2025年护理或护士岗位招聘笔试题(附答案)

2025年最新护理或护士岗位招聘笔试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共20题）1.患者男，68岁，因“急性广泛前壁心肌梗死”收入CCU，目前使用多巴胺2μg/(kg·min)静脉泵入维持血压。护士在巡视时发现输液泵显示“管路阻塞”报警，首先应采取的措施是：A.调整输液管路位置B.回抽确认是否有回血C.立即停止泵入并报告医生D.用20ml生理盐水脉冲式冲管答案：B解析：输液泵报警“管路阻塞”时，首先需排除管路打折或受压，若无效应回抽确认是否有回血（判断是否为静脉血栓堵塞），不可直接冲管以免血栓脱落造成栓塞。多巴胺为血管活性药物，随意停止可能导致血压骤降，需谨慎处理。2.某术后患者使用自控镇痛泵（PCA），主诉“切口疼痛评分6分（NRS）”，查看镇痛泵参数：背景剂量2ml/h，单次追加剂量0.5ml，锁定时间15分钟。护士发现患者近1小时内已触发3次追加剂量。此时最合理的处理是：A.立即手动推注2ml镇痛液B.联系医生调整背景剂量C.检查患者是否正确按压按钮D.评估疼痛性质是否为切口痛答案：D解析：PCA效果不佳时，首先需排除疼痛性质改变（如内脏痛、神经痛）或并发症（如切口感染、血肿），而非直接调整参数。手动推注可能导致过量，需先明确原因。3.新生儿科护士为出生3天的早产儿（体重1500g）进行经口胃管喂养，胃残留量为前次喂养量的30%。此时应采取的措施是：A.停止喂养并胃肠减压B.减少当次喂养量50%C.保留胃残留量并继续喂养D.延长喂养间隔时间2小时答案：C解析：早产儿胃残留量≤前次喂养量的50%时，可回注残留液并继续原量喂养；若＞50%需考虑喂养不耐受，调整方案。本题30%属于正常范围。4.患者女，55岁，诊断“2型糖尿病”10年，规律使用门冬胰岛素30（早16U、晚14U）皮下注射。今晨空腹血糖13.2mmol/L，自述夜间未觉不适。护士应首先考虑的原因是：A.黎明现象B.苏木杰效应C.胰岛素剂量不足D.晚餐后运动过量答案：B解析：空腹高血糖需区分黎明现象（夜间血糖正常，黎明时升糖激素分泌增加）和苏木杰效应（夜间低血糖后反跳性高血糖）。患者未诉夜间不适（如冷汗、心悸）不能排除无症状性低血糖，需结合夜间2-3点血糖判断，若为苏木杰效应需减少夜间胰岛素剂量。5.护士为气管插管患者进行口腔护理时，发现气囊压力监测显示22cmH₂O（上次测量为25cmH₂O）。首先应：A.立即充气至25-30cmH₂OB.检查气囊是否漏气C.记录并继续观察D.通知医生准备更换气管插管答案：B解析：气囊压力短时间内下降需首先排除气囊漏气（如导管移位、气囊破裂），而非直接充气。正常气囊压力维持25-30cmH₂O（或20-30cmH₂O，不同指南略有差异），但需动态评估。6.患者男，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，动脉血气分析：pH7.32，PaCO₂68mmHg，PaO₂55mmHg，HCO₃⁻34mmol/L。该患者的酸碱失衡类型是：A.呼吸性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒代偿期答案：A解析：pH＜7.35为酸中毒，PaCO₂＞45mmHg提示呼吸性酸中毒；HCO₃⁻升高为代偿反应（慢性呼酸时HCO₃⁻代偿上限约45mmol/L），但pH未恢复正常（7.35-7.45），故为失代偿。7.患者因“上消化道出血”入院，血压85/50mmHg，心率120次/分，意识模糊。护士遵医嘱输注浓缩红细胞2U，输注10分钟后患者出现寒战、高热（T39.5℃），首先应：A.减慢输注速度并给予地塞米松B.立即停止输血并更换生理盐水维持通路C.监测生命体征并记录反应过程D.抽取患者血样送实验室检测答案：B解析：输血反应时，无论是否严重，均应立即停止输血（但保持静脉通路），更换生理盐水，再评估处理。寒战高热可能为非溶血性发热反应或溶血反应早期，需快速识别。8.某肝硬化失代偿期患者，医嘱“输注新鲜冰冻血浆200ml”。护士在输注前需重点核对的内容不包括：A.患者RH血型B.血浆有效期C.血浆外观（是否有凝块）D.交叉配血结果答案：D解析：新鲜冰冻血浆（FFP）主要含凝血因子，无需交叉配血（除非患者有高滴度冷凝集素），但需核对ABO血型（RH血型非必须）、有效期及外观（正常为淡黄色澄清液体，无凝块）。9.新生儿科护士发现暖箱温度显示35℃（设定温度34℃），患儿皮肤温度36.8℃（正常36.5-37.5℃）。此时最合理的处理是：A.立即调节设定温度至33℃B.检查暖箱温控系统是否故障C.给患儿加盖薄被防止散热D.每15分钟监测患儿体温1次答案：B解析：暖箱温度异常时，首先排查设备问题（如温控传感器故障、加热元件异常），而非直接调整设定值。患儿体温正常可暂不干预，但需确认设备稳定性。10.患者女，40岁，因“乳腺癌术后”行PICC置管化疗，今日返院复查发现PICC导管体外部分有2cm断裂，断端位于肘窝处。护士应首先：A.用无菌敷料包裹断端B.在上臂近心端扎止血带C.立即通知医生处理D.测量导管剩余长度答案：B解析：PICC导管断裂时，若断端在体外，需立即在上臂近心端扎止血带（阻断静脉血流，防止导管碎片随血流进入心脏或肺动脉），再用无菌敷料覆盖，通知医生处理。11.患者男，65岁，诊断“帕金森病”5年，今晨起床时突发头晕、出冷汗，测卧位血压130/80mmHg，立位血压90/55mmHg。护士应指导患者：A.立即平卧并抬高下肢B.起床时先坐起3分钟再站立C.增加每日盐摄入量至10gD.使用弹力袜并避免突然改变体位答案：D解析：帕金森病常伴体位性低血压，预防措施包括缓慢改变体位（坐起→床边静坐→站立，每步间隔1-2分钟）、穿弹力袜、适当增加盐和水摄入（但每日盐＜6g，避免高血压）。急性发作时应立即平卧，本题为预防指导，故D更合适。12.护士为昏迷患者进行口腔护理时，发现其口腔黏膜有白色膜状物，易拭去，基底潮红。最可能的原因是：A.白色念珠菌感染B.维生素B缺乏C.细菌性口炎D.疱疹性口腔炎答案：A解析：白色念珠菌感染（鹅口疮）表现为口腔黏膜白色凝乳状斑块，易拭去，基底充血；细菌性口炎多为溃疡伴脓性分泌物；疱疹性口腔炎可见水疱或溃疡。13.患者女，32岁，剖宫产术后第3天，主诉“双侧乳房胀痛，有硬结”，体温37.8℃。首要的护理措施是：A.口服布洛芬退热B.芒硝外敷乳房C.指导正确哺乳姿势并频繁哺乳D.用吸奶器吸出乳汁至硬结消失答案：C解析：产后乳房胀痛多因乳汁淤积，首要措施是促进乳汁排出（频繁哺乳或正确使用吸奶器），同时指导哺乳姿势（含接乳头及大部分乳晕）。芒硝外敷用于退奶，本题需促进泌乳。14.患者因“急性胰腺炎”入院，医嘱“禁食、胃肠减压”。护士在护理中发现胃肠减压管引出草绿色液体，量约500ml/日。此时应重点观察的指标是：A.血淀粉酶B.电解质（钾、钠、氯）C.腹部体征（腹胀、压痛）D.胃液pH值答案：B解析：持续胃肠减压可导致大量消化液丢失，易引发低钾、低钠、低氯性碱中毒，需重点监测电解质。血淀粉酶反映病情活动度，腹部体征评估疾病进展，均需观察，但电解质失衡更紧急。15.护士为留置导尿患者进行会阴护理时，错误的操作是：A.由外向内清洁尿道口周围B.消毒顺序：阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口C.使用无菌棉球，每个棉球限用1次D.导尿管固定于大腿内侧，避免牵拉答案：A解析：会阴消毒应遵循“由上到下、由内向外”原则（尿道口为中心，向外消毒），污染部位（如肛门）最后处理。女性患者正确顺序为：阴阜→两侧大阴唇→两侧小阴唇→尿道口。16.患者男，50岁，因“脑出血”行气管切开术，痰液黏稠不易咳出。护士雾化吸入时应选择的药物是：A.地塞米松B.沙丁胺醇C.乙酰半胱氨酸D.布地奈德答案：C解析：乙酰半胱氨酸为黏液溶解剂，可降低痰液黏稠度；地塞米松、布地奈德为糖皮质激素，用于减轻气道炎症；沙丁胺醇为β2受体激动剂，用于平喘。17.患者女，28岁，妊娠32周，诊断“妊娠期高血压”，血压155/100mmHg，尿蛋白（+）。护士应重点观察的并发症是：A.胎盘早剥B.胎儿窘迫C.子痫D.心力衰竭答案：C解析：妊娠期高血压最严重的并发症是子痫（抽搐），需密切观察有无头痛、眼花、上腹不适等先兆症状。胎盘早剥、胎儿窘迫为可能后果，心力衰竭多见于合并心脏病患者。18.护士在急诊科接诊一位“有机磷农药中毒”患者，双侧瞳孔针尖样缩小，呼吸有大蒜味，意识模糊。首要的抢救措施是：A.清水彻底洗胃B.静脉注射阿托品C.应用解磷定D.保持呼吸道通畅答案：D解析：有机磷中毒可导致呼吸肌麻痹、肺水肿，首要措施是保持呼吸道通畅（清理气道分泌物、必要时气管插管），其次是洗胃、应用解毒药（阿托品和解磷定联用）。19.患者男，75岁，因“股骨颈骨折”行人工髋关节置换术，术后第2天。护士指导患者进行功能锻炼时，错误的是：A.踝泵运动（背伸、跖屈）B.股四头肌等长收缩C.屈髋＜90°坐位D.直腿抬高超过床面30°答案：D解析：人工髋关节置换术后早期（1-3天）避免直腿抬高（易增加髋关节压力），可进行踝泵、股四头肌收缩、屈髋＜90°坐位。直腿抬高一般在术后1周后开始。20.患者女，60岁，诊断“阿尔茨海默病”中期，护士与其沟通时错误的做法是：A.使用简短、明确的语句B.提问时给予2-3个选项C.纠正患者的错误记忆D.利用图片、实物辅助交流答案：C解析：阿尔茨海默病患者存在记忆障碍，纠正其错误会引发焦虑，应采取“验证疗法”（接纳患者感受），避免对抗。二、多项选择题（每题3分，共10题，少选得1分，错选不得分）1.患者男，45岁，“急性阑尾炎”术后6小时，主诉切口疼痛评分7分（NRS），呼吸22次/分，SpO₂95%（吸空气）。可选用的镇痛措施包括：A.口服布洛芬缓释胶囊B.静脉注射帕瑞昔布C.切口局部冷敷D.硬膜外镇痛泵追加剂量E.肌肉注射哌替啶50mg答案：B、C、D解析：术后6小时患者可能未恢复肠道功能（禁口服），布洛芬为口服非甾体抗炎药（NSAIDs）不适用；哌替啶因副作用（呼吸抑制、成瘾性）已少用于术后镇痛；帕瑞昔布为静脉NSAIDs，可用于中重度疼痛；局部冷敷可减轻肿胀和疼痛；硬膜外镇痛泵追加为常用术后镇痛方式。2.护士为“糖尿病足”患者进行健康指导，正确的内容包括：A.每日用40℃温水泡脚10-15分钟B.修剪趾甲时横向修剪，避免剪入甲沟C.选择前掌宽松、软底的布鞋D.皮肤干燥时涂抹凡士林E.出现水疱时用无菌针头挑破答案：A、C、D解析：糖尿病足护理：温水泡脚（＜40℃），避免烫伤；趾甲修剪需平剪（横向），避免剪入甲沟；选择宽松软底鞋；皮肤干燥可用凡士林（避免脚趾间涂抹）；水疱需由医护人员处理（无菌操作，保留疱皮），患者不可自行挑破。3.患者女，30岁，“甲状腺功能亢进”术后1小时，主诉“颈部紧迫感”，呼吸28次/分，烦躁不安。可能的原因包括：A.切口内出血B.喉头水肿C.双侧喉返神经损伤D.甲状旁腺损伤E.痰液阻塞气道答案：A、B、C、E解析：甲亢术后呼吸困难常见原因：切口出血（压迫气管）、喉头水肿（麻醉插管或手术刺激）、双侧喉返神经损伤（声带麻痹）、痰液阻塞。甲状旁腺损伤表现为手足抽搐，不直接导致呼吸困难。4.护士在新生儿科发现某早产儿（胎龄28周）出现“呼吸暂停”（呼吸停止20秒，伴心率85次/分，面色发绀），应采取的措施包括：A.轻弹足底或托背刺激呼吸B.立即面罩给氧C.启动心肺复苏（CPR）D.静脉注射氨茶碱E.记录暂停时间、心率及处理措施答案：A、B、E解析：早产儿呼吸暂停处理：首先刺激呼吸（轻弹足底、托背）；若无效予面罩给氧；心率＜100次/分需给氧，＜60次/分启动CPR（本题心率85次/分，无需CPR）；氨茶碱为预防用药（长期反复发作者），非急救首选；需详细记录。5.患者男，80岁，“慢性心力衰竭”急性加重，医嘱“呋塞米40mg静脉注射”。用药后需重点观察的指标包括：A.尿量B.血钾C.血压D.血肌酐E.心率答案：A、B、C、D、E解析：呋塞米为强效利尿剂，可导致尿量增加（评估疗效）、低钾血症（需监测血钾）、低血压（容量不足）、血肌酐升高（肾灌注不足）、心率增快（代偿性），均需观察。6.护士为“气管切开”患者进行吸痰操作时，正确的做法包括：A.吸痰前给予纯氧2分钟B.吸痰管插入深度超过气管套管5cmC.每次吸痰时间＜15秒D.同一根吸痰管可重复使用2次E.吸痰后听诊双肺呼吸音答案：A、C、E解析：吸痰前高浓度吸氧预防低氧；插入深度以刺激咳嗽为宜（一般超过套管1-2cm），过深易损伤黏膜；每次吸痰＜15秒；吸痰管需一次性使用；吸痰后评估效果（听诊呼吸音）。7.患者女，55岁，“急性胆囊炎”行腹腔镜术后，主诉“肩背部酸痛”。护士应采取的措施包括：A.解释原因为CO₂气腹残留B.协助患者取半卧位C.给予局部热敷D.鼓励早期下床活动E.肌肉注射哌替啶答案：A、B、C、D解析：腹腔镜术后肩背痛多因CO₂积聚刺激膈神经，处理措施：解释原因、半卧位（促进气体吸收）、热敷、早期活动（加速气体排出）。疼痛轻至中度，无需强镇痛。8.护士在社区为“高血压患者”进行健康指导，正确的内容包括：A.每日盐摄入＜5gB.血压控制目标＜140/90mmHg（一般患者）C.晨起后立即服用降压药D.运动以有氧运动为主（如快走、游泳）E.出现头晕时立即平卧并测量血压答案：A、B、C、D、E解析：高血压健康指导：限盐＜5g/d；一般患者目标＜140/90mmHg（老年或合并症可放宽）；多数降压药晨起服用（控制晨峰血压）；有氧运动（每周5次，每次30分钟）；头晕时可能为低血压或高血压，需测血压后处理。9.患者男，6岁，“化脓性脑膜炎”入院，医嘱“20%甘露醇100ml快速静脉滴注（30分钟内）”。护士在操作中需注意：A.选择粗直静脉穿刺B.输液前检查有无结晶C.可与其他药物混合滴注D.监测尿量及电解质E.滴注完毕按压穿刺点5分钟答案：A、B、D、E解析：甘露醇为高渗溶液，需选择粗直静脉（防外渗导致组织坏死）；使用前检查有无结晶（有结晶需加热溶解）；需单独输注（避免配伍禁忌）；快速滴注可导致尿量增加、电解质紊乱（低钾、低钠）；儿童血管脆，拔针后需延长按压时间。10.护士在“临终关怀”病房护理一位终末期癌症患者，正确的护理措施包括：A.重点关注疼痛控制（NRS≤3分）B.尊重患者宗教信仰和习俗C.鼓励家属多陪伴并参与照护D.每2小时翻身预防压疮E.告知患者病情进展的详细信息答案：A、B、C解析：临终关怀以缓解症状（如疼痛控制目标NRS≤3分）、提高生活质量为核心；尊重患者信仰；鼓励家属参与；过度翻身可能增加患者痛苦（需评估个体需求）；是否告知病情需尊重患者意愿（部分患者不愿知晓）。三、案例分析题（每题10分，共5题）案例1：患者女，72岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，心电图示V1-V4导联ST段抬高0.3mV，肌钙蛋白I5.2ng/ml（正常＜0.04ng/ml），诊断“急性广泛前壁心肌梗死”。入院时血压105/65mmHg，心率95次/分，SpO₂94%（吸空气），主诉“胸痛评分8分（NRS）”。问题：（1）护士应立即采取的护理措施有哪些？（2）若患者突发意识丧失、大动脉搏动消失，护士应如何急救？答案：（1）立即护理措施：①绝对卧床休息，吸氧（2-4L/min，维持SpO₂≥95%）；②心电监护（监测心率、心律、ST段变化）；③建立静脉通路（至少2条）；④遵医嘱给予吗啡3-5mg静脉注射（缓解疼痛）；⑤嚼服阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg（双联抗血小板）；⑥准备急诊PCI（联系导管室）；⑦密切观察生命体征及胸痛变化（每5-10分钟评估1次）。（2）心搏骤停急救：①立即呼叫抢救团队，启动急救流程；②胸外按压（部位：胸骨下半部，深度5-6cm，频率100-120次/分）；③开放气道（仰头提颏法），给予人工呼吸（按压:呼吸=30:2）；④尽早除颤（室颤/无脉室速时予双向波120-200J除颤）；⑤遵医嘱给药（肾上腺素1mg静脉注射，每3-5分钟重复）；⑥持续CPR直至高级生命支持（如气管插管、血管活性药物）建立。案例2：患者男，40岁，“慢性乙型肝炎”10年，因“腹胀、尿少1周”入院。查体：神志清楚，肝病面容，腹部膨隆（移动性浊音阳性），双下肢水肿。实验室检查：白蛋白28g/L，总胆红素45μmol/L，PT（凝血酶原时间）18秒（正常11-14秒）。问题：（1）该患者目前存在哪些护理问题？（2）针对“体液过多”的护理措施有哪些？答案：（1）护理问题：①体液过多（与低白蛋白血症、门脉高压有关）；②营养失调：低于机体需要量（与肝功能减退、消化吸收障碍有关）；③有皮肤完整性受损的危险（与水肿、长期卧床有关）；④潜在并发症：肝性脑病、上消化道出血、感染。（2）体液过多的护理措施：①限制钠水摄入（钠＜2g/d，水＜1000ml/d，严重低钠＜500ml/d）；②遵医嘱使用利尿剂（螺内酯+呋塞米，比例100mg:40mg），监测尿量（每日体重减轻＜0.5kg，腹水患者＜1kg）；③定期测量腹围、体重（每日晨起空腹、排尿后测量）；④取半卧位（改善呼吸）；⑤观察水肿消退情况及电解质（低钾、低钠）；⑥避免腹内压增高（如咳嗽、便秘）；⑦皮肤护理（保持清洁干燥，避免搔抓）。案例3：患儿男，3岁，因“发热、咳嗽4天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.2℃，R45次/分，P150次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及中细湿啰音。血常规：WBC18×10⁹/L，N85%。胸部X线：双肺斑片状阴影。问题：（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2）护士应重点观察的病情变化有哪些？答案：（1）最可能诊断：支气管肺炎（细菌性）。依据：发热、咳嗽、气促；体征（鼻翼扇动、三凹征、湿啰音）；血常规（白细胞及中性粒细胞升高）；胸片斑片影。（2）重点观察：①呼吸频率、节律（警惕呼吸衰竭，婴幼儿＞60次/分提示重症）；②缺氧表现（SpO₂、口唇发绀）；③心率（＞180次/分、心音低钝提示心力衰竭）；④精神状态（烦躁/嗜睡，提示中毒性脑病）；⑤体温变化（高热易惊厥）；⑥尿量（评估循环状态）；⑦并发症（脓胸、脓气胸，表现为呼吸困难突然加重、患侧呼吸音消失）。案例4