医院ICU病房停电应急演练脚本

医院ICU病房停电应急演练脚本第一章：总则与目的本应急演练脚本旨在模拟医院重症监护病房发生市电完全中断的极端情况，检验并提升医院在真实停电事件中的综合应急响应能力。演练的核心目标是确保ICU内所有危重症患者的生命安全，维持核心生命支持设备的连续运行，将停电对患者造成的风险降至最低。通过全流程、实战化的演练，重点评估医院应急预案的完整性、备用电源系统的可靠性、各岗位人员的应急熟练度、跨部门协作的流畅性以及应急物资储备的充足性。演练要求所有参与人员严肃对待，视同真实事件，通过演练发现预案缺陷、设备隐患及流程堵点，为后续的预案修订和常态化培训提供实证依据。第二章：演练基本假设与前提条件本次演练设定为一次无预警的、全院性的市电供应完全中断事故。假设外部电网因不可抗力因素故障，导致医院主供电源及常备备用线路均无法供电。演练范围集中在位于住院部大楼12层的中心ICU病房，该病房当前共有15张床位，满员状态，患者病情涵盖严重呼吸衰竭（依赖有创呼吸机）、循环衰竭（依赖大剂量血管活性药物泵入）、急性肾损伤（正在进行连续性肾脏替代治疗CRRT）及术后严重监护状态等。演练时间为工作日白班，医护人员在岗人数充足。演练期间，除模拟的停电事件外，不进行真实的医疗操作，但所有沟通、操作指令、设备转换均需按实战要求执行。第三章：组织架构与职责分工为确保演练指挥有力、响应有序，成立临时演练指挥部，下设各应急小组。演练总指挥：由分管医疗业务的副院长担任。职责：授权发布演练开始与结束指令；听取各小组汇报，做出重大应急决策；协调院外应急资源（如需）；对演练全过程负总责。现场指挥：由医务部主任担任。职责：在总指挥领导下，具体负责ICU现场的应急指挥工作；直接向各应急小组下达指令；评估现场态势，向总指挥请求支援或决策；汇总现场信息。医疗救治组：由ICU主任担任组长，成员包括ICU所有在岗医生、护士长及护士。职责：医生负责评估每位患者病情，根据设备支持情况调整救治方案，下达口头医嘱，重点保障呼吸、循环等生命体征稳定；护士长负责分配护士任务，监督核心护理操作执行；护士负责具体执行患者监护、人工通气、手动给药、安抚患者及家属等工作。设备保障与工程抢修组：由医学工程部主任担任组长，成员包括医学工程部工程师、后勤保障部电工班。职责：医学工程部工程师负责立即赶赴ICU，检查呼吸机、监护仪、输液泵等设备的备用电池状态，协助切换至移动应急设备，并监测设备运行；电工班负责立即启动柴油发电机组，确认其正常供电后，向全院重点区域（含ICU）切换应急回路，并排查市电故障原因，预估恢复时间。安全保障与疏散组：由保卫科科长担任组长。职责：立即派遣安保人员前往ICU出入口、楼梯间、电梯厅维持秩序，确保应急通道绝对畅通；引导非应急人员远离核心区域；防止无关人员进入造成混乱；在必要时，根据指挥部指令，协助进行患者转运的通道安全保障。后勤支持与通讯组：由院办公室主任担任组长。职责：启动应急广播系统，向全院通报情况，稳定人员情绪；保障指挥部与各小组之间有线、无线通讯畅通；调配应急物资（如手电筒、应急灯、担架、瓶装氧气等）至ICU；负责与上级卫生行政部门及电力公司的信息对接与报告。第四章：演练场景与阶段流程第一阶段：事件触发与初步响应（0-2分钟）下午14时00分，演练总指挥下达“演练开始”指令。模拟市电中断，ICU病房照明灯瞬间熄灭，部分依赖市电的医疗设备报警声响起。现场护士A（责任护士）：立即高声呼喊：“停电了！启动应急预案！”同时，迅速借助应急指示灯和窗外光线，靠近自己负责的1床使用有创呼吸机的患者，查看呼吸机是否已自动切换至内置电池供电，并观察患者胸廓起伏和监护仪（如仍有电）显示。ICU护士长：立即从护士站起身，按下内部应急广播按钮（如可用），或大声指挥：“所有人注意！优先检查呼吸机、心电监护和升压药泵！张三、李四，你们俩立即去取备用呼吸球囊和手电筒！王五，检查UPS电源状态！”ICU值班医生：迅速从医生办公室冲出，进入病房区域，命令道：“报告每位患者关键设备情况！重点报告1床、3床、7床（预设为最危重患者）！”医疗救治组医生和护士：按职责分工，在极短时间内（1分钟内）完成对分管患者的初步评估，并向医生或护士长口头汇报：“1床呼吸机电池供电，运行正常，患者SpO296%。”“3床多巴胺泵电池报警，预计剩余时间10分钟。”“7床CRRT机报警停机。”第二阶段：应急电源启动与核心设备维持（2-10分钟）设备保障与工程抢修组电工班：在接到模拟停电信号（或监控中心自动报警）后，位于配电房的值班电工立即按照规程，在1分钟内手动启动柴油发电机组。启动后，密切观察机组电压、频率、油压、水温等参数，确认发电机组运行平稳。随后，在值班长指挥下，于3分钟内完成向医院一级负荷（包括ICU、手术室、急诊科等）应急母线的电源切换操作。切换完成后，立即通过对讲机向指挥部报告：“柴油发电机已启动并供电，ICU应急回路已带电，请检查设备。”设备保障与工程抢修组工程师：携带便携式检测设备和备用电池包，在2分钟内抵达ICU。与护士协作，逐一检查高优先级设备的供电情况。对于3床的多巴胺泵，工程师立即更换备用电池，并指导护士如何查看电池电量。对于7床的CRRT机，评估后认为重启时间过长，且患者当前无紧急生命危险，建议暂缓开机，等待市电恢复或转为其他替代治疗，该建议由ICU医生评估后确认。医疗救治组：在应急照明和部分设备恢复供电期间，医护人员主要依靠设备自带电池和应急灯开展工作。护士张三、李四已将备用呼吸球囊放置在每台呼吸机旁备用。对于所有使用输液泵的患者，护士核对药物后，准备随时切换至使用机械驱动或重力输液的备用输液装置。医生根据设备保障组的反馈，调整医嘱：“3床多巴胺泵已换电池，继续当前速率。7床CRRT暂停，加强超滤和电解质监测，准备必要时进行间歇性血液透析。”安全保障与疏散组：安保人员迅速在ICU大门外设置警戒线，并安排一人值守电梯，确认电梯已自动停运并释放被困人员（模拟），另一人巡查消防楼梯，确保无杂物堵塞。第三阶段：深度应对与模拟决策（10-30分钟）假设场景一：柴油发电机突发故障。现场指挥向总指挥报告：“总指挥，工程组报告，柴油发电机运行15分钟后出现机油压力过低报警，需紧急停机检修，预计恢复供电需要至少30分钟。”总指挥决策：“启动二级预案，启用楼层便携式汽油发电机，优先保障最危重患者区域（1-5床）的电源插座供电。同时，通知后勤组，立即调拨更多应急照明和氧气瓶至ICU。”设备保障组立即将预先准备好的小型汽油发电机推至ICU附近安全区域（通风良好），拉设临时电缆，为指定区域的电源插座供电。医疗救治组根据电力分配情况，重新调整设备布局，将最危重的患者集中到有临时供电的区域。假设场景二：一名患者病情突变。在混乱中，5床患者（模拟人）监护仪显示室颤。护士立即报告：“5床室颤！”医生下令：“立即胸外按压！准备除颤器！”护士检查除颤器，发现其电池电量不足。工程师立即上前，使用快速充电器（连接临时发电机供电插座）为除颤器充电，同时另一名护士使用手动除颤器模式（如有）准备。医生评估后认为不能等待，下令：“使用备用除颤器！”护士长立即从急救车中取出备用除颤器，成功完成除颤模拟操作。后勤支持与通讯组：院办主任持续通过内部电话和对讲机与各方保持联系，模拟向市卫健委应急办报告：“我院于14:00发生市电中断，已启动应急预案，柴油发电机已供电，目前ICU患者生命体征总体平稳，暂无危急情况，详细报告后续呈送。”同时，调配的额外应急物资已送达ICU门口。第四阶段：电源恢复与事后处置（30-45分钟）工程抢修组报告：“总指挥，模拟市电故障已排除，主供电源恢复，现已进行倒闸操作，切换回市电供电，供电稳定。”总指挥下令：“各小组注意，市电已恢复，逐步恢复正常供电模式。”设备保障组工程师指导医护人员，将使用备用电池或临时发电的设备，逐步、有序地切换回市电插座供电，并检查所有设备运行参数是否正常。尤其注意呼吸机、输液泵等设备在切换过程中不发生治疗中断。医疗救治组医生和护士对所有患者进行一次全面的生命体征和病情评估，检查所有治疗参数是否准确无误，并补记应急期间的所有医疗记录和用药记录。现场指挥宣布：“演练结束，各小组清点人员物资，原地待命，准备参加复盘总结会。”第五章：演练评估标准与考核要点备用电源系统响应：柴油发电机组自接到信号至稳定供电给ICU应急回路，时间是否在5分钟标准内。UPS不同断电源系统是否在切换期间确保了关键电脑工作站（如电子病历系统）未发生数据丢失。医护人员应急反应：从停电发生到第一名护士发出明确指令，时间是否在30秒内。医护人员对分管患者关键生命支持设备（呼吸机、心电监护、输液泵）的断电后状态，是否在1分钟内掌握并上报。是否熟练使用呼吸球囊进行人工通气（模拟操作）。应急医嘱下达与执行是否清晰、准确、迅速。设备保障操作：工程师是否在规定时间内（如5分钟）抵达ICU现场。备用电池的更换操作是否规范、快速。对故障设备的应急处理方案（如CRRT停机）是否合理且得到医疗确认。跨部门协作与通讯：指挥部指令下达是否清晰，各小组接收与回复是否及时。现场信息（如患者情况、设备状态、电力恢复预估时间）上报是否通畅、准确。安保、后勤等支持部门是否主动配合，无需多次催促。患者安全与人文关怀：在整个演练过程中，模拟的“患者”生命支持是否得到最大程度的保障（通过预设生命体征参数变化模拟来评估）。医护人员在操作中是否体现出对“患者”的安抚（如模拟对话）。第六章：演练后复盘总结与持续改进要求演练结束后2小时内，所有参与人员必须在指定会议室参加复盘总结会。会议由演练总指挥主持。会议流程首先由现场指挥概述演练全过程。然后，各小组组长依次汇报本组职责履行情况、遇到的问题、发现的不足以及改进建议。汇报需具体，例如：“电工组发现，从配电房到ICU的应急回路开关标识不够清晰，在紧急情况下可能延误操作，建议立即更换为荧光标识并增加编号。”“医疗组发现，部分年轻护士对呼吸机内置电池的续航时间记忆不清，建议将常用设备电池续航时间制成卡片贴在设备上。”“后勤组发现，应急物资库中的部分手电筒电量不足，需建立定期检查充电制度。”总指挥和外部评估专家（如邀请）进行点评，重点分析演练中暴露出的系统性、流程性风险。例如：应急指挥层级在复杂情况下的决策效率；信息在多环节传递中的失真可能；极端情况下（如发电机故障且便携发电机也故障）的备用方案是否充分等。医务部、医学工程部、后勤保障部等职能部门，必须在复盘会后3个工作日内，根据会议记录和决议，形成正式的《演练问题整改清单》，明确每一项问题的责任部门、整改措施、完成时限和验收标准。例如：“责任部门：医学工程部；问题：ICU三台输液泵备用电池老化；整改措施：本周内完成全部ICU输液泵备用电池的检测与更换；验收标准：电池满电状态下持续工作时间不低于标称值的90%。”整改清单需报院领导审批，并由院办公室督查落实。所有整改情况将作为下一次应急演练的预设检查项。本次演练的全过程记录、评估报告及整改清单，需归档保存，并纳入医院年度安全管理评审。第七章：附则与相关制度依据本演练脚本的制定与执行，严格遵循以下国家及行业法律法规、标准规范：《中华人民共和国突发事件应对法》、《医疗机构管理条例》、《医院电力系统运行管理规范》、《重症监护病房建设与管理指南》、《医疗器械使用质量管理规范》以及本院制定的《医院总体应急预案》、《医疗设备应急调配预案》、《停电停水应急处理预案》。本脚本为医院I