中医肺功能试题及答案

中医肺功能试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列哪项不属于肺的生理功能？A.主气司呼吸B.主行水C.主疏泄D.朝百脉，主治节答案：C（主疏泄为肝的生理功能）2.《素问·五脏生成》中“诸气者，皆属于肺”主要强调肺的哪项功能？A.主呼吸之气B.主一身之气C.主宣发肃降D.主通调水道答案：B（肺主一身之气包括生成宗气和调节全身气机，故诸气生成与运行皆赖肺）3.患者症见咳嗽声重、痰白清稀、鼻塞流清涕、恶寒无汗，舌苔薄白，脉浮紧，其病机为？A.风热犯肺B.风寒束肺C.燥邪犯肺D.痰热壅肺答案：B（风寒外袭，肺失宣肃，故见咳嗽声重、痰白清稀；卫阳被遏则恶寒无汗，舌苔薄白、脉浮紧为风寒表证）4.肺与大肠相表里的生理基础不包括？A.经脉相互络属（手太阴肺经络大肠，手阳明大肠经络肺）B.肺气肃降助大肠传导C.大肠传导正常利于肺气宣发D.肺主行水与大肠主津的协同答案：D（肺主行水与大肠主津虽均与水液代谢相关，但非“相表里”的主要生理基础；相表里的核心是经络联系与气机协同）5.下列哪味中药最能体现“肺喜润恶燥”的特性？A.麻黄B.石膏C.麦冬D.半夏答案：C（麦冬甘润养阴，善润肺燥；麻黄性温宣散，石膏辛寒清泄，半夏温燥化痰，均与“喜润恶燥”相悖）6.肺胀的主要病理因素是？A.气滞、血瘀、水饮B.痰浊、水饮、血瘀C.气虚、阴虚、痰热D.风邪、寒邪、湿邪答案：B（肺胀多因久病肺虚，痰浊潴留，进而气滞血瘀，水饮内停，三者相互影响）7.患者干咳无痰，或痰少而黏，不易咯出，鼻燥咽干，头痛，微寒或身热，舌红少津，脉浮数，应诊断为？A.肺阴虚证B.燥邪犯肺证C.风热犯肺证D.肺气虚证答案：B（燥邪犯肺以干咳、痰少难咯、鼻燥咽干等燥象为主，兼见表证；肺阴虚证多无表证，以虚热症状为特征）8.下列哪项属于肺主治节的具体表现？A.调节呼吸运动B.生成宗气C.推动血液运行D.以上均是答案：D（肺主治节包括调节呼吸、治理调节全身气机、助心行血、调节水液代谢，故三者均属）9.《灵枢·决气》中“上焦开发，宣五谷味，熏肤、充身、泽毛，若雾露之溉”描述的是肺的哪项功能？A.主宣发B.主肃降C.主行水D.朝百脉答案：A（肺主宣发将水谷精微布散于体表，如“雾露之溉”，与原文描述一致）10.患者喘促日久，动则尤甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神疲，汗出肢冷，舌淡苔白，脉沉弱，其病位主要在？A.肺、脾B.肺、肾C.肺、心D.肺、肝答案：B（喘证久病及肾，肾不纳气则呼多吸少、动则喘甚；肺气虚则形瘦神疲，故病位在肺肾）11.下列哪项不是肺失宣肃的常见症状？A.无汗或汗出异常B.小便不利C.咳嗽、气喘D.脘腹胀满答案：D（脘腹胀满多为脾胃气滞，肺失宣肃主要影响呼吸、水液代谢及皮毛，故不包括脘腹胀满）12.治疗肺卫不固之自汗，首选方剂是？A.玉屏风散B.桂枝汤C.生脉散D.补中益气汤答案：A（玉屏风散中黄芪补肺固表，白术健脾益气，防风走表散邪，三药合用补中有散，专于肺卫不固之自汗）13.肺痨的主要致病因素是？A.风寒外袭B.痨虫感染C.痰热壅肺D.饮食不节答案：B（肺痨为传染性疾病，《备急千金要方》明确提出“痨虫”为其病因）14.患者发热，咳嗽，胸痛，咯吐腥臭脓血痰，舌红苔黄腻，脉滑数，其辨证为？A.风热犯肺B.痰热壅肺C.肺痈成脓期D.肺痿答案：C（肺痈成脓期以咯吐腥臭脓血痰为特征，结合发热、胸痛、舌红苔黄腻、脉滑数，符合热毒瘀结、血败肉腐之病机）15.下列哪项与肺的“华盖”特性无关？A.肺位最高，覆盖诸脏B.肺易受外邪侵袭C.肺主宣发卫气D.肺为娇脏答案：C（“华盖”强调肺居高位、易受邪、质娇嫩；肺主宣发卫气是其生理功能，与“华盖”的解剖位置及特性无直接关联）二、填空题（每空1分，共20分）1.肺的主要生理功能包括：主气司呼吸、________、________。答案：主行水（通调水道）；朝百脉，主治节2.肺主一身之气包括________和________两个方面。答案：生成宗气；调节全身气机3.肺失宣发常见症状有________、________、无汗或汗出异常等。答案：咳嗽；鼻塞（或气喘、咯痰不爽）4.《素问·咳论》曰：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”，但咳嗽的根本病机是________。答案：肺失宣肃5.肺燥证分为________和________两类，前者多因外感燥邪，后者多因内伤阴虚。答案：温燥；凉燥（或外燥；内燥）6.肺胀的病变早期病位在________，继则影响________，后期病及________。答案：肺；脾、肾；心7.肺痨的治疗原则是________与________并重。答案：补虚培元；抗痨杀虫8.肺的通调水道功能依赖于________和________的协同作用。答案：肺气宣发；肺气肃降9.肺与肾的生理联系主要体现在________、________和________三个方面。答案：呼吸运动（肾主纳气）；水液代谢；阴阳互资10.治疗风寒犯肺之咳嗽，代表方剂是________；治疗风热犯肺之咳嗽，代表方剂是________。答案：三拗汤合止嗽散；桑菊饮三、简答题（每题6分，共30分）1.简述肺主行水的机制及其临床意义。答案：肺主行水，又称“通调水道”，指肺气的宣发与肃降推动和调节水液的输布、运行与排泄。具体而言：①肺气宣发将脾转输的水液向上向外布散，外达皮毛，代谢后以汗的形式排出；②肺气肃降将水液向下向内输布，经肾和膀胱的气化作用，化为尿液排出。临床意义：若肺失宣肃，通调失职，可致水液停聚，出现水肿、小便不利等症（如风水相搏证），治疗常从宣肺利水入手（如越婢加术汤）。2.如何鉴别肺阴虚证与燥邪犯肺证？答案：二者均以干咳、痰少、咽干等津液不足症状为特征，但病因、病性及兼症不同：①肺阴虚证多因内伤（如久病耗伤、劳嗽伤阴），属虚证，症见五心烦热、潮热盗汗、颧红、舌红少苔、脉细数等虚热表现；②燥邪犯肺证多因外感燥邪（温燥或凉燥），属实证或虚实夹杂，症见发热、恶寒、头痛等表证，无明显虚热，舌多干而少津，脉浮或浮数（温燥）、浮紧（凉燥）。3.简述“肺为娇脏”的含义及其病理特点。答案：“肺为娇脏”指肺脏清虚娇嫩，易受外邪侵袭，不耐寒热燥湿诸邪。病理特点：①易受外邪：肺位最高，与外界直接相通，六淫外邪（尤其是风、寒、热、燥）易从口鼻或皮毛犯肺；②易虚易实：实证多因外邪、痰浊壅肺；虚证多因气阴耗伤（如肺气虚、肺阴虚）；③传变迅速：肺脏受邪后，易内传他脏（如肺失宣肃影响脾之运化，或病及心肾）。4.试述肺在水液代谢中的作用及与脾、肾的关系。答案：肺在水液代谢中起“通调水道”作用，通过宣发肃降推动水液输布与排泄。与脾、肾的关系：①肺与脾：脾主运化水湿，上输于肺，肺宣发肃降将水液布散全身；若脾失健运，水湿停聚为痰饮，上犯于肺则为咳喘（“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”）。②肺与肾：肺主通调水道，肾主气化水液；肺气肃降助肾主水，肾之气化促进肺之通调；肾主纳气，助肺呼吸（“肺为气之主，肾为气之根”）。三者协同，共同维持水液代谢平衡，任何一脏功能失调均可致水肿、痰饮等病。5.列举5种肺系疾病常用中药，并说明其功效与应用。答案：①麻黄：辛温，宣肺平喘、发汗解表，用于风寒束肺之咳喘（如麻黄汤）；②杏仁：苦微温，降气止咳平喘，用于多种咳嗽（如三拗汤）；③贝母：川贝母甘润，润肺止咳，用于肺阴虚燥咳；浙贝母苦泄，清热化痰，用于痰热咳嗽；④桑白皮：甘寒，泻肺平喘、利水消肿，用于肺热咳喘（如泻白散）；⑤黄芪：甘温，补肺固表，用于肺气虚之自汗、易感冒（如玉屏风散）。四、论述题（每题10分，共20分）1.结合临床，试述外邪犯肺的常见类型、病理演变及治疗原则。答案：外邪犯肺以六淫为主，常见类型及演变：（1）风寒犯肺：风寒外袭，肺卫失宣，症见咳嗽声重、痰白清稀、恶寒无汗、脉浮紧。若失治误治，寒邪入里化热，可转为痰热壅肺（症见痰黄黏稠、发热口渴）；或寒饮内停，形成外寒内饮证（如小青龙汤证）。治疗原则：辛温解表，宣肺散寒（方用三拗汤合止嗽散）。（2）风热犯肺：风热上受，肺失清肃，症见咳嗽痰黄、发热微恶风、咽痛、脉浮数。若热邪炽盛，可炼液为痰，成痰热壅肺（症见胸痛、咯脓血痰，甚至发为肺痈）；或耗伤肺阴，转为肺燥阴伤（干咳少痰、舌红少津）。治疗原则：辛凉解表，宣肺清热（方用桑菊饮）。（3）燥邪犯肺：分温燥与凉燥。温燥多见于秋季燥热，症见干咳少痰、鼻燥咽干、发热微恶风、舌红少津、脉浮数；凉燥多见于深秋寒燥，症见干咳、痰少清稀、恶寒无汗、舌苔薄白而干、脉浮紧。燥邪易伤肺津，若未及时治疗，可致肺阴亏虚（五心烦热、盗汗）。治疗原则：温燥宜辛凉甘润（桑杏汤），凉燥宜辛开温润（杏苏散）。（4）暑湿犯肺：夏季感受暑湿，肺失宣肃，症见咳嗽、胸闷、痰黏、身热不扬、苔黄腻、脉濡数。湿邪困肺可阻碍气机，或与热结为痰热，或损伤肺脾阳气。治疗原则：清暑利湿，宣肺化痰（方用三仁汤加减）。总治疗原则：外邪犯肺初期以祛邪为主（解表、宣肺、化痰），后期注意扶正（益气、养阴），并根据兼夹邪气（如夹痰、夹湿）灵活配伍。2.试述“肺朝百脉，主治节”的理论内涵及其在临床中的应用。答案：“肺朝百脉”指全身血液通过百脉会聚于肺，经肺的呼吸进行气体交换后输布全身；“主治节”指肺具有治理调节全身气机、呼吸、血液运行及水液代谢的功能。二者密切相关，共同体现肺在整体调节中的核心作用。理论内涵：①肺朝百脉：依赖肺气的推动（宗气助心行血），肺通过呼吸调节气血运行（清气与水谷精气结合为宗气，贯心脉以行气血）；②主治节：包括调节呼吸（肺气宣肃协调呼吸频率深度）、调节气机（肺气升降出入推动全身气机运行）、助心行血（宗气推动血行）、调节水液（通调水道）。临床应用：①呼吸与血液运行异常