女职工健康体检记录表范本

女职工健康体检记录表范本一、前言为保障女职工的身体健康，早期发现潜在健康风险，促进职业健康与生活质量的提升，特制定本女职工健康体检记录表范本。本记录表旨在系统、规范地记录女职工的体检信息，为健康档案的建立与管理提供基础，同时也为女职工个人健康追踪与医疗机构的后续诊疗提供重要参考。各单位可根据实际情况，在此范本基础上进行适当调整与完善。二、基本信息项目内容备注:---------------:-------------------------------------:---------------**姓名****性别**女**出生日期**年月日**年龄****民族****婚姻状况**□未婚□已婚□离异□丧偶**联系电话****电子邮箱**选填**工作单位****部门/科室****入职日期**年月日如有**体检日期**年月日**体检机构**三、既往病史及特殊情况项目有□无□具体描述（如有请详述）:-----------------------------------:--------:-------------------------------------------------------------------------------------**高血压病史****糖尿病病史****心脏病史****脑血管疾病史****肺部疾病史**（如哮喘、结核等）**肝肾功能异常史****甲状腺疾病史****血液系统疾病史****自身免疫性疾病史****精神心理疾病史****重大手术史**（手术名称、时间、原因）**外伤史**（部位、时间、原因）**过敏史**（药物、食物等）（过敏原及反应）**家族遗传性疾病史**（疾病名称、关系）**其他重要疾病史****近期用药情况**（包括保健品）（药物名称、剂量、用法、原因）**吸烟史**□从不□偶尔□经常（支/日，年）□已戒（戒烟年）**饮酒史**□从不□偶尔□经常（两/周，主要酒类）□已戒（戒酒年）**饮食习惯**□清淡□偏咸□偏甜□偏油腻□规律□不规律（可多选或具体描述）**运动习惯**□无□偶尔□经常（运动类型：，频率：次/周，时长：分钟/次）（可多选或具体描述）四、妇科相关信息（女性必填）项目内容:-----------------------------------:-------------------------------------------------------------------**初潮年龄**岁**末次月经日期**年月日**月经周期**□规律（天）□不规律（经期持续天）**经量**□正常□偏少□偏多**痛经**□无□轻微□明显**月经异常情况**（如闭经、淋漓不尽等）（如有请具体描述）**婚育史**婚次：次，孕次：次，产次：次，流产/引产次：次**末次分娩日期**年月日（如无则填写“无”）**避孕方式**□未避孕□避孕套□宫内节育器□口服避孕药□长效避孕针□输卵管结扎□其他：**妇科手术史**（如人流、卵巢囊肿等）（手术名称、时间、原因）**乳腺疾病史**（如有请具体描述）五、本次体检项目及结果序号体检项目分类具体检查项目检查结果(正常/异常/具体描述)医生建议/处理意见:---:---------------:-------------------:-----------------------------:------------------------------------1**一般检查**身高、体重、BMI血压脉搏体温2**内科检查**心、肺听诊肝、胆、脾、肾触诊其他（如神经系统等）3**外科检查**皮肤、淋巴结甲状腺触诊脊柱、四肢关节其他4**眼科检查**视力（裸眼/矫正）眼压裂隙灯（结膜、角膜等）眼底5**耳鼻喉科检查**听力外耳道、鼓膜鼻腔、鼻窦咽喉（扁桃体、声带等）6**口腔科检查**口腔黏膜、牙齿、牙龈舌、颌骨7**妇科检查**外阴阴道宫颈子宫及附件触诊宫颈涂片/液基薄层细胞学检查(TCT)人乳头瘤病毒检测(HPV)（根据年龄及医嘱选择）8**乳腺检查**乳腺触诊乳腺超声（根据年龄及医嘱选择）乳腺钼靶（根据年龄、风险及医嘱选择）9**实验室检查**血常规尿常规肝功能（ALT,AST,胆红素等）肾功能（肌酐,尿素氮等）空腹血糖血脂四项（总胆固醇、甘油三酯、HDL-C、LDL-C）其他（如肿瘤标志物等，根据医嘱）10**影像学检查**胸部DR/CT（根据医嘱选择）腹部超声（肝、胆、胰、脾、肾）其他（如甲状腺超声等，根据医嘱）11**其他特殊检查**（根据个体情况及医嘱添加，如心电图、肺功能等）...**(可根据实际体检项目增减)**六、体检总结与建议体检主要发现及异常情况汇总：________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________总体健康评估：□健康，未见明显异常□基本健康，存在轻微异常，建议生活方式调整并定期复查□存在需要关注的健康问题，建议进一步检查或专科咨询□存在明显异常，需尽快就医诊治健康指导与建议：1.____________________________________________________________________________2.____________________________________________________________________________3.____________________________________________________________________________4.____________________________________________________________________________5.____________________________________________________________________________复查建议：下次体检时间建议：年月日前重点复查项目：________________________________________________________________七、医师签名及机构信息主检医师签名：日期：年月日:-------------------:------------:--------------**体检机构盖章：****联系电话：****体检报告出具日期：**年月日八、备注（可填写本次体检的其他特殊情况、个人疑问或其他需要说明的事项）________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________---使用说明及注意事项1.信息真实准确：请务必填写真实、完整的个人信息及健康状况，这对于准确评估健康状况至关重要。2.认真对待妇科检查：妇科检查是女职工健康体检的重要组成部分，请放松心情，积极配合医生检查。3.理解检查结果：体检结果出来后，请认真阅读医生的建议。如有不理解之处，及时向体检医生或专科医生咨询。4.重视异常结果：对于体检中发现的异常指标或医生建议进一步检查的项目，请务必遵医嘱及时处理。5.健康档案管