中小学卫生室管理制度

中小学卫生室管理制度第一章总则第一条为切实保障在校师生身体健康，规范学校卫生室日常运行，依据《中华人民共和国传染病防治法》《学校卫生工作条例》《中小学生健康体检管理办法》等法律法规，结合本校实际，制定本制度。第二条卫生室是学校公共卫生体系的核心单元，承担疾病预防、健康监测、应急处置、健康教育、心理支持、资料管理六项职能，实行“校长负总责、分管校长直接抓、卫生室具体落实、班主任协同配合”的四级责任制。第三条卫生室工作坚持“预防为主、防控结合、快速反应、科学规范、人文关怀”原则，做到制度上墙、流程上图、记录上册、责任到人，实现全过程、全环节、全人群管理。第二章组织与人员第四条卫生室设专职卫生技术人员不少于1名，学生人数超过800人的学校按1:800比例增配；寄宿制学校增设夜班轮值人员1名。所有人员须持有效执业医师或执业护士资格证，并在属地教育局、卫健委备案。第五条卫生室隶属学校后勤服务中心，业务上接受属地疾控中心、中小学卫生保健所双重指导。卫生室负责人享受学校中层管理岗位待遇，参加校务会议，具有对教学环境卫生、体育运动量、食堂膳食搭配的建议权与制止权。第六条建立“AB角”制度：A角为岗位第一责任人，B角在A角离岗30分钟内到岗；交接须填写《卫生室岗位交接单》，重点交接传染病预警、药品效期、器械运行、特殊学生注意事项。第七条每学年组织一次卫生室人员专项考核，考核内容包括专业技能、应急演练、师生满意度、资料完整性、传染病防控效果五项指标，考核结果与绩效、评优、续聘直接挂钩。第三章房屋与设备第八条卫生室使用面积不低于40平方米，分设接诊区、处置区、观察区、资料区、储物区五区，地面采用防滑无缝材料，墙面耐擦洗，采光通风良好，独立出入口，避免与教室交叉。第九条基本设备清单：1.诊疗设备：医用诊疗床2张、身高体重秤、视力表灯、口腔检查包、检眼镜、额镜、听诊器、血压计、血糖仪、电子体温枪、一次性压舌板、医用放大镜。2.急救设备：心肺复苏模拟人、AED自动体外除颤仪、氧气瓶、吸痰器、担架、颈托、脊柱板、急救箱（含止血带、弹力绷带、三角巾、无菌纱布）。3.消毒设备：紫外线循环风空气消毒机、高压灭菌锅、医用冷藏箱、带盖医疗废物桶、利器盒、手消液固定架。4.信息化设备：电脑、打印机、扫码枪、校园健康管理平台客户端、电子病历系统、网络直报接口。第十条所有设备实行“一物一卡”管理，卡片记录名称、型号、序列号、购入日期、维保周期、责任人；每月第一周进行巡检，发现故障2小时内上报，24小时内修复或更换。第十一条卫生室须配备应急照明、独立电闸、烟雾报警器、防盗卷帘门，观察区安装隐私帘，处置区配备洗手池（非手触式水龙头）、医用干手纸、生活垃圾桶与医疗垃圾桶双桶并置。第四章药品与耗材第十二条药品采购实行“计划—审核—招标—验收—入库—索证”六步闭环。常用药品目录由卫生室提出，校务会审议，家长委员会代表列席，每学年动态调整一次，禁止目录外采购。第十三条药品储存执行“三色五区”：绿色合格区、黄色待验区、红色退货区；常温、阴凉、冷藏、麻醉精神类、高危药品五区分置。冷藏柜温度2—8℃，每4小时人工抄表一次，数据同步上传云平台，超温短信报警。第十四条近效期药品提前90天预警，提前30天下架，由双人核对后统一销毁，留存影像记录；销毁清单报属地市场监管局备案。第十五条耗材实行“零库存+周转库”模式：一次性注射器、输液器、压舌板、手套等每周二、五下午集中配送；验收时查看生产批号、灭菌日期、合格证，拒收包装破损、标识不清产品。第十六条建立药品耗材电子台账，条目包含名称、规格、数量、批号、效期、生产商、供应商、经手人、进出库时间，实现扫码出入库，账物相符率须达100%。第五章学生健康监测第十七条每年9月完成新生入学体检，项目含内科、外科、眼科、口腔科、形体指标、生理功能、实验室检查（血常规、肝功能、结核菌素试验），体检机构须具备相应资质，数据48小时内上传省学生健康信息平台。第十八条每学期开展两次视力筛查，采用标准对数视力表，记录裸眼视力、戴镜视力、屈光度；对视力≤4.8的学生发放《近视预警告知书》，班主任、家长、卫生室三方签字，两周内回访复查。第十九条建立学生健康电子档案，一人一档，内容包括基础信息、既往史、过敏史、体检结果、疫苗接种、就诊记录、心理问题评估、运动处方；档案保存至学生毕业后15年，数据每日本地双备份、云端加密备份。第二十条对肥胖、脊柱侧弯、哮喘、癫痫、先天性心脏病、精神障碍等特殊情况学生建立“红名单”，制定个性化干预方案：1.肥胖学生：由卫生室、体育组、食堂联合制定“运动+膳食”处方，每周三中午测量体重、腰围，每月召开一次家长沙龙。2.脊柱侧弯≥10°学生：开具《体位矫正训练单》，安排每天两次课间矫正操，每学期拍摄全脊柱X光片对比。3.哮喘学生：建立《哮喘行动计划》，教室配备峰流速仪，体育课分级运动，随身携带应急吸入剂。第二十一条每日晨午检实行“双通道”：人工通道由班主任用电子体温枪筛查，系统通道由学生刷校园卡自动读取历史数据，体温≥37.3℃或症状异常者立即转送观察区，启动复测与登记流程。第六章传染病防控第二十二条建立“日排查、零报告、周研判”制度：班主任每日9:00前在防控平台完成打卡；卫生室每日10:00汇总，发现聚集性症状立即电话报告属地疾控中心与教育局，2小时内提交书面《初次疫情报告》。第二十三条设置临时隔离观察室，位置相对独立，通风良好，配备独立卫生间、紫外线空气消毒机、负压指示表、专用通道；隔离室物品固定，禁止与普通诊室交叉使用。第二十四条疫情处置流程：1.发现：教师或学生出现发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸、出血点、结膜充血等症状，立即佩戴口罩，由专人沿固定路线带至隔离室。2.复测：卫生技术人员用水银体温计复测腋温，询问流行病学史，填写《症状监测表》。3.报告：体温仍≥37.3℃或症状典型，10分钟内通知家长，30分钟内报告校长与疾控中心，同步启动线上“突发公共卫生事件”流程。4.转诊：家长无法30分钟内到校，由学校拨打120负压车转运至定点医院；转运后，隔离室立即进行终末消毒，紫外线+含氯消毒剂双重处理，消毒记录上传云平台。5.随访：患者离校后，卫生室每日电话随访病情，返校须持医院出具的《复课证明》，卫生室核验后存档。第二十五条对诺如病毒、流感、水痘、手足口、肺结核、麻疹、腮腺炎等常见传染病分别制定专项应急预案，含潜伏期、隔离期、返校标准、消毒浓度、消毒频次、停班停课建议阈值。第二十六条疫苗接种按“知情、同意、自愿、免费”原则，每年3月、9月配合社区卫生服务中心开展查漏补种，接种前发放《告家长书》，接种后留观30分钟，异常反应现场处置，信息当日录入省免疫规划系统。第七章突发伤害处置第二十七条校园突发伤害事件分级：Ⅰ级：心跳呼吸骤停、气道异物梗阻、严重出血、脊柱损伤、中毒、电击、溺水。Ⅱ级：骨折、关节脱位、烧烫伤面积≥5%、头部外伤伴意识障碍。Ⅲ级：擦伤、扭伤、鼻出血、轻度烧烫伤、昆虫叮咬。第二十八条Ⅰ级事件启动“黄金四分钟”急救：1.第一目击者立即呼救，拨打校内急救专线“8110”，同时启动AED。2.卫生技术人员携带急救背包2分钟内到达现场，判断意识、呼吸、脉搏，立即实施CPR，AED到达后30秒内完成贴片、分析、放电。3.校保卫科同步疏导人群，设置2米隔离区，记录现场影像。4.120到达后，卫生室人员随车陪同，携带《学生基本信息卡》《用药过敏史》《家长联系方式》交接单。第二十九条Ⅱ级事件遵循“RICE”原则（Rest休息、Ice冰敷、Compression加压、Elevation抬高），使用脊柱板或夹板固定后，由保健员、班主任、家长三方签字，30分钟内送达就近医院。第三十条Ⅲ级事件由卫生室处置后填写《轻微伤害处理记录》，班主任当日回访，确保无继发感染。第三十一条每学期开展一次“沉浸式”应急演练，场景含火灾逃生踩踏、化学实验灼伤、体育课上猝死、食堂群体性食物中毒；演练结束30分钟内召开复盘会，修订预案。第八章健康教育第三十二条构建“1+3+X”健康教育体系：“1”是每两周一次全校广播健康教育大课，时长20分钟，内容依据节气、疫情、学生健康大数据动态调整。“3”是每月一次主题班会、一次家长微课堂、一次社区医生进校园。“X”是兴趣社团：小小救护员、营养小厨师、爱眼小卫士、心理剧社，学生自主报名，卫生室提供师资与器材。第三十三条健康教育内容覆盖近视防控、口腔保健、合理膳食、运动损伤、青春期心理、网络成瘾、防溺水、防性侵、防艾禁毒、心肺复苏技能。第三十四条采用“任务驱动”教学法：1.一年级：认识身体隐私部位，学会“拒绝、离开、告诉”。2.三年级：学会正确刷牙，用牙菌斑显示剂现场实验。3.五年级：学会看食品标签，计算饮料含糖量，现场用电子秤称量方糖。4.七年级：学会使用AED，在模拟人身上完成一次完整CPR。5.高一：学会情绪ABC理论，用角色扮演处理考试焦虑。第三十五条建立“健康家长学校”，每月最后一个周六上午开课，采用“线下+直播”双通道，内容含家庭药箱配置、儿童常用药误区、海姆立克急救法、青少年抑郁识别，家长完成课时颁发“健康家长合格证”，纳入学生综合素质评价加分项。第九章心理支持第三十六条卫生室与心理辅导室共建“绿色转介”通道，对因躯体症状反复就诊而医学检查无异常的学生，填写《身心评估转介单》，24小时内由心理教师进行初步评估。第三十七条建立“心情温度计”自助筛查系统，学生刷校园卡进入界面，完成PHQ-9、GAD-7、青少年生活事件量表，系统自动生成风险等级：绿色（无）、黄色（轻）、橙色（中）、红色（重）。黄色以上由心理教师电话邀约，卫生室同步建立心理跟踪档案。第三十八条对红色预警学生启动“多对一”干预：分管校长、心理教师、班主任、卫生室、家长、专科医院六方会商，制定“一生一策”支持方案，含诊疗计划、学业调整、同伴支持、家庭陪伴、危机应对。第三十九条卫生室设立“情绪舒缓角”，配置音乐按摩椅、曼陀罗涂色册、减压捏捏乐、香薰机，课间向全体学生开放；使用需刷卡登记，每人每日不超过20分钟。第四十条建立心理危机应急通讯录，含属地精神卫生中心24小时热线、未成年人心理援助中心、教育局心理危机干预专家组，确保突发危机5分钟内能接通专业支援。第十章教学环境卫生监督第四十一条每学期开学前、期中、期末对教室、宿舍、图书馆、食堂、厕所进行三轮环境卫生监测，项目含采光系数、照明均匀度、噪声、二氧化碳、甲醛、可吸入颗粒物、台面照度、黑板反射比。第四十二条建立“红线值”预警：课桌面照度<300LX、黑板面照度<500LX、噪声>55dB、CO₂浓度>1500ppm、甲醛>0.08mg/m³，任一指标超标，卫生室立即下达《环境卫生整改通知书》，后勤部门48小时内完成整改并书面回复。第四十三条对课桌椅高度实行“匹配率”管理：每月随机抽5间教室，用激光测距仪测量学生坐高、桌高、椅高，计算匹配率，目标≥90%；不达标班级暂停使用该批课桌椅，由总务处统一调节。第四十四条建立“卫生间星级榜”：每日9:00、15:00两次巡查，按无异味、无积水、无积便、洗手液充足、干手纸充足、垃圾桶加盖六项打分，90分以上挂绿牌，80—89分挂黄牌，低于80分挂红牌并约谈保洁公司负责人。第四十五条卫生室对体育教学进行运动负荷监测：采用Polar团队心率系统，随机抽一个班级，监测体育课平均心率、最大心率、心率恢复时间，课后出具《运动风险评估报告》，指导体育教师调整教案。第十一章食堂与营养第四十六条卫生室设“食品安全吹哨人”，每日7:00、15:00两次巡查食堂，重点查看留样记录、晨检记录、餐具消毒记录、生食熟食分离、二次更衣室使用；发现问题立即拍照上传“阳光餐饮”平台，并填写《食堂卫生巡查表》。第四十七条每月开展一次学生餐营养评价：随机抽一份食谱，用“学生营养配餐软件”分析能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、钙、铁、锌、维生素A、维生素B₂、膳食纤维十项指标，公布《营养质量排行榜》，得分<80分责令食堂当周整改。第四十八条对食物过敏学生建立“过敏原清单”，食堂设专用窗口、专用砧板、专用餐具，厨师佩戴红色“过敏餐”袖标；取餐时刷卡自动弹窗提示，确保零交叉。第四十九条每学期举办一次“食堂开放日”，家长代表、学生代表、卫生室、市场监管局四方联合对厨房、仓库、洗碗间、留样柜进行“地毯式”检查，检查结果现场直播。第十二章信息化与数据安全第五十条卫生室采用“校园健康管理平台”，功能模块含学生健康档案、晨午检、疫苗接种、伤害登记、传染病预警、药品耗材、设备维保、健康教育、心理评估、环境监测、营养分析。第五十一条数据实行分级授权：校长拥有全部查看权；卫生室负责人拥有业务编辑权；班主任拥有本班查看权；心理教师拥有心理模块查看与编辑权；后勤主任拥有环境模块查看权；系统管理员拥有后台维护权。第五十二条建立“双人双密”制度：重要数据导出需两人同时输入密码；学生隐私数据对外提供须经校长、家长、学生三方书面同意，并进行脱敏处理。第五十三条每日0:30平台自动备份，备份文件加密后分别存放于本地服务器、云端服务器、移动硬盘三处；每季度进行