2026年公共营养师之三级营养师能力检测试卷附答案

2026年公共营养师之三级营养师能力检测试卷附答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.成人每日推荐摄入的膳食纤维总量为（）A.10gB.15gC.25gD.40g答案：C解析：根据《中国居民膳食营养素参考摄入量（DRIs2023版）》，18岁以上成人膳食纤维AI值为25g·d⁻¹，可降低便秘、2型糖尿病及心血管疾病风险。2.下列哪种氨基酸属于婴幼儿条件必需氨基酸（）A.丙氨酸B.酪氨酸C.甘氨酸D.丝氨酸答案：B解析：酪氨酸在婴幼儿体内合成速度不足，需由食物提供部分，故属条件必需；成人可完全由苯丙氨酸羟化生成。3.维生素D₃在肝脏羟化后的主要产物是（）A.1,25(OH)₂D₃B.24,25(OH)₂D₃C.25OHD₃D.1OHD₃答案：C解析：维生素D₃首先在肝细胞C25位羟化生成25OHD₃，其半衰期长，是评价维生素D营养状况的金指标。4.采用“称重法”进行膳食调查时，以下哪项操作可减小“观察者效应”误差（）A.提前告知被调查者称重目的B.使用蓝牙传输电子秤C.调查员与被调查者共同进餐D.称重前将食物拆分拍照答案：C解析：调查员与被调查者共同进餐可降低其刻意改变摄食行为的心理倾向，从而减小系统误差。5.下列关于GI（血糖生成指数）与GL（血糖负荷）的描述，正确的是（）A.GI>70的食物GL一定高B.GL=GI×碳水化合物摄入量(g)/100C.西瓜GI高故糖尿病患者禁食D.糙米饭GL一定低于白米饭答案：B解析：GL计算公式为GL=GI×实际摄入可利用碳水化合物(g)/100，可更准确预测餐后血糖波动；西瓜GI高但每100g碳水含量低，GL低，可适量食用。6.长期摄入过量硒可导致（）A.克山病B.脱发与甲床改变C.甲状腺肿D.巨幼红细胞贫血答案：B解析：硒UL为400μg·d⁻¹，长期超量可致“硒中毒”，表现为头发指甲脆裂脱落、胃肠道症状及周围神经病变。7.下列脂肪酸中，可显著降低血清TG的是（）A.棕榈酸C16:0B.油酸C18:1C.EPAC20:5n3D.亚油酸C18:2答案：C解析：n3系列二十碳五烯酸（EPA）可抑制VLDL合成并加速TG水解，临床剂量24g·d⁻¹可降低TG2545%。8.采用“双份饭法”进行膳食营养评价时，对“可食部”换算系数的确定应优先参考（）A.《中国食物成分表》可食部比例B.厨房下脚料湿重C.生熟比经验值D.被调查者主观估计答案：A解析：可食部系数应以权威食物成分表为准，保证数据可比性与溯源性。9.孕期叶酸补充的最佳终止时点为（）A.受孕前1个月B.妊娠第12周末C.妊娠第28周末D.分娩答案：C解析：神经管闭合完成于孕28天前后，但红细胞生成、胎盘发育持续需叶酸，WHO建议补至孕28周，必要时延至分娩。10.下列哪种食物含铁量最高且吸收率较好（）A.菠菜B.黑木耳C.猪肝D.红豆答案：C解析：猪肝含血红素铁约18mg/100g，吸收率1535%，远高于非血红素铁；植物铁吸收率仅25%。11.急性胰腺炎初期营养支持首选途径（）A.经口清流质B.鼻胃管匀浆膳C.鼻空肠管要素膳D.全肠外营养答案：C解析：鼻空肠管越过胃十二指肠，减少胰腺外分泌刺激；要素膳无需胰酶即可吸收，降低胰腺负担。12.老年人“少肌症”诊断的骨骼肌质量指数（SMI）临界值（kg/m²）为（）A.男7.0，女5.8B.男7.0，女6.0C.男8.5，女6.5D.男9.0，女7.0答案：B解析：AWGS2019标准，DXA法测SMI，男<7.0、女<6.0为肌量减少。13.下列甜味剂中，属于营养型且产热系数为2kcal·g⁻¹的是（）A.阿斯巴甜B.糖精钠C.麦芽糖醇D.三氯蔗糖答案：C解析：麦芽糖醇为糖醇类，可部分被小肠吸收，产热2kcal·g⁻¹，其余被结肠发酵。14.采用“24h回顾法”连续调查3天，其变异系数（CV）主要受限于（）A.季节差异B.日间个体波动C.调查员身高D.食物市场价格答案：B解析：个体每日摄入能量CV约2030%，3天可捕捉80%以上真实摄入，但日间波动仍是主要误差源。15.下列关于反式脂肪酸（TFA）的描述，错误的是（）A.氢化植物油TFA含量可>20%B.反刍动物肉天然TFA以vaccenic酸为主C.TFA可升高LDLC并降低HDLCD.我国标签要求≤0.3g/100g可标“0”答案：D解析：我国《GB280502022》规定TFA≤0.3g/100g（固体）或100mL（液体）可标“0”，并非≤0.3g/100g统一标准。16.慢性肾病（CKD4期）患者蛋白质推荐摄入量为（）A.0.6g·kg⁻¹·d⁻¹B.0.8g·kg⁻¹·d⁻¹C.1.0g·kg⁻¹·d⁻¹D.1.2g·kg⁻¹·d⁻¹答案：A解析：KDIGO2023指南，CKD4期未透析者予0.6g·kg⁻¹·d⁻¹，其中≥50%为优质蛋白，可延缓eGFR下降。17.下列哪项不是肥胖患者“高蛋白减重”方案的理论依据（）A.增加食物热效应B.抑制胃饥饿素分泌C.提高基础代谢率>20%D.减少瘦素抵抗答案：C解析：蛋白质TEF为2030%，仅使总能量消耗增加约34%，不可能提高BMR>20%。18.婴儿添加辅食的最早月龄建议是（）A.满4月龄B.满6月龄C.满8月龄D.满10月龄答案：B解析：WHO、中国卫健委均建议纯母乳至6月龄，随后逐步添加铁强化辅食。19.下列哪种维生素缺乏可致“球后视神经炎”（）A.维生素B₁B.维生素B₂C.维生素B₁₂D.叶酸答案：C解析：维生素B₁₂缺乏致髓鞘合成障碍，出现视神经脱髓鞘，表现为视力骤降、中心暗点。20.采用“食物频率问卷（FFQ）”评估营养素摄入时，校正“份量估计”误差最优先策略是（）A.增加食物条目至300项B.使用标准碗盘模型C.合并同类食物D.删除罕见食物答案：B解析：标准模型可量化“大中小”份，提高份量回忆精度，优于单纯增加条目。21.下列关于n6/n3比值与炎症关系的描述，正确的是（）A.比值越高，抗炎介质合成增加B.建议控制在(46):1C.仅与亚油酸摄入相关D.降低比值可完全阻断炎症反应答案：B解析：西方饮食比值可达1520:1，促炎；我国DRIs建议46:1，平衡AA与EPA竞争。22.老年人维生素D缺乏最常见实验室表现（）A.血钙升高B.PTH降低C.25OHD₃<30nmol/LD.1,25(OH)₂D₃升高答案：C解析：25OHD₃<30nmol/L为严重缺乏，继发PTH升高、骨转换加快。23.下列哪项不是“地中海膳食模式”核心组成（）A.橄榄油为主要烹调油B.每日红肉>100gC.每周≥2次鱼类D.适量红酒答案：B解析：地中海模式红肉≤1次/周，每次<100g，以白肉、豆类为主。24.食品中“益生元”不包括（）A.菊粉B.低聚果糖C.抗性淀粉RS4D.木糖醇答案：D解析：木糖醇为糖醇，不被结肠菌群选择性发酵，不符合益生元定义。25.下列关于孕期碘需求的描述，正确的是（）A.与非孕期相同B.增加50μg·d⁻¹C.增加100μg·d⁻¹D.增加200μg·d⁻¹答案：C解析：DRIs推荐孕期碘RNI230μg·d⁻¹，较非孕增加100μg，用于胎儿甲状腺激素合成。26.下列哪项最能反映机体“功能性锌状态”（）A.血清锌B.尿锌C.金属硫蛋白mRNAD.发锌答案：C解析：金属硫蛋白基因表达受锌敏感转录因子MTF1调控，可动态反映细胞内锌稳态。27.急性痛风发作期，嘌呤摄入应控制在（）A.<50mg·d⁻¹B.<100mg·d⁻¹C.<150mg·d⁻¹D.<300mg·d⁻¹答案：C解析：中国高尿酸血症指南建议急性期嘌呤<150mg·d⁻¹，减少尿酸生成。28.下列哪项不是“夜间进食综合征（NES）”诊断标准（）A.晚餐后摄入能量≥25%总能量B.每周≥2次夜间觉醒进食C.晨起厌食D.BMI≥30kg/m²答案：D解析：NES与BMI无强制关联，肥胖者中患病率约15%，但非诊断条件。29.下列关于“氢化淀粉水解物（HSH）”的描述，正确的是（）A.升血糖指数>葡萄糖B.产热4kcal·g⁻¹C.可致腹泻阈值>50gD.属于可消化多糖答案：C解析：HSH为糖醇聚合物，过量>50g可因渗透压致腹泻；GI<葡萄糖，产热约3kcal·g⁻¹。30.采用“稳定同位素⁴²Ca示踪”评价钙吸收率时，主要收集的生物样本为（）A.24h尿B.粪便C.血清D.唾液答案：A解析：⁴²Ca吸收后经尿排泄，收集24h尿测定同位素丰度，可计算吸收率，误差<5%。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于“高FODMAP”食物的有（）A.苹果B.洋葱C.燕麦D.牛奶E.蘑菇答案：ABDE解析：苹果富果糖、洋葱富果聚糖、牛奶富乳糖、蘑菇富甘露醇，均属FODMAP；燕麦β葡聚糖不属FODMAP。32.可显著降低同型半胱氨酸（Hcy）的营养素包括（）A.叶酸B.维生素B₁₂C.维生素B₆D.胆碱E.铁答案：ABCD解析：叶酸、B₁₂、B₆为Hcy再甲基化及转硫途径辅酶；胆碱提供甲基，间接参与代谢；铁无直接作用。33.下列属于“可溶性膳食纤维”的有（）A.果胶B.瓜尔胶C.抗性淀粉RS1D.纤维素E.燕麦β葡聚糖答案：ABE解析：纤维素、RS1为不溶性；果胶、瓜尔胶、β葡聚糖可在结肠发酵，为可溶性。34.老年人“少肌症”营养干预策略包括（）A.蛋白质1.2g·kg⁻¹·d⁻¹B.每餐≥25g优质蛋白C.补充维生素D800IU·d⁻¹D.增加n6脂肪酸E.阻抗训练答案：ABCE解析：n6过量促炎，不利肌肉合成；其余均可促进MPS、提高肌力。35.下列关于“生酮饮食”描述正确的有（）A.经典比例脂肪:(蛋白+碳水)=4:1B.可快速降低癫痫发作频率C.长期使用可升高LDLCD.需监测尿酮E.适用于1型糖尿病常规治疗答案：ABCD解析：1型糖友易发生酮症酸中毒，生酮饮食为禁忌，仅用于难治性癫痫等特殊情况。36.可导致“铁吸收抑制”的因素有（）A.茶多酚B.植酸C.钙>300mg/餐D.维生素CE.胃酸缺乏答案：ABCE解析：维生素C还原Fe³⁺→Fe²⁺并螯合，促进吸收；其余均抑制。37.下列属于“双歧因子”的有（）A.低聚半乳糖B.乳铁蛋白C.抗性淀粉RS3D.菊粉E.核苷酸答案：ACD解析：乳铁蛋白、核苷酸虽有益生元样作用，但非选择性刺激双歧杆菌，故不属经典双歧因子。38.下列关于“食物热效应（TEF）”描述正确的有（）A.蛋白质TEF最高B.混合膳食TEF约10%C.与进食速度无关D.辣椒素可轻度提高TEFE.老年人TEF降低答案：ABDE解析：进食速度过快可致交感神经兴奋，TEF略升高；其余正确。39.下列属于“孕期体重增长异常”需转诊的情况有（）A.孕20周体重增长<2kgB.孕30周增长12kgC.孕早期下降5%孕前体重D.连续2周无增长E.孕中期每周增0.6kg答案：ACD解析：孕中期正常增0.30.5kg/周，0.6kg尚属可接受；孕早期下降>5%需排除妊娠剧吐、甲亢等。40.下列关于“无麸质饮食”描述正确的有（）A.需禁用小麦、大麦、黑麦B.燕麦天然含麸质C.可缓解乳糜泻症状D.长期可能致B族缺乏E.适用于所有肠易激综合征答案：ACD解析：纯燕麦无麸质，但交叉污染常见；仅乳糜泻需终身无麸质，IBS仅部分受益。三、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）41.果糖不耐受患者可食用蜂蜜。（）答案：×解析：蜂蜜含大量果糖>40%，可诱发腹泻、腹痛。42.维生素K₂可由肠道菌群合成，满足成人需求。（）答案：√解析：结肠菌群合成K₂（MK7），可被肝外组织利用，贡献可达50%。43.橄榄油精炼等级越高，多酚含量越高。（）答案：×解析：精炼过程去除了大部分多酚，特级初榨橄榄油多酚最高。44.长期高剂量β胡萝卜素补充可增加吸烟者肺癌风险。（）答案：√解析：ATBC研究显示，吸烟者每日20mgβ胡萝卜素肺癌RR=1.18。45.大豆异黄酮具有雌激素双向调节作用。（）答案：√解析：低雌激素环境表现弱雌激素活性，高雌激素环境表现抗雌激素活性。46.食物“胆固醇”与血胆固醇呈线性正相关，无需考虑个体差异。（）答案：×解析：约70%人群对膳食胆固醇反应弱（低反应者），且受遗传、膳食纤维等调节。47.高温油炸使反式脂肪酸生成量与油脂不饱和度呈正相关。（）答案：√解析：多不饱和脂肪酸更易异构化，生成TFA。48.采用“食物交换份法”时，1份蔬菜按可食部重量统一为500g。（）答案：×解析：叶菜类1份≈500g，瓜茄类≈350g，根茎类≈200g，需分类。49.镁缺乏可致手足搐搦，与低钙血症表现相似。（）答案：√解析：镁缺乏抑制PTH分泌及靶器官效应，导致功能性低钙。50.生大豆中的“抗胰蛋白酶因子”可通过100℃煮沸5min完全灭活。（）答案：√解析：湿热100℃5min可使TI活性下降>90%，确保蛋白消化率。四、简答题（每题6分，共30分）51.简述“胰岛素抵抗”状态下细胞内脂质堆积的“双循环假说”，并给出两条营养干预策略。答案：双循环假说指：①肝脏VLDLTG输出增加→肌肉LPL水解→局部DAG积累→PKCε激活→IRS1丝氨酸磷酸化→胰岛素信号受损；②脂肪组织脂解↑→FFA入肝→肝TG再合成→VLDL↑，形成恶性循环。策略：①限制总能量与简单糖，减少肝DNL；②增加n3脂肪酸（EPA/DHA2g·d⁻¹）抑制VLDL合成，降低肝TG。52.列举“夜间进食综合征（NES）”三项核心诊断标准，并给出一条基于认知行为的营养治疗方案。答案：核心标准：①晚餐后摄入能量≥25%总能量；②每周≥2次夜间觉醒进食；③晨起厌食伴情绪障碍。方案：建立“食物睡眠日志”，采用刺激控制疗法：夜间觉醒时先进行15min非进食行为（阅读、冥想），延迟进食15min，逐步延长至30min，重塑进食觉醒条件反射。53.说明“老年人维生素B₁₂缺乏”常见原因，并给出两种实验室确诊方法。答案：原因：①萎缩性胃炎致内因子减少；②质子泵抑制剂长期使用→胃酸不足→食物结合B₁₂释放障碍；③回肠切除或克罗恩病。方法：①血清甲基丙二酸（MMA）>0.27μmol/L为敏感指标；②血清全反钴胺素（holoTC）<40pmol/L提示早期缺乏。54.比较“乳清蛋白”与“酪蛋白”在运动后肌肉蛋白合成（MPS）中的差异，并给出推荐摄入方案。答案：乳清蛋白：高亮氨酸（11%）、消化快（Tmax≈90min），可快速升高血亮氨酸≥2.5mmol/L，触发mTORC1，适合运动后即时补充（2025g）。酪蛋白：凝胃酸中缓释（Tmax≈4h），持续供氨基酸，适合睡前30g，减少夜间肌肉分解。方案：运动后即刻20g乳清+睡前30g酪蛋白，可最大化24hMPS。55.描述“高同型半胱氨酸血症”致动脉粥样硬化机制，并给出叶酸强化剂量。答案：机制：Hcy自身氧化→ROS↑→LDL氧化→内皮NO合成酶解偶联→NO↓→血管舒张障碍；Hcy巯基自发动脉壁蛋白同型半胱氨酸化→免疫沉积→炎症反应；激活NFκB→VCAM1、ICAM1↑→单核细胞黏附→泡沫细胞形成。剂量：叶