2025年子宫肌瘤术后体位真题试题附答案

2025年子宫肌瘤术后体位练习题试题附答案一、单选题1.子宫肌瘤术后返回病房，麻醉未清醒时，应采取的体位是（）A.平卧位，头偏向一侧B.半卧位C.侧卧位D.头高脚低位E.去枕仰卧位答案：A解析：麻醉未清醒的患者，为防止呕吐物误吸引起窒息，应采取平卧位，头偏向一侧。去枕仰卧位主要用于椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者，防止脑脊液外漏导致头痛；半卧位适用于腹部手术后患者，可减轻腹部切口张力，利于呼吸和引流；侧卧位多用于灌肠、肛门检查等；头高脚低位常用于减轻颅内压等情况。2.子宫肌瘤患者术后清醒，生命体征平稳后，一般采取的体位是（）A.平卧位B.半卧位C.俯卧位D.头低脚高位E.截石位答案：B解析：术后清醒且生命体征平稳的患者采取半卧位，可使腹腔渗出液流入盆腔，减少炎症扩散和毒素吸收，减轻中毒反应，同时有利于呼吸和循环，还可减轻腹部切口的张力，缓解疼痛，促进切口愈合。平卧位适用于麻醉未清醒等情况；俯卧位一般用于某些特殊检查或手术；头低脚高位常用于肺部分泌物引流等；截石位常用于妇科检查、分娩等。3.子宫肌瘤术后患者采取半卧位的时间一般是（）A.术后2小时B.术后4小时C.术后6小时D.术后8小时E.术后12小时答案：C解析：通常子宫肌瘤术后患者在麻醉清醒，生命体征平稳后，术后6小时可采取半卧位。术后早期长时间平卧位可能会导致患者不适，而太早采取半卧位可能因麻醉作用未完全消退影响患者安全。2小时、4小时时间较短，患者可能还未完全清醒或生命体征不稳定；8小时、12小时相对较晚，不利于早期采取半卧位带来的益处。4.子宫肌瘤术后患者采取半卧位时，床头一般抬高（）A.10°-20°B.20°-30°C.30°-50°D.50°-60°E.60°-70°答案：C解析：半卧位时床头一般抬高30°-50°。这个角度既能有效使腹腔渗出液流向盆腔，减轻腹部切口张力，又能保证患者呼吸和循环功能相对稳定。抬高角度小于30°可能达不到理想的效果，而抬高角度过大可能会使患者身体不适，影响循环和呼吸。5.子宫肌瘤术后患者长期卧床，采取平卧位时，为防止压疮发生，应多长时间翻身一次（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时E.5小时答案：B解析：长期卧床患者采取平卧位时，为防止压疮发生，应每2小时翻身一次。定时翻身可以改变身体受压部位，减少局部组织长时间受压，促进血液循环。1小时翻身过于频繁，会影响患者休息；3小时、4小时、5小时翻身间隔时间过长，增加了压疮发生的风险。6.子宫肌瘤术后患者在麻醉未清醒时，若采取去枕仰卧位，头应偏向一侧的主要目的是（）A.防止头痛B.防止呕吐物误吸C.利于呼吸D.减轻颈部肌肉疲劳E.便于观察病情答案：B解析：麻醉未清醒的患者采取去枕仰卧位时头偏向一侧，主要是防止呕吐物误吸进入气管，引起窒息或肺部感染。防止头痛是去枕仰卧位本身对于椎管内麻醉等患者防止脑脊液外漏的作用；利于呼吸虽然也是重要的，但不是头偏向一侧的主要目的；减轻颈部肌肉疲劳和便于观察病情与头偏向一侧的主要原因无关。7.子宫肌瘤术后患者采取半卧位，有利于引流的部位主要是（）A.胸腔B.腹腔C.盆腔D.纵隔E.关节腔答案：C解析：半卧位可使腹腔渗出液流向盆腔，盆腔位置相对较低，有利于引流腹腔内的渗出物，减少炎症扩散和毒素吸收。胸腔引流一般需要特殊的胸腔闭式引流装置等；纵隔引流也有专门的引流方法；关节腔引流与半卧位关系不大。虽然腹腔内的液体可通过半卧位流向盆腔，但主要强调的是引流至盆腔这个部位。8.子宫肌瘤术后患者，若有腹腔引流管，采取半卧位时，引流管的位置应（）A.高于腹部切口B.与腹部切口平齐C.低于腹部切口D.高于床头E.与床头平齐答案：C解析：有腹腔引流管时，引流管的位置应低于腹部切口，利用重力作用使腹腔内液体顺利流出，防止引流液逆流引起感染。高于腹部切口或与腹部切口平齐都可能导致引流不畅或引流液逆流；高于床头或与床头平齐与引流管正确放置位置的原理无关。9.子宫肌瘤术后患者在翻身时，应注意保护的部位不包括（）A.腹部切口B.引流管C.输液管D.头部E.肢体答案：D解析：翻身时需要注意保护腹部切口，避免因翻身动作牵拉导致切口裂开；保护引流管，防止引流管扭曲、受压、脱出；保护输液管，防止输液不畅或针头脱出。肢体也需要适当保护，避免因翻身不当造成肢体损伤。而一般情况下，翻身时头部不是特别需要重点保护的部位，除非患者有头部相关的特殊情况。10.子宫肌瘤术后患者采取半卧位一段时间后，若出现头晕、心慌等症状，应首先考虑（）A.低血糖B.低血压C.缺氧D.贫血E.心律失常答案：B解析：患者采取半卧位一段时间后出现头晕、心慌等症状，首先应考虑低血压。半卧位时血液重新分布，可能导致回心血量减少，引起血压下降，出现低血压症状。低血糖一般与患者进食情况等有关，通常不会单纯因半卧位引起；缺氧可能与呼吸功能等有关，题干未提示明显的呼吸异常；贫血一般是长期的情况，不会因半卧位短时间内突然出现症状；心律失常需要进一步的心电图等检查来明确，不是首先考虑的原因。11.子宫肌瘤术后患者麻醉清醒后，鼓励其早期床上活动，活动顺序一般是（）A.翻身-坐起-床边站立-行走B.坐起-翻身-床边站立-行走C.床边站立-坐起-翻身-行走D.行走-床边站立-坐起-翻身E.翻身-床边站立-坐起-行走答案：A解析：术后患者早期床上活动顺序一般是先翻身，促进身体血液循环，防止压疮等并发症；然后坐起，适应体位变化；接着床边站立，进一步增强身体的平衡和支撑能力；最后行走，逐渐恢复活动能力。其他选项的顺序不符合患者身体恢复和活动的合理顺序。12.子宫肌瘤术后患者采取平卧位时，为减轻腰部肌肉疲劳，可在腰部下方垫（）A.薄枕B.厚枕C.热水袋D.冰袋E.海绵垫答案：A解析：平卧位时在腰部下方垫薄枕可以适当支撑腰部，减轻腰部肌肉的紧张和疲劳。厚枕可能会使腰部过度抬高，引起不适；热水袋主要用于保暖或缓解疼痛，但不是为了减轻腰部肌肉疲劳的常规方法；冰袋一般用于冷敷，如减轻局部肿胀等，与减轻腰部肌肉疲劳无关；海绵垫相对较软，可能不能起到很好的支撑作用。13.子宫肌瘤术后患者若有下肢水肿，采取平卧位时，可将下肢适当抬高，一般抬高角度为（）A.5°-10°B.10°-15°C.15°-20°D.20°-30°E.30°-40°答案：D解析：下肢水肿时，将下肢适当抬高20°-30°，有利于促进下肢静脉回流，减轻水肿。抬高角度过小可能达不到理想的回流效果；抬高角度过大可能会使患者腿部不适，影响血液循环。14.子宫肌瘤术后患者采取半卧位，对呼吸功能的影响主要是（）A.增加肺活量B.减少肺活量C.降低呼吸频率D.增加呼吸阻力E.导致呼吸抑制答案：A解析：半卧位可使膈肌下降，胸腔容积增大，有利于增加肺活量，改善呼吸功能。不会减少肺活量；一般不会降低呼吸频率，反而可能因呼吸功能改善使呼吸更顺畅；会减少呼吸阻力而不是增加；正常情况下半卧位不会导致呼吸抑制。15.子宫肌瘤术后患者在采取正确体位的同时，还应鼓励其进行的呼吸训练是（）A.浅快呼吸B.深慢呼吸C.屏气呼吸D.间断呼吸E.叹息样呼吸答案：B解析：鼓励患者进行深慢呼吸训练，深慢呼吸可以增加肺的通气量，促进气体交换，有利于肺部扩张，预防肺部并发症。浅快呼吸不能有效增加肺通气量；屏气呼吸不利于气体交换；间断呼吸和叹息样呼吸是异常的呼吸形式，不利于患者呼吸功能的恢复。二、多选题1.子宫肌瘤术后患者采取半卧位的优点包括（）A.减轻腹部切口张力B.利于呼吸C.促进腹腔渗出液引流至盆腔D.减少肺部并发症E.增加回心血量答案：ABCD解析：半卧位可使腹部肌肉松弛，减轻腹部切口张力，缓解疼痛，促进切口愈合；使膈肌下降，胸腔容积增大，利于呼吸；能使腹腔渗出液流向盆腔，便于引流，减少炎症扩散和毒素吸收；有利于肺部扩张，减少肺部并发症。半卧位时血液重新分布，回心血量可能会减少，而不是增加。2.子宫肌瘤术后患者翻身时的注意事项包括（）A.动作轻柔B.固定好引流管和输液管C.保持患者肢体功能位D.观察患者面色、呼吸等情况E.记录翻身时间答案：ABCDE解析：翻身时动作轻柔，可避免因动作粗暴引起患者疼痛或损伤；固定好引流管和输液管，防止引流管扭曲、受压、脱出和输液管不畅或针头脱出；保持患者肢体功能位，有利于肢体的血液循环和功能恢复；观察患者面色、呼吸等情况，及时发现患者是否有不适或病情变化；记录翻身时间，以便掌握翻身的频率和规律。3.子宫肌瘤术后患者采取平卧位时，为预防并发症可采取的措施有（）A.定时翻身B.按摩受压部位C.保持皮肤清洁干燥D.鼓励深呼吸和咳嗽E.活动肢体关节答案：ABCDE解析：定时翻身可防止压疮发生；按摩受压部位能促进血液循环，减少压疮发生风险；保持皮肤清洁干燥可预防皮肤感染；鼓励深呼吸和咳嗽有利于肺部扩张，预防肺部并发症；活动肢体关节可防止关节僵硬和肌肉萎缩等并发症。4.子宫肌瘤术后患者有腹腔引流管时，护理措施正确的有（）A.保持引流管通畅B.观察引流液的量、颜色和性质C.定期更换引流袋D.引流管周围皮肤护理E.若引流不畅可自行挤压引流管答案：ABCD解析：保持引流管通畅是保证引流效果的关键；观察引流液的量、颜色和性质可以及时发现患者病情变化，如出血、感染等；定期更换引流袋可防止引流液滋生细菌引起感染；引流管周围皮肤护理可以预防皮肤感染。若引流不畅，不能自行挤压引流管，应及时通知医生，由医生进行相应处理，以免造成不良后果。5.子宫肌瘤术后患者早期活动的意义包括（）A.促进胃肠蠕动恢复B.防止下肢静脉血栓形成C.增强机体抵抗力D.促进伤口愈合E.减少肺部并发症答案：ABCDE解析：早期活动可刺激胃肠蠕动，促进胃肠功能恢复，防止肠粘连；促进下肢血液循环，防止下肢静脉血栓形成；增强机体的新陈代谢，提高机体抵抗力；促进血液循环，为伤口愈合提供充足的营养和氧气，促进伤口愈合；有利于肺部扩张，减少肺部并发症。6.子宫肌瘤术后患者采取半卧位时，可能出现的并发症有（）A.低血压B.压疮C.坠积性肺炎D.引流管堵塞E.伤口裂开答案：ABCD解析：半卧位时血液重新分布，可能导致回心血量减少，引起低血压；长时间半卧位若不注意翻身等护理，可能发生压疮；半卧位时患者活动相对减少，呼吸道分泌物排出不畅，可能导致坠积性肺炎；引流管若放置不当或有渗出物堵塞等情况，可能出现引流管堵塞。一般情况下，半卧位可减轻腹部切口张力，有助于防止伤口裂开，而不是导致伤口裂开。7.子宫肌瘤术后患者在不同体位转换时，护士应（）A.向患者解释目的和方法B.协助患者进行体位转换C.观察患者的反应D.保护患者安全E.记录体位转换时间答案：ABCDE解析：向患者解释目的和方法，可取得患者配合，减轻患者紧张情绪；协助患者进行体位转换，保证转换过程顺利；观察患者的反应，及时发现患者是否有不适或病情变化；保护患者安全，防止患者在体位转换过程中发生意外；记录体位转换时间，便于了解患者体位变化情况和护理工作的执行情况。8.子宫肌瘤术后患者采取平卧位时，可采取的舒适措施包括（）A.调整床垫软硬度B.在头部、腰部等部位垫软枕C.保持病室安静、整洁D.调节室内温度和湿度E.播放轻柔的音乐答案：ABCDE解析：调整床垫软硬度，可使患者感觉更舒适；在头部、腰部等部位垫软枕，能减轻身体各部位的压力；保持病室安静、整洁，可提供良好的休息环境；调节室内温度和湿度，使患者处于适宜的环境中；播放轻柔的音乐，有助于缓解患者紧张情绪，促进身心放松。9.子宫肌瘤术后患者若有引流管，引流不畅的原因可能包括（）A.引流管扭曲B.引流管受压C.引流管堵塞D.引流液黏稠E.患者体位不当答案：ABCDE解析：引流管扭曲、受压会阻碍引流液的流出；引流管内有渗出物等堵塞也会导致引流不畅；引流液黏稠不易流出；患者体位不当可能影响引流管的通畅，如引流管位置过高或引流管打折等。10.子宫肌瘤术后患者早期活动的方法包括（）A.床上翻身B.床上坐起C.床边站立D.床边行走E.上下楼梯答案：ABCD解析：早期活动一般从床上翻身开始，逐渐过渡到床上坐起、床边站立、床边行走。上下楼梯活动量相对较大，不适合术后早期进行，应在患者身体恢复较好，经过一定时间的康复锻炼后再逐渐尝试。三、简答题1.简述子宫肌瘤术后患者采取半卧位的护理要点。答：（1）体位调整：术后6小时麻醉清醒、生命体征平稳后，将床头抬高30°-50°，使患者处于半卧位。（2）观察病情：密切观察患者面色、呼吸、血压等生命体征，若出现头晕、心慌等症状，可能是低血压，应及时处理。（3）引流管护理：若有腹腔引流管，引流管位置应低于腹部切口，保持引流管通畅，观察引流液的量、颜色和性质，定期更换引流袋，做好引流管周围皮肤护理。（4）皮肤护理：定时协助患者翻身，防止压疮发生，按摩受压部位，保持皮肤清洁干燥。（5）活动指导：鼓励患者在半卧位基础上进行适当的床上活动，如活动肢体关节等。（6）心理护理：向患者解释半卧位的目的和好处，取得患者配合，缓解患者紧张情绪。2.阐述子宫肌瘤术后患者早期活动的重要性及活动方法。答：重要性：（1）促进胃肠蠕动恢复：刺激胃肠蠕动，防止肠粘连，促进排气、排便，恢复胃肠功能。（2）防止下肢静脉血栓形成：促进下肢血液循环，减少血液瘀滞，降低下肢静脉血栓形成的风险。（3）增强机体抵抗力：促进新陈代谢，提高机体的免疫功能。（4）促进伤口愈合：增加伤口局部的血液循环，提供充足的营养和氧气，利于伤口愈合。（5）减少肺部并发症：有利于肺部扩张，促进呼吸道分泌物排出，减少坠积性肺炎等肺部并发症的发生。活动方法：（1）床上翻身：术后早期可协助患者定时翻身，一般每2小时一次，动作要轻柔。（2）床上坐起：在患者病情允许的情况下，逐渐协助患者在床上坐起，适应体位变化。（3）床边站立：患者坐起无不适后，可在他人协助下床边站立，增强身体的平衡和支撑能力。（4）床边行走：站立稳定后，可在病房床边进行短距离行走，逐渐增加活动量。3.说明子宫肌瘤术后患者翻身时的注意事项及目的。答：注意事项：（1）动作轻柔：避免因动作粗暴引起患者疼痛或损伤腹部切口等部位。（2）固定好引流管和输液管：防止引流管扭曲、受压、脱出和输液管不畅或针头脱出。（3）保持患者肢体功能位：有利于肢体的血液循环和功能恢复，防止肢体畸形。（4）观察患者面色、呼吸等情况：及时发现患者是否有不适或病情变化。（5）记录翻身时间：以便掌握翻身的频率和规律，保证定时翻身。目的：（1）预防压疮：定时翻身可改变身体受压部位，促进血液循环，减少局部组织长时间受压，降低压疮发生的风险。（2）促进引流：对于有引流管的患者，翻身可防止引流管堵塞，保证引流效果。（3）促进肺部气体交换：有助于患者肺部扩张，促进气体交换，减少肺部并发症。（4）促进胃肠蠕动：刺激胃肠蠕动，防止肠粘连，促进胃肠功能恢复。4.分析子宫肌瘤术后患者采取半卧位时出现低血压的原因及处理措施。答：原因：半卧位时血液重新分布，下肢和腹腔脏器的血液量增加，回心血量减少，导致心输出量降低，从而引起血压下降，出现低血压症状。处理措施：（1）立即将患者放平卧位，以增加回心血量。（2）密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，监测病情变化。（3）给予吸氧，提高血氧饱和度，改善组织缺氧状态。（4）快速补充液体，如生理盐水、葡萄糖溶液等，增加血容量。（5）若血压持续不回升或伴有其他严重症状，应及时通知医生，遵医嘱使用升压药物等进一步治疗。5.叙述子宫肌瘤术后患者有腹腔引流管时的护理措施。答：（1）保持引流管通畅：定期检查引流管是否扭曲、受压，如有堵塞及时通知医生处理，可在医生指导下适当挤压引流管。（2）观察引流液：密切观察引流液的量、颜色和性质，如引流液突然增多或减少、颜色异常（如出现鲜红色血液等）、有异味等，应及时报告医生。（3）固定引流管：妥善固定引流管，防止引流管脱出，告知患者及家属注意保护引流管，避免牵拉。（4）更换引流袋：定期更换引流袋，一般每周更换1-2次，严格遵守无菌操作原则。（5）引流管周围皮肤护理：保持引流管周围皮肤清洁干燥，如有渗液及时更换敷料，可使用碘伏等进行消毒，防止感染。（6）记录：准确记录引流液的量和性质，为医生判断病情提供依据。（7）拔管护理：当引流液量减少、颜色变淡等符合拔管指征时，协助医生进行拔管操作，拔管后观察患者有无不适。四、案例分析题患者，女，48岁，因子宫肌瘤行子宫切除术。术后返回病房，麻醉未清醒，呈平卧位，头偏向一侧。1.请说明此时采取该体位的目的。答：采取平卧位头偏向一侧的目的主要是防止呕吐物误吸。麻醉未清醒的患者吞咽反射和咳嗽反射减弱，容易发生呕吐，头偏向一侧可使呕吐物顺利流出口腔，避免呕吐物进入气管，引起窒息或肺部感染。同时，平卧位可保证患者在麻醉未清醒状态下身体的稳定，维持基本的生命体征。2.待患者麻醉清醒，生命体征平稳后，应采取何种体位？并阐述该体位的优点。答：应采取半卧位。半卧位的优点如下：（1）减轻腹部切口张力：使腹部肌肉松弛，缓解疼痛，有利于腹部切口的愈合，减少切口裂开的风险。（2）利于呼吸：膈肌下降，胸腔容积增大，改善呼吸功能，增加肺活量，使患者呼吸更顺畅。（3）促进腹腔渗出液引流：腹腔内的渗出液可流向盆腔，盆腔位置相对较低，便于引流，减少炎症扩散和毒素吸收，降低感染的风险。（4）减少肺部并发症：有利于肺部扩张，促进呼吸道分泌物排出，减少坠积性肺炎等肺部并发症的发生。3.若患者术后留置了腹腔引流管，采取半卧位时引流管的护理要点有哪些？答：（1）引流管位置：引流管应低于腹部切口，利用重力作用使腹腔内液体顺利流出，防止引流液逆流引起感染。（2）保持通畅：定期检查引流管是否扭曲、受压，如有堵塞及时通知医生处理，可在医生指导下适当挤压引流管，保证引流管通畅。（3）观察引流液：密切观察引流液的量、颜色和性质，准确记录。如引流液突然增多或减少、颜色异常（如出现鲜红色血液等）