2025年院感考试试题（附答案）

2025年最新院感考试试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共30题，60分）1.关于手卫生的“五个时刻”，下列哪项不属于接触患者前的范畴？A.直接接触患者前B.穿无菌手套前C.处理患者周围环境物品后D.接触患者黏膜、破损皮肤前答案：C。解析：根据WS/T313-2019《医务人员手卫生规范》，接触患者前的时刻包括直接接触患者前、接触患者黏膜或破损皮肤前、穿脱无菌手套/无菌操作前；处理患者周围环境物品后属于接触患者周围环境后，需手卫生，但不属于“接触患者前”。2.某ICU患者痰液培养出耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE），应采取的隔离措施是？A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离D.保护性隔离答案：C。解析：多重耐药菌（如CRE）主要通过接触传播，应采取接触隔离，需设置单独病房或同病种同室，限制人员流动，严格手卫生及防护。3.医疗废物中，使用后的一次性输液器（未被血液污染）应放入哪种颜色的包装袋？A.黄色B.黑色C.红色D.蓝色答案：A。解析：根据《医疗废物分类目录（2021年版）》，使用后的一次性医疗用品（如输液器、注射器）无论是否被污染，均属于感染性废物，需放入黄色专用包装袋。4.关于紫外线消毒，下列说法错误的是？A.消毒有效距离为1-2米B.消毒时间应≥30分钟C.适用于有人环境持续消毒D.需定期监测辐照强度（≥70μW/cm²）答案：C。解析：紫外线消毒时人员需离开，避免对皮肤、黏膜造成损伤；有人环境应选择其他方法（如空气消毒机）。5.手术器械灭菌首选的方法是？A.压力蒸汽灭菌B.环氧乙烷灭菌C.过氧化氢低温等离子灭菌D.戊二醛浸泡灭菌答案：A。解析：根据WS310-2016《医院消毒供应中心》，耐热、耐湿的手术器械应首选压力蒸汽灭菌，因其效果可靠、成本低、无残留。6.某护士为HIV阳性患者静脉穿刺时被污染针头刺伤，正确的处理流程是？A.立即挤压伤口→肥皂水冲洗→碘伏消毒→报告→暴露后预防用药B.立即冲洗伤口→挤压血液→碘伏消毒→报告→暴露后预防用药C.立即停止操作→碘伏消毒→报告→暴露后预防用药D.立即挤压伤口→碘伏消毒→报告→无需用药答案：A。解析：职业暴露后处理原则：立即从近心端向远心端挤压伤口（避免回吸）→肥皂水和流动水冲洗→75%乙醇或0.5%碘伏消毒→4小时内报告并评估→根据暴露级别启动预防性用药（如HIV暴露后需在2小时内开始，最好不超过24小时）。7.新生儿暖箱的日常清洁消毒应至少？A.每天1次B.每2天1次C.每周1次D.使用后终末消毒答案：A。解析：《新生儿病室建设与管理指南（试行）》规定，暖箱应每日清洁消毒，遇污染及时消毒；终末消毒在患儿出箱后进行。8.关于口罩的使用，下列哪项符合规范？A.外科口罩可重复使用2-3次B.接触经飞沫传播的患者需佩戴N95口罩C.口罩潮湿后应及时更换D.戴口罩时无需完全覆盖口鼻答案：C。解析：外科口罩为一次性使用，潮湿后防护效能下降，需立即更换；接触飞沫传播患者（如流感）需佩戴外科口罩，经空气传播（如结核）需N95；口罩需完全覆盖口鼻及下颌。9.某科室使用2%戊二醛浸泡内镜，正确的浸泡时间是？A.10分钟B.20分钟C.40分钟D.10小时答案：B。解析：《软式内镜清洗消毒技术规范》（WS507-2016）规定，2%戊二醛对分枝杆菌、病毒的杀灭时间为20分钟（结核杆菌需45分钟），灭菌需10小时。10.医院感染暴发是指短时间内同一科室出现几例及以上同源感染病例？A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B。解析：根据《医院感染管理办法》，医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象。11.关于无菌物品存放，错误的是？A.存放环境温度≤24℃，湿度≤70%B.距地面≥20cm，距墙≥5cm，距天花板≥50cmC.过期未使用的无菌包可重新灭菌后使用D.一次性无菌物品应拆除外包装后放入无菌柜答案：D。解析：一次性无菌物品应保留外包装（避免二次污染）后放入无菌柜，使用前再拆除；其他选项符合《医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》。12.空气传播疾病患者转运时，患者应佩戴？A.外科口罩B.N95口罩C.普通医用口罩D.无需佩戴答案：A。解析：空气传播疾病（如肺结核）患者转运时需佩戴外科口罩，减少飞沫扩散；医护人员需佩戴N95口罩。13.医疗废物暂存时间不得超过？A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：C。解析：《医疗废物管理条例》规定，医疗废物在暂存点的存放时间不超过48小时，高温环境下应缩短。14.关于手消毒剂的选择，下列哪项不适用于外科手消毒？A.含氯己定的醇类手消毒剂B.含碘伏的醇类手消毒剂C.普通肥皂D.含三氯生的醇类手消毒剂答案：C。解析：外科手消毒需使用抗菌皂液或专用手消毒剂（如醇类复合消毒剂），普通肥皂仅用于卫生手消毒。15.某患者诊断为“耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）肺炎”，其床单元清洁消毒应使用的含氯消毒液浓度是？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C。解析：《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》（WS/T512-2016）规定，多重耐药菌污染的环境表面需使用1000mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分钟。16.关于穿脱防护服，错误的步骤是？A.穿防护服前检查有无破损B.脱防护服时先脱手套，再摘护目镜C.脱防护服后立即进行手卫生D.防护服被污染时应及时更换答案：B。解析：穿脱防护装备的顺序应为“先穿后脱”，脱除时应先摘护目镜/面罩（手不触碰面部），再脱防护服，最后脱手套；若先脱手套，可能污染手部后接触面部。17.新生儿科工作人员进入病室前应更换？A.专用工作服B.普通白大衣C.隔离衣D.手术衣答案：A。解析：《新生儿病室建设与管理指南（试行）》要求，工作人员进入新生儿病室前应更换专用工作服、工作鞋，必要时戴口罩、帽子。18.关于血液透析机的消毒，下列说法正确的是？A.每次使用后用500mg/L含氯消毒液擦拭外部B.透析结束后立即用清水冲洗管路C.每月对透析液进行细菌培养（≤100CFU/mL）D.复用透析器需使用过氧乙酸消毒答案：C。解析：血液透析机外部用500mg/L含氯消毒液擦拭（污染时用1000mg/L）；透析结束后应立即用透析液冲洗管路（避免血液凝固）；复用透析器需使用符合要求的消毒剂（如过氧乙酸、Renalin），但需遵循《血液净化标准操作规范》。19.某急诊科接收一名疑似新冠病毒感染患者，应安置在？A.普通病房B.过渡病室（单间）C.抢救室D.与其他发热患者同室答案：B。解析：《新型冠状病毒感染诊疗方案（2023年版）》规定，急诊接收疑似或确诊患者时，应安置于过渡病室（单间），避免交叉感染。20.关于医疗废物交接，错误的是？A.双方需核对数量、种类B.交接记录保存3年C.医疗废物暂存处需有“禁止吸烟饮食”标识D.锐器盒装满3/4时封口答案：D。解析：锐器盒应在装满3/4时及时封口，避免过满导致锐器外露；其他选项符合《医疗废物管理条例》要求。21.手术部（室）空气净化系统应在术前多久开启？A.10分钟B.30分钟C.1小时D.2小时答案：B。解析：《医院手术部（室）管理规范（试行）》规定，洁净手术部空气净化系统应在术前30分钟开启，保证空气质量达标。22.关于中心静脉导管（CVC）相关性血流感染（CLABSI）的预防，错误的是？A.穿刺时严格无菌操作，戴无菌手套、口罩、帽子B.选择锁骨下静脉作为首选穿刺部位（成人）C.透明敷料每7天更换1次，潮湿时及时更换D.每日评估导管必要性，尽早拔除答案：无错误选项（本题设计为全正确，但实际考试中可能设置干扰项，如“股静脉作为首选”为错误）。23.某护士为患者进行导尿操作时未戴手套，导致患者发生尿路感染，该感染属于？A.社区获得性感染B.医院感染C.非感染性炎症D.自身感染答案：B。解析：医院感染指患者在入院48小时后发生的感染（有明确潜伏期的感染除外），因医务人员操作不当导致的感染属于医院感染。24.关于环氧乙烷灭菌，错误的是？A.适用于不耐热、不耐湿的物品B.灭菌后需解析7天（自然通风）或12小时（机械解析）C.灭菌过程中需控制温度（55-60℃）、湿度（60%±10%）D.可用于食品、液体的灭菌答案：D。解析：环氧乙烷具有毒性，不可用于食品、液体灭菌；其他选项符合《医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准》。25.下列哪项不属于高度危险性物品？A.手术器械B.腹腔镜C.体温表（口表）D.植入物答案：C。解析：高度危险性物品需进入人体无菌组织、器官（如手术器械、腹腔镜、植入物）；体温表（口表）接触黏膜，属于中度危险性物品，需高水平消毒。26.某科室连续3天出现3例肺炎克雷伯菌感染病例，且菌株同源，应首先？A.立即关闭科室B.启动医院感染暴发报告程序C.对全体医护人员进行咽拭子培养D.增加环境消毒频率答案：B。解析：发现3例及以上同源感染病例，应立即报告医院感染管理部门，启动暴发应急处置流程（如隔离患者、溯源调查、落实防控措施）。27.关于含氯消毒液的配置，正确的是？（有效氯含量5%的84消毒液，需配置1000mg/L的消毒液1000ml）A.取20ml原液+980ml水B.取10ml原液+990ml水C.取5ml原液+995ml水D.取50ml原液+950ml水答案：A。解析：计算公式：原液用量（ml）=（目标浓度×体积）/原液浓度=（1000mg/L×1000ml）/（50000mg/L）=20ml。28.医务人员在接触患者体液后未及时手卫生，导致自身感染，该传播途径属于？A.直接接触传播B.间接接触传播C.飞沫传播D.空气传播答案：A。解析：直接接触传播指病原体通过直接接触（如手接触体液）从感染者传给易感者；间接接触传播需通过媒介物（如污染的物体表面）。29.关于产房的环境管理，错误的是？A.温度22-26℃，湿度40-60%B.每台手术结束后进行终末消毒C.无菌物品与非无菌物品分区存放D.接生器械可重复使用，无需灭菌答案：D。解析：接生器械属于高度危险性物品，需灭菌处理；其他选项符合《医疗机构产房基本标准（试行）》。30.某患者因“开放性骨折”入院，术后第5天出现切口红肿、渗液，细菌培养为金黄色葡萄球菌，该感染属于？A.医院感染B.社区感染C.非感染性炎症D.定植答案：A。解析：术后切口感染多发生在术后30天内（无植入物）或1年内（有植入物），属于医院感染。二、多项选择题（每题3分，共10题，30分）1.手卫生的“五个时刻”包括？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE。解析：WS/T313-2019明确手卫生的五个时刻为：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后。2.医疗废物分类包括？A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物E.化学性废物答案：ABCDE。解析：《医疗废物分类目录（2021年版）》将医疗废物分为五类，涵盖上述选项。3.关于隔离技术，正确的是？A.接触隔离患者时需戴手套、穿隔离衣B.飞沫隔离患者需保持1米以上距离C.空气隔离病房需负压通风（-5Pa至-10Pa）D.保护性隔离用于免疫功能低下患者E.隔离患者的物品需专用，不得外借答案：ABCDE。解析：接触隔离需手套+隔离衣；飞沫隔离需1米距离；空气隔离病房需负压；保护性隔离保护易感者；隔离患者物品专用，均符合《医院隔离技术规范》（WS/T311-2009）。4.下列哪些物品需达到灭菌水平？A.手术刀片B.膀胱镜C.压舌板D.导尿管E.体温表（肛表）答案：ABD。解析：手术刀片、膀胱镜（进入无菌腔道）、导尿管（进入尿道）需灭菌；压舌板（接触黏膜）需高水平消毒；肛表（接触黏膜）需高水平消毒。5.多重耐药菌（MDRO）防控措施包括？A.严格执行手卫生B.实施接触隔离C.加强环境清洁消毒（每日2次）D.限制患者转运E.对医务人员进行培训答案：ABCDE。解析：MDRO防控需综合措施，包括手卫生、隔离、环境消毒、限制转运及培训，符合《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》。6.职业暴露后需报告的内容包括？A.暴露时间、地点B.暴露方式（如针刺、黏膜接触）C.暴露源信息（患者诊断、感染状态）D.处理措施（如冲洗、消毒）E.暴露者个人信息（姓名、科室）答案：ABCDE。解析：职业暴露报告需详细记录时间、地点、方式、暴露源、处理措施及暴露者信息，以便评估风险并制定后续方案。7.关于空气消毒，正确的方法有？A.紫外线灯消毒（≥30分钟）B.过氧化氢喷雾消毒（3%浓度）C.循环风空气消毒机（持续运行）D.含氯消毒液喷洒（500mg/L）E.自然通风（每日≥2次，每次≥30分钟）答案：ABCE。解析：含氯消毒液喷洒主要用于物体表面，空气消毒不推荐；其他选项均为有效空气消毒方法。8.新生儿科感染防控重点包括？A.严格手卫生（接触每个婴儿前后）B.暖箱、蓝光箱每日清洁消毒C.避免不必要的侵入性操作D.医护人员患呼吸道感染时暂停接触婴儿E.母乳储存需标注时间（≤24小时冷藏）答案：ABCDE。解析：新生儿免疫功能低下，需严格手卫生、设备消毒、减少侵入性操作、限制感染医护人员接触，并规范母乳储存（2-4℃冷藏≤24小时，-18℃冷冻≤3个月）。9.关于无菌操作原则，正确的是？A.无菌物品距边缘≥2cmB.无菌包开包后24小时内有效（未被污染）C.铺无菌盘后4小时内使用D.戴无菌手套时手不可接触手套外表面E.无菌区域需保持在视线水平以上答案：ABCDE。解析：均符合《医院消毒供应中心》及无菌操作规范要求。10.医院感染管理三级监控体系包括？A.医院感染管理委员会B.医院感染管理部门C.临床科室医院感染管理小组D.卫生行政部门E.疾控中心答案：ABC。解析：三级监控体系为医院感染管理委员会（决策层）、医院感染管理部门（执行层）、科室感染管理小组（落实层）。三、案例分析题（共1题，10分）案例：某医院呼吸内科72床患者张某，男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，入院时体温36.5℃，白细胞计数8.2×10⁹/L。入院第3天出现高热（39.2℃），咳嗽加剧，咳黄色脓痰，白细胞计数14.5×10⁹/L，胸部CT提示右肺下叶新增浸润影，痰培养示鲍曼不动杆菌（对碳青霉烯类耐药）。同期71床患者李某