2025年中医儿科学考试题及答案

2025年中医儿科学考试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.小儿“稚阴稚阳”之体的核心病机是（）A.阴亏阳亢B.阴平阳秘C.阴稚阳稚，易虚易实D.阳常有余，阴常不足答案：C2.下列哪项不是胎黄的常见证型（）A.湿热熏蒸B.寒湿阻滞C.气滞血瘀D.邪陷心肝答案：D3.治疗小儿外感风寒咳嗽，首选方是（）A.桑菊饮B.杏苏散C.麻杏石甘汤D.清金化痰汤答案：B4.急惊风“四证”中，主证为（）A.痰、热、惊、风B.风、火、痰、瘀C.热、惊、风、厥D.痰、火、惊、厥答案：A5.下列哪味药为“儿科退热要药”，且最大单次剂量不超过成人量1/3（）A.柴胡B.葛根C.羚羊角D.石膏答案：C6.小儿腹泻见便稀多沫、色淡臭轻、肠鸣腹痛，辨证属（）A.风寒泻B.湿热泻C.伤食泻D.脾虚泻答案：A7.6岁男童，夜间遗尿、量多、色清、神疲畏寒，舌淡苔白，脉沉细。治宜（）A.补肾固涩，桑螵蛸散B.清热利湿，八正散C.疏肝止遗，逍遥散D.健脾升清，补中益气汤答案：A8.小儿哮喘发作期“寒哮”代表方是（）A.小青龙汤B.定喘汤C.苏子降气汤D.麻杏石甘汤答案：A9.下列哪项指纹变化主“热证”（）A.纹色鲜红B.纹色紫红C.纹色淡白D.纹色青紫答案：B10.水痘出疹期，皮疹特点为（）A.丘疹→疱疹→结痂同时并见B.先疹后痘，分批出现C.疹退脱屑，色素沉着D.疹稠密，易结脓痂答案：A11.下列哪项不是“疳证”三大主症（）A.形体羸瘦B.肚腹胀大C.毛发稀疏D.齿龈出血答案：D12.小儿汗证“营卫不和”型，首选方是（）A.桂枝汤B.玉屏风散C.生脉散D.牡蛎散答案：A13.下列哪项不是“五迟”内容（）A.立迟B.行迟C.语迟D.齿迟E.发迟答案：E14.小儿腹痛“中寒证”的腹痛特点是（）A.痛无定处，得温痛减B.痛有定处，拒按C.胀满拒按，嗳腐吞酸D.绕脐阵痛，得矢气舒答案：A15.下列哪项不是猩红热常见并发症（）A.心悸B.水肿C.痹证D.惊厥答案：D16.小儿缺铁性贫血“脾虚血虚”证，治疗主方是（）A.归脾汤B.六君子汤C.异功散D.当归补血汤答案：A17.下列哪项不是“夜啼”常见病因（）A.脾寒B.心热C.惊恐D.食积答案：D18.小儿急性肾小球肾炎“风水相搏”证，水肿最先出现于（）A.眼睑B.足踝C.阴囊D.腹部答案：A19.下列哪项不是“抽动障碍”诊断必备条件（）A.抽动反复出现，一日多次B.持续≥1年C.18岁前起病D.能受意志控制≥10分钟答案：D20.小儿口疮“心火上炎”证，舌象特点是（）A.舌红苔黄厚B.舌红尖赤苔薄黄C.舌淡苔白滑D.舌绛少苔答案：B21.下列哪项不是“肺炎喘嗽”常见变证（）A.心阳虚衰B.热极动风C.毒陷心肝D.气阴两伤答案：C22.小儿厌食“脾胃气虚”证，除纳呆外，必见（）A.面色少华，大便溏薄B.烦躁多啼，口臭便秘C.脘腹胀满，嗳气酸腐D.形瘦颧红，舌红少苔答案：A23.下列哪项不是“过敏性紫癜”中医病名（）A.葡萄疫B.肌衄C.斑毒D.风疹答案：D24.小儿痫证“痰痫”发作典型表现是（）A.瞪目直视，喉中痰鸣B.角弓反张，四肢厥冷C.猝然啼哭，面色青灰D.昏仆抽搐，吐涎尖叫答案：A25.下列哪项不是“佝偻病”活动期生化特点（）A.血钙正常或稍低B.血磷明显降低C.碱性磷酸酶升高D.25(OH)D₃升高答案：D26.小儿发热，体温39.5℃，无汗，鼻塞流清涕，咽不红，指纹浮红，辨证属（）A.风寒表实B.风热表证C.暑邪外感D.少阳半表半里答案：A27.下列哪项不是“川崎病”典型表现（）A.持续高热≥5天B.球结膜充血C.口唇皲裂草莓舌D.麻疹样皮疹始于面部答案：D28.小儿便秘“燥热内结”证，首选外治法是（）A.蜜煎导法B.肥皂水灌肠C.开塞露D.甘油栓答案：A29.下列哪项不是“注意力缺陷多动障碍”核心症状（）A.注意力不集中B.活动过度C.冲动行为D.智力低下答案：D30.小儿“解颅”属“肾虚髓热”证，头颅特点为（）A.颅缝逾期不合，头额青筋暴露B.头小顶尖，囟门早闭C.头大体瘦，囟陷如坑D.头面浮肿，按之凹陷答案：A2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.小儿生理特点包括（）A.脏腑娇嫩B.形气未充C.生机蓬勃D.脾常不足E.肺常不足答案：ABCDE32.下列属于“麻疹”顺证表现的是（）A.发热3～4天出疹B.疹点先耳后发际C.疹色红润，分布均匀D.疹回脱屑如糠麸E.高热持续不退，疹色紫暗答案：ABCD33.小儿泄泻变证“伤阴”可见（）A.目眶凹陷B.皮肤干燥C.小便短赤D.齿燥唇红E.啼哭无泪答案：ABDE34.下列属于“肾病综合征”常见中医证型的是（）A.风水相搏B.湿热内蕴C.脾肾阳虚D.瘀水互结E.肝肾阴虚答案：BCDE35.下列哪些情况禁用推拿“捏脊”法（）A.背部皮肤破损B.高热惊厥持续状态C.严重心脏病D.饭后30分钟内E.佝偻病活动期答案：ABCD36.小儿急性阑尾炎“肠痈”辨证要点包括（）A.转移性右下腹痛B.拒按C.发热恶寒D.舌红苔黄腻E.脉弦数答案：ABCDE37.下列属于“抽动障碍”常见抽动部位的是（）A.眨眼B.耸肩C.清嗓D.踢腿E.腹肌收缩答案：ABCDE38.下列哪些中药具有“健脾消食”功效，可用于小儿积滞（）A.麦芽B.山楂C.神曲D.鸡内金E.莱菔子答案：ABCDE39.下列属于“手足口病”重症预警表现的是（）A.持续高热＞3天B.精神差、呕吐C.肢体抖动D.外周血白细胞＞20×10⁹/LE.血糖＞9mmol/L答案：ABCDE40.下列哪些属于“紫癜”血热妄行证辨证要点（）A.紫癜色红或紫红B.密集或融合C.发热口渴D.舌红绛苔黄E.脉弦数答案：ABCDE3.填空题（每空1分，共20分）41.小儿年龄分期中，出生后到满28天为________期，1岁到满3岁为________期。答案：新生儿，幼儿42.小儿体重估算公式：1～6个月体重（kg）＝出生体重（kg）＋________×月龄。答案：0.743.小儿指纹诊法，食指第一节为________，第二节为________，第三节为________。答案：风关，气关，命关44.治疗小儿乳食内积型呕吐，主方________；若积久化热，加________、________。答案：保和丸，黄连，竹茹45.小儿“五软”指头软、项软、________、________、________。答案：手软，足软，肌肉软46.小儿肺炎喘嗽“痰热闭肺”证，主方________；若见神昏抽搐，合用________。答案：五虎汤合葶苈大枣泻肺汤，羚角钩藤汤47.小儿遗尿“下元虚寒”证，针灸主穴取________、________、________。答案：关元，中极，肾俞48.小儿汗证“气阴两虚”证，主方________；若汗出淋漓，加________、________。答案：生脉散，牡蛎，浮小麦49.小儿急性肾小球肾炎“湿热内侵”证，主方________；若血尿明显，加________、________。答案：小蓟饮子，白茅根，石韦50.小儿“解颅”属“肾虚髓热”证，外用封囟散药物组成：________、________、________等份研末。答案：黄柏，天南星，赤小豆4.判断改错题（每题2分，共10分。先判断对错，如错则改正划线部分）51.小儿“脾常不足”指运化功能未臻完善，饮食稍多即易积滞。（）答案：√52.麻疹顺证见疹色紫暗、融合成片，为热毒炽盛之象。（）答案：×改正：疹色红润、分布均匀53.小儿泄泻“伤阳”证见四肢厥冷、面色苍白、脉微欲绝，应急投参附龙牡救逆汤。（）答案：√54.佝偻病初期血钙降低，血磷正常，碱性磷酸酶升高。（）答案：×改正：血钙正常或稍低，血磷降低55.小儿口疮“虚火上浮”证，治宜清心泻火，方用泻心导赤散。（）答案：×改正：治宜滋阴降火，方用知柏地黄丸5.简答题（共30分）56.试述小儿“易虚易实”的临床意义，并举泄泻病例说明。（8分）答案要点：1.定义：小儿脏腑娇嫩，邪气易实，正气易虚，传变迅速。2.泄泻病例：3岁男童，伤食泻，一日内可由实热→伤阴→伤阳→厥脱。3.提示：治疗需“祛邪勿忘扶正，扶正勿助邪”，随时动态辨证，防变证。57.写出小儿哮喘“寒哮”与“热哮”辨证要点、治法、主方各3项。（6分）答案：寒哮：咳喘哮鸣，痰稀白，怕冷无汗，舌苔白滑，脉浮紧；温肺散寒、化痰平喘；小青龙汤。热哮：咳喘哮鸣，痰黄稠，身热面赤，舌红苔黄，脉滑数；清热化痰、降气平喘；定喘汤。58.简述“紫癜”中医病因病机及“血热妄行”证候特点。（6分）答案：病因：外因风热时邪，内因脏腑积热，血热妄行，灼伤脉络，溢于肌表。血热妄行：紫癜色红或紫红，密集或融合，发热口渴，便秘尿赤，舌红绛苔黄，脉滑数。59.试述“注意力缺陷多动障碍”中医辨证分型及治疗原则。（10分）答案：1.肝肾阴虚：滋养肝肾、潜阳安神，杞菊地黄丸加减。2.心脾两虚：补益心脾、安神定志，归脾汤加减。3.痰火内扰：清热化痰、开窍安神，黄连温胆汤加减。4.瘀血内阻：活血化瘀、开窍醒脑，通窍活血汤加减。配合耳穴、头针、行为干预，疗程≥3个月。6.应用题（共40分）60.病例分析题（20分）患儿男，5岁，主诉“浮肿、尿少5天”。现病史：5天前眼睑浮肿，渐及全身，尿量300mL/日，色如浓茶，无尿频急痛，伴发热轻咳，纳差，恶心1次。查体：T37.8℃，P98次/分，R24次/分，BP110/70mmHg，Wt20kg。颜面浮肿，咽充血，扁桃体Ⅰ°，心肺（－），腹软，肝肋下1cm，移动性浊音（±），双肾区轻叩痛，双下肢非凹陷性水肿。舌红苔薄黄，脉浮数。实验室：尿常规PRO（＋＋），RBC30～40/HP，颗粒管型2～3/LP；血常规WBC9.8×10⁹/L，N0.72，Hb112g/L；血生化ALT28U/L，Alb38g/L，Cr56μmol/L，BUN5.2mmol/L；补体C₃0.42g/L（↓），ASO800IU/mL（↑）。（1）写出中医诊断（病名、证型）及西医初步诊断。（4分）（2）写出辨证分析（病因病机、病位、病性）。（6分）（3）写出治法、主方（含药物、剂量、煎服法）。（6分）（4）列出3条调护措施。（4分）答案：（1）中医：水肿—风水相搏证；西医：急性链球菌感染后肾小球肾炎。（2）外感风热，肺失宣肃，通调水道失司，风水相搏，水湿泛溢肌肤；病位在肺脾肾，病性属实中夹虚。（3）治法：疏风清热，宣肺利水。主方：麻黄连翘赤小豆汤加减：麻黄4g，连翘10g，赤小豆15g，桑白皮10g，杏仁6g，生姜3g，大枣4枚，甘草3g，白茅根15g，石韦10g，泽泻10g。水煎200mL，分2次温服，日1剂，7剂。（4）调护：①绝对卧床休息至肉眼血尿消失；②低盐饮食，每日食盐＜2g；③记录24小时出入量，每周复查尿常规。61.计算与综合题（20分）2岁女童，腹泻3天，蛋花汤样便，无脓血，无发热，今日尿少，哭时泪少。查体：Wt11kg，精神稍差，皮肤弹性差，前囟约0.5cm，眼窝轻度凹陷，口唇干，四肢末梢暖，脉细数。（1）判断脱水程度及性质（按WHO标准）。（4分）（2）写出第1天补液总量（mL）、张力、阶段分配（累积损失/继续损失/生理需要）。（6分）（3）写出中医辨证、治法、主方。（4分）（4）若经治疗24小时后排尿正常，精神好转，但大便仍稀、色淡、无臭味、夹乳片，舌淡苔白，脉细弱，写出调整后的中医方药（含剂量）。（6分）答案：（1）中度等渗脱水。（2）总量110mL×11kg＝1210mL；1/2张；累积损失600mL（1/2张，8h），继续损失200mL（1/2张，16h），生理需要410mL（1/3张，16h）。（3）辨证：泄泻—脾虚湿盛证；治法：健脾益气，化湿止泻；主方：参苓白术散加减。（4）调整方：党参6g，白术6g，茯苓10