北京疾控中心脊髓灰质炎疫苗接种异常反应应急处置预案

北京疾控中心脊髓灰质炎疫苗接种异常反应应急处置预案背景与目的脊髓灰质炎（以下简称“脊灰”）是由脊灰病毒引起的一种急性传染病，严重危害儿童健康。脊灰疫苗的接种是预防和控制脊灰最经济、有效的措施。然而，在疫苗接种过程中，可能会发生一些异常反应事件，如严重过敏反应、无菌性脓肿等。为科学、规范、及时、有效地处置脊灰疫苗接种异常反应事件，最大程度地减少事件的危害，保障受种者身体健康和生命安全，维护社会稳定，特制定本应急处置预案。适用范围本预案适用于北京地区在脊灰疫苗接种过程中发生或可能发生的异常反应事件的应急处置工作。包括在免疫规划常规接种、强化免疫、补充免疫等各类脊灰疫苗接种活动中出现的疑似预防接种异常反应（AEFI）事件。应急处置组织与职责1.应急处置指挥中心成立由北京市疾控中心主要领导任组长，相关业务科室负责人为成员的脊灰疫苗接种异常反应应急处置指挥中心。负责全面指挥、协调和部署应急处置工作，做出重大决策和部署，组织落实各项应急措施。2.监测与报告组由免疫规划科和信息管理科人员组成。负责收集、整理和分析全市脊灰疫苗接种异常反应的监测信息，及时掌握事件动态。按照规定的报告程序和时限，向上级部门和相关单位报告异常反应事件情况。3.调查诊断组由流行病学专家、临床专家、疫苗学专家等组成。负责对异常反应事件进行现场调查，收集相关资料，开展病例诊断和分析，确定事件的性质和原因。撰写调查报告，提出防控措施和建议。4.医疗救治组由临床经验丰富的儿科、急诊科、重症医学科等专业医生组成。负责对出现异常反应的受种者进行医疗救治，制定个性化的治疗方案，确保患者得到及时、有效的治疗。5.后勤保障组由办公室和物资管理科人员组成。负责应急处置工作的后勤保障，包括物资采购、设备调配、车辆安排等。确保应急处置工作的顺利进行。6.宣传教育组由健康教育所和新闻宣传科人员组成。负责制定宣传方案，通过多种渠道向公众宣传脊灰疫苗接种的相关知识和异常反应的处置情况。及时回应社会关切，做好舆论引导工作，维护社会稳定。监测与报告1.监测系统建立健全脊灰疫苗接种异常反应监测系统，依托北京市免疫规划信息管理系统和医疗机构的监测报告网络，及时收集、分析和反馈异常反应信息。各级各类医疗机构、接种单位和疾病预防控制机构要按照规定及时报告疑似预防接种异常反应病例。2.报告范围包括在脊灰疫苗接种后发生的所有疑似异常反应病例，如发热、皮疹、局部红肿疼痛、过敏性休克、惊厥、急性弛缓性麻痹等。3.报告程序和时限接种单位和医疗机构发现疑似预防接种异常反应病例后，应在24小时内报告所在地的县级疾病预防控制机构和药品不良反应监测机构。县级疾病预防控制机构接到报告后，应在48小时内组织开展调查，并在调查结束后3个工作日内向上一级疾病预防控制机构报告调查结果。对于严重的异常反应事件，应在2小时内逐级报告至北京市疾控中心和国家疾病预防控制中心。应急响应1.响应分级根据脊灰疫苗接种异常反应事件的严重程度、影响范围和发展态势，将应急响应分为四级：Ⅰ级（特别重大）、Ⅱ级（重大）、Ⅲ级（较大）和Ⅳ级（一般）。2.响应启动北京市疾控中心接到异常反应事件报告后，应立即组织专家进行评估。根据评估结果，启动相应级别的应急响应。Ⅰ级应急响应由北京市政府批准启动；Ⅱ级应急响应由北京市卫生健康委批准启动；Ⅲ级应急响应由北京市疾控中心批准启动；Ⅳ级应急响应由县级疾病预防控制机构批准启动。3.响应措施-Ⅳ级应急响应县级疾病预防控制机构应立即组织人员对异常反应事件进行调查，核实病例情况，收集相关资料。加强对接种单位的技术指导，规范接种操作，确保接种安全。对出现异常反应的受种者进行对症治疗和随访观察。及时向县级卫生健康委和上级疾病预防控制机构报告事件进展情况。-Ⅲ级应急响应北京市疾控中心应派出工作组赴现场指导调查和处置工作。组织专家对事件进行综合分析和评估，制定针对性的防控措施。加强对全市脊灰疫苗接种工作的监督检查，确保接种质量。协调相关医疗机构做好患者的医疗救治工作。及时向北京市卫生健康委和国家疾病预防控制中心报告事件情况。-Ⅱ级应急响应北京市卫生健康委应组织多部门联合行动，共同应对异常反应事件。加大对事件的调查和处置力度，全面评估事件的影响和风险。根据需要，暂停相关地区的脊灰疫苗接种工作。加强宣传教育，引导公众正确认识脊灰疫苗接种和异常反应事件。及时向市政府和国家卫生健康委报告事件进展情况。-Ⅰ级应急响应在市政府的统一领导下，各部门密切配合，全力开展应急处置工作。启动全市范围内的应急物资储备和调配机制，确保医疗救治和防控工作的物资供应。加强对社会舆情的监测和引导，及时发布准确信息，稳定社会秩序。组织专家对事件进行深入研究，制定科学有效的防控策略和措施。调查诊断1.调查内容调查诊断组应在接到报告后48小时内赶赴现场开展调查。调查内容包括接种对象的基本情况、接种疫苗的品种、生产企业、批号、接种时间、接种部位、接种剂量等；病例的临床表现、诊治经过、实验室检查结果等；接种单位的资质、接种人员的操作规范情况等。2.诊断标准依据《预防接种工作规范》《疑似预防接种异常反应监测方案》等相关标准和规范，对异常反应病例进行诊断。诊断应综合考虑病例的临床表现、接种史、实验室检查结果等因素，做出科学、准确的判断。3.调查诊断结论调查诊断组在调查结束后，应及时撰写调查报告，明确事件的性质和原因，提出防控措施和建议。调查诊断结论应经专家论证后形成书面报告，报北京市疾控中心和相关部门。医疗救治1.救治原则医疗救治组应遵循“早发现、早诊断、早治疗”的原则，对出现异常反应的受种者进行及时、有效的治疗。根据患者的病情严重程度和临床表现，制定个性化的治疗方案。2.救治流程-现场急救：接种单位和医疗机构在发现异常反应病例后，应立即进行现场急救，如保持呼吸道通畅、给予抗过敏药物、进行心肺复苏等。-转运治疗：对于病情较重的患者，应及时转运至上级医疗机构进行进一步治疗。转运过程中应确保患者的安全，做好生命体征监测和急救措施。-住院治疗：患者入住医院后，医疗救治组应组织专家进行会诊，制定详细的治疗方案。加强对患者的护理和监测，及时调整治疗措施。-康复治疗：对于部分患者，在病情稳定后，应进行康复治疗，促进患者的身体恢复。3.医疗救治保障北京市卫生健康委应协调相关医疗机构，做好医疗救治资源的储备和调配工作。确保药品、医疗器械等物资的供应充足。加强对医护人员的培训，提高对脊灰疫苗接种异常反应的诊治能力。后勤保障1.物资储备后勤保障组应建立应急物资储备库，储备足够的疫苗、药品、医疗器械、防护用品等物资。定期对物资进行检查和更新，确保物资的质量和有效性。2.设备调配根据应急处置工作的需要，及时调配所需的设备，如救护车、检测设备、通讯设备等。确保设备的正常运行，为应急处置工作提供有力支持。3.车辆安排安排足够的车辆，保障应急处置人员和物资的运输。加强对车辆的维护和管理，确保车辆的安全性能。宣传教育1.宣传内容宣传教育组应制定详细的宣传方案，向公众宣传脊灰疫苗接种的重要意义、接种程序、注意事项等知识。同时，向公众介绍脊灰疫苗接种异常反应的定义、临床表现、处置方法等内容，消除公众的恐慌心理。2.宣传方式通过电视、广播、报纸、网络等多种媒体渠道，广泛宣传脊灰疫苗接种和异常反应处置的相关信息。组织开展现场宣传活动，发放宣传资料，解答公众的疑问。3.舆论引导加强对社会舆情的监测和分析，及时回应公众关切。对于不实信息和谣言，应及时进行辟谣和澄清，维护社会稳定。应急处置终止1.终止条件-异常反应事件得到有效控制，没有新的病例出现。-所有患者经过治疗后病情稳定或康复。-经过专家评估，认为事件的风险已经消除。2.终止程序由应急处置指挥中心组织专家进行评估，根据评估结果，提出应急处置终止的建议。报相应级别的批准部门批准后，宣布应急处置终止。后续工作1.总结评估应急处置工作结束后，北京市疾控中心应组织相关人员对事件的应急处置情况进行总结评估。分析事件发生的原因、处置过程中存在的问题和经验教训，提出改进措施和建议。2.资料归档将应急处置过程中形成的各种文件、资料进行整理和归档，建立健全档案管理制度。以便日后查阅和参考。3.持续监测继续加强对脊灰疫苗接种异常反应的监测工作，及时发现和处置可能出现的新问题。不断完善应急预案和处置措施，提高应对突发公共卫生事件的能力。培训与演练1.培训定期组织相关人员参加脊灰疫苗接种异常反应应急处置培训，包括流