为度B.越用力越好C.轻轻按揉即可D.有刺痛感为宜答案：A。按揉肺俞穴治疗咳嗽时，力度要适中，以患者能耐受为度。用力过大会使患者感到疼痛不适，甚至可能损伤局部组织；轻轻按揉可能达不到刺激穴位、调节脏腑功能的效果；有刺痛感并不是合适的标准，可能会引起患者的不适和抗拒。6.内科推拿学中，滚法操作时，腕关节的屈伸幅度一般为（）A.120°左右B.140°左右C.160°左右D.180°左右答案：A。滚法操作时，腕关节的屈伸幅度一般为120°左右，即腕关节屈曲时向外滚动约80°，伸展时向内滚动约40°。这样的幅度可以保证滚法的顺利进行和有效的刺激作用。7.以下哪项不是推拿治疗糖尿病的主要作用机制？（）A.调节内分泌系统B.改善血液循环C.促进胰岛素分泌D.直接降低血糖值答案：D。推拿治疗糖尿病主要是通过调节内分泌系统，改善全身的血液循环，促进新陈代谢，一定程度上调节胰岛素的分泌和作用等，来辅助控制病情。但推拿不能直接降低血糖值，它是一种辅助治疗手段，需要结合饮食控制、运动和药物治疗等综合措施来管理糖尿病。8.治疗眩晕，在推拿操作中，刺激风池穴的目的主要是（）A.清利头目B.调理脾胃C.温补肾阳D.宣肺止咳答案：A。风池穴位于项部，当枕骨之下，与风府相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。刺激风池穴可以通经活络，改善头部的气血供应，具有清利头目、祛风止眩的作用。它与调理脾胃、温补肾阳、宣肺止咳等作用关系不大。9.内科推拿治疗便秘，腹部操作时，一般采用的手法顺序是（）A.摩法-揉法-按法B.按法-揉法-摩法C.揉法-摩法-按法D.摩法-按法-揉法答案：A。先用摩法在腹部进行大范围的轻柔操作，可调节胃肠蠕动，促进消化液分泌，为后续手法做铺垫；接着用揉法进一步刺激腹部肌肉和穴位，增强胃肠动力；最后用按法重点刺激一些特定穴位，如天枢、中脘等，以达到更好的调节胃肠功能、促进排便的效果。10.以下哪种疾病不属于内科推拿的适应范围？（）A.冠心病B.骨折早期C.慢性胆囊炎D.神经衰弱答案：B。骨折早期局部需要固定和制动，以促进骨折愈合，推拿可能会导致骨折移位、加重损伤等不良后果，所以不属于内科推拿的适应范围。冠心病、慢性胆囊炎、神经衰弱等疾病，推拿可以通过调节气血、改善脏腑功能等起到辅助治疗的作用。11.推拿治疗失眠，在头部操作时，常用的手法不包括（）A.扫散法B.抹法C.扳法D.按揉法答案：C。扳法主要用于脊柱关节等部位的调整，头部一般不使用扳法，因为头部结构复杂，扳法操作不当可能会导致严重的后果。扫散法、抹法、按揉法等常用于头部操作，可调节头部气血，缓解头部紧张，有助于改善睡眠。12.对于慢性支气管炎患者进行推拿治疗，重点调理的脏腑是（）A.心、肝B.肺、脾C.脾、肾D.肝、肾答案：B。慢性支气管炎病位主要在肺，肺主气司呼吸，其功能失调会导致咳嗽、气喘等症状。同时，脾为后天之本，气血生化之源，脾虚则运化失常，聚湿生痰，上渍于肺，加重咳嗽咳痰症状。所以重点调理肺、脾两脏。心、肝、肾与慢性支气管炎的关系相对不那么直接和密切。13.推拿治疗胃脘痛，按揉足三里穴的作用是（）A.温补肾阳B.调和气血，理气止痛C.疏肝理气D.清热泻火答案：B。足三里是足阳明胃经的合穴，具有调理脾胃、调和气血、理气止痛等作用。按揉足三里穴可以促进胃肠蠕动，增强脾胃功能，缓解胃脘部疼痛不适。它与温补肾阳、疏肝理气、清热泻火等作用关系不大。14.内科推拿中，滚法操作时，着力点与接触面之间应（）A.有摩擦移动B.无摩擦移动C.快速摩擦移动D.随意摩擦移动答案：B。滚法操作时，着力点与接触面之间应无摩擦移动，而是以滚动的方式作用于体表。如果有摩擦移动，会影响滚法的操作效果，还可能损伤皮肤。快速摩擦移动和随意摩擦移动都不符合滚法的操作要求。15.治疗高血压，推拿操作中刺激桥弓穴时，一般采用的手法是（）A.拿法B.推法C.揉法D.按法答案：B。刺激桥弓穴治疗高血压一般采用推法，从翳风穴推至缺盆穴，可调节颈部血管舒缩，改善脑部血液循环，辅助降低血压。拿法、揉法、按法相对来说不太适合用于桥弓穴的操作，因为桥弓穴附近有重要的血管和神经，拿法等手法可能会刺激过度。16.以下关于推拿治疗糖尿病的说法，错误的是（）A.可以改善患者的全身症状B.能完全替代药物治疗C.有助于调节血糖水平D.可促进肢体血液循环答案：B。推拿治疗糖尿病可以改善患者的全身症状，如乏力、肢体麻木等，有助于调节血糖水平，促进肢体血液循环。但它不能完全替代药物治疗，糖尿病是一种慢性代谢性疾病，需要综合治疗，包括饮食控制、运动、药物治疗等，推拿只是辅助治疗手段。17.推拿治疗眩晕，在颈部操作时，主要调节的是（）A.颈椎关节B.颈部肌肉C.颈部血管D.以上都是答案：D。眩晕的发生与颈部病变有关，如颈椎关节紊乱可能压迫椎动脉，影响脑部供血；颈部肌肉紧张会导致局部血液循环不畅；颈部血管舒缩功能异常也会影响脑部血液供应。在颈部操作时，通过手法可以调节颈椎关节的位置，放松颈部肌肉，改善颈部血管的舒缩功能，所以以上都是主要调节的方面。18.治疗便秘，推拿时刺激天枢穴的主要作用是（）A.温阳散寒B.调理肠腑，理气通便C.清热利湿D.疏肝解郁答案：B。天枢穴是足阳明胃经穴位，位于脐中旁开2寸，是大肠的募穴，具有调理肠腑、理气通便的作用。刺激天枢穴可以促进肠道蠕动，增强排便功能。它与温阳散寒、清热利湿、疏肝解郁等作用关系不大。19.内科推拿学中，揉法操作时，手指或掌根应（）A.紧贴皮肤，带动皮下组织一起运动B.在皮肤表面滑动C.用力按压皮肤D.快速旋转答案：A。揉法操作时，手指或掌根应紧贴皮肤，带动皮下组织一起运动，使手法的刺激能深入到组织内部，起到调节气血、疏通经络等作用。在皮肤表面滑动不符合揉法的要求；用力按压皮肤是按法的特点；快速旋转也不是揉法的正确操作方式。20.对于失眠患者，推拿治疗的最佳时间是（）A.早晨B.中午C.下午D.睡前答案：D。睡前进行推拿治疗，可使患者身心放松，缓解紧张情绪，调节气血运行，为入睡创造良好的条件。早晨、中午、下午进行推拿虽然也可能有一定的调节作用，但不如睡前更能直接促进睡眠。二、多选题（每题3分，共30分）1.内科推拿学中，常用的放松类手法有（）A.滚法B.揉法C.摩法D.擦法答案：ABCD。滚法可以通过滚动的方式放松肌肉；揉法能柔和地刺激穴位和组织，起到放松作用；摩法轻柔地在体表摩动，可调节胃肠蠕动和舒缓肌肉紧张；擦法通过摩擦生热，促进血液循环，放松局部组织。所以以上手法都是常用的放松类手法。2.推拿治疗高血压，可选取的穴位有（）A.曲池B.太冲C.百会D.涌泉答案：ABCD。曲池是手阳明大肠经穴位，有清热泻火、调和气血等作用，对高血压有一定调节作用；太冲是足厥阴肝经原穴，可平肝潜阳；百会位于头部巅顶，能升阳举陷、清利头目；涌泉是足少阴肾经穴位，可滋阴降火、引火归元。这些穴位在推拿治疗高血压时经常选用。3.治疗咳嗽，推拿操作可涉及的部位有（）A.胸部B.背部C.上肢D.下肢答案：ABC。咳嗽病位主要在肺，胸部是肺脏所在部位，推拿胸部可调节肺气；背部有肺俞等与肺相关的穴位，刺激这些穴位有助于治疗咳嗽；上肢有一些与肺经相关的穴位，如列缺等，也是推拿治疗咳嗽的常用部位。下肢与咳嗽的直接关系相对较小，一般不是主要操作部位。4.内科推拿治疗胃脘痛，可采用的手法有（〕A.摩法B.按揉法C.滚法D.振法答案：ABCD。摩法可调节胃肠蠕动；按揉法能刺激穴位，理气止痛；滚法可放松腹部肌肉，改善局部气血运行；振法具有温热散寒、理气和中作用。这些手法都可用于胃脘痛的推拿治疗。5.推拿治疗失眠的作用机制包括（）A.调节神经系统功能B.促进气血运行C.缓解精神紧张D.改善睡眠环境答案：ABC。推拿治疗失眠主要是通过调节神经系统功能，使大脑皮层的兴奋和抑制过程达到平衡；促进气血运行，为大脑提供充足的营养；缓解精神紧张，放松身心。而改善睡眠环境不是推拿本身的作用机制。6.对于慢性胆囊炎患者进行推拿治疗，可选取的穴位有（）A.胆囊穴B.阳陵泉C.日月D.期门答案：ABCD。胆囊穴是经外奇穴，有疏利肝胆、理气止痛作用；阳陵泉是足少阳胆经合穴，为胆之下合穴，可治疗肝胆疾病；日月是胆的募穴，期门是肝的募穴，刺激这些穴位可调节肝胆气机，缓解胆囊炎症状。7.推拿治疗糖尿病，可改善的症状有（）A.口渴B.多尿C.肢体麻木D.乏力答案：ABCD。糖尿病患者常出现口渴、多尿、肢体麻木、乏力等症状。推拿通过调节内分泌系统、改善血液循环等作用，可以在一定程度上改善这些症状。8.治疗眩晕，推拿操作中可调节的系统有（）A.神经系统B.心血管系统C.运动系统D.消化系统答案：ABC。眩晕的发生与神经系统功能失调、心血管系统供血不足、颈部运动系统病变等有关。推拿可以调节神经系统的功能，改善心血管系统的血液循环，纠正颈部运动系统的异常，从而缓解眩晕症状。消化系统与眩晕的直接关系较小。9.内科推拿中，滚法的操作要求包括（）A.腕关节屈伸灵活B.压力均匀C.频率稳定D.动作连贯答案：ABCD。滚法操作时，腕关节屈伸要灵活，以保证滚动的顺利进行；压力要均匀，避免忽轻忽重；频率要稳定，一般为每分钟120-160次；动作要连贯，不能有停顿或跳跃。10.治疗便秘，推拿可采用的腹部手法有（）A.顺时针摩腹B.按揉天枢穴C.推腹直肌D.振腹答案：ABCD。顺时针摩腹可促进肠道蠕动；按揉天枢穴能调理肠腑；推腹直肌可刺激腹部肌肉和肠道；振腹具有促进胃肠蠕动、增强消化功能的作用。这些手法都可用于便秘的腹部推拿治疗。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述推拿治疗高血压的主要手法和常用穴位。答：推拿治疗高血压的主要手法包括：-推法：用指、掌或肘部等着力，在一定部位上做单方向的直线推动，如推桥弓，从翳风穴推至缺盆穴，可调节颈部血管舒缩。-揉法：用手指或掌根等在穴位上做轻柔缓和的环旋揉动，如揉太阳穴等，可缓解头部紧张。-按法：用手指或掌根等垂直用力按压穴位，如按曲池、太冲等穴位。-滚法：用手背近小指侧部分或小指、无名指、中指的掌指关节突起部分着力，在颈部、背部等部位滚动，可放松肌肉，改善血液循环。常用穴位有：-曲池：手阳明大肠经穴位，有清热泻火、调和气血等作用，可调节血压。-太冲：足厥阴肝经原穴，能平肝潜阳，对高血压有一定调节作用。-百会：位于头部巅顶，可升阳举陷、清利头目，改善头部气血供应。-涌泉：足少阴肾经穴位，滋阴降火、引火归元，有助于调节血压。-桥弓：位于颈部两侧，刺激桥弓可调节颈部血管，影响血压。-风池：位于项部，可通经活络，改善头部气血供应，缓解眩晕等症状。2.阐述推拿治疗胃脘痛的基本操作流程。答：推拿治疗胃脘痛的基本操作流程如下：-患者仰卧位：-先用摩法在腹部以中脘为中心做顺时针环形摩动，时间约5-10分钟，调节胃肠蠕动，促进消化液分泌。-接着用揉法按揉中脘、天枢、气海等穴位，每个穴位1-2分钟，理气止痛。-然后用滚法在腹部操作，重点在胃脘部，约3-5分钟，放松腹部肌肉，改善局部气血运行。-最后用按揉法按揉足三里穴2-3分钟，调和气血，调理脾胃。-患者俯卧位：-用滚法在背部脊柱两侧膀胱经循行部位操作，重点在肝俞、脾俞、胃俞等穴位所在区域，约5-10分钟，调节脏腑功能。-用按揉法按揉肝俞、脾俞、胃俞等穴位，每个穴位1-2分钟，疏肝理气，健脾和胃。-可根据患者情况，适当采用捏脊法，从长强穴捏至大椎穴，反复操作3-5遍，调节脏腑气血。-其他：-可配合点按内关、公孙等远端穴位，以增强理气止痛效果。-操作结束后，可让患者休息片刻，观察患者反应。四、论述题（20分）论述内科推拿在慢性疾病康复中的作用及优势。答：内科推拿作为中医传统疗法的重要组成部分，在慢性疾病康复中具有独特的作用和显著的优势，具体体现在以下几个方面：作用1.调节脏腑功能内科推拿通过手法刺激人体的穴位和经络，能够调节脏腑的功能活动。例如，对于慢性胃肠疾病，如胃脘痛、消化不良等，通过在腹部进行摩法、按揉法等操作，刺激中脘、天枢等穴位，可以促进胃肠蠕动，增强脾胃的运化功能，改善消化吸收能力。对于慢性支气管炎患者，按揉肺俞、膻中等穴位，能够调节肺气的宣发和肃降，缓解咳嗽、气喘等症状，增强肺的功能。2.促进气血运行气血是人体生命活动的物质基础，慢性疾病往往会导致气血运行不畅。推拿手法可以直接作用于人体的肌肉、筋骨等组织，促进局部和全身的血液循环。如在治疗颈椎病、腰椎间盘突出症等慢性疾病时，通过滚法、揉法、拿法等手法作用于颈部和腰部，能够改善局部的血液供应，缓解肌肉紧张，减轻疼痛和麻木等症状。同时，全身气血运行的改善也有助于提高机体的新陈代谢，促进疾病的康复。3.缓解疼痛和不适慢性疾病常常伴随着疼痛、酸胀、麻木等不适症状，给患者带来很大的痛苦。内科推拿的各种手法具有良好的止痛和缓解不适的作用。例如，对于风湿性关节炎患者，通过按揉关节周围的穴位，如膝眼、阳陵泉等，并配合关节的屈伸、旋转等活动手法，可以减轻关节疼痛，改善关节的活动度。对于头痛、失眠等疾病，通过头部的推拿手法，如扫散法、抹法、按揉法等，能够缓解头部肌肉的紧张，改善头部的气血供应，从而减轻头痛，促进睡眠。4.调节神经系统功能神经系统在人体的生理活动中起着重要的调节作用，慢性疾病也可能影响神经系统的功能。推拿可以通过刺激神经末梢和感受器，调节神经系统的兴奋和抑制过程。例如，对于失眠患者，通过在头部、颈部和背部进行推拿，能够调节大脑皮层的功能，缓解精神紧张，促进睡眠。对于神经衰弱患者，推拿还可以改善植物神经系统的功能，减轻焦虑、抑郁等症状。5.增强机体免疫力慢性疾病患者的机体免疫力往往较低，容易受到外界病原体的侵袭。内科推拿可以通过调节人体的气血、脏腑功能等，增强机体的免疫力。研究表明，推拿能够促进淋巴细胞的转化，提高免疫球蛋白的水平，增强机体的抗感染能力。例如，对于慢性疲劳综合征患者，通过全身的推拿调理，可以改善患者的身体状况，增强免疫力，提高机体的抗病能力。优势1.安全性高内科推拿是一种非药物治疗方法，避免了药物治疗可能带来的副作用和不良反应。手法操作主要是通过医生的双手在人体体表进行，只要操作规范，一般不会对患者造成伤害。尤其是对于一些年老体弱、肝肾功能不全或对药物过敏的患者，推拿治疗是一种更为安全的选择。2