北京地坛医院中东呼吸综合征输入性疫情应急处置预案

北京地坛医院中东呼吸综合征输入性疫情应急处置预案一、总则（一）编制目的为有效应对北京地坛医院可能出现的中东呼吸综合征输入性疫情，及时采取科学、规范的防控与救治措施，最大程度地减少疫情对公众健康和社会造成的危害，保障人民群众生命安全和身体健康，维护社会稳定，特制定本应急处置预案。（二）编制依据依据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》《中东呼吸综合征诊疗方案（2024年版）》等相关法律法规和技术规范编制本预案。（三）适用范围本预案适用于北京地坛医院应对中东呼吸综合征输入性疫情的应急处置工作。（四）工作原则1.预防为主，常备不懈：提高全院职工对中东呼吸综合征的防范意识，落实各项预防措施，做好人员、技术、物资和设备的应急储备工作。2.统一领导，分级负责：在医院应急指挥中心的统一领导下，各部门、各科室按照职责分工，分级负责，协同做好疫情应急处置工作。3.快速反应，高效处置：建立快速反应机制，一旦发现疑似或确诊病例，能够迅速采取有效的防控和救治措施，及时控制疫情的传播和蔓延。4.科学防治，规范管理：遵循科学规律，采用先进的诊断、治疗和防控技术，严格执行相关的法律法规和技术规范，确保疫情应急处置工作的科学性、规范性和有效性。二、组织体系及职责（一）应急指挥中心成立北京地坛医院中东呼吸综合征输入性疫情应急指挥中心，由医院院长任总指挥，分管副院长任副总指挥，成员包括医务处、护理部、感染管理科、门诊部、急诊科、呼吸科、检验科、放射科、药剂科等相关科室负责人。应急指挥中心的主要职责是：1.负责统一领导、指挥和协调医院中东呼吸综合征输入性疫情的应急处置工作。2.制定和完善医院疫情应急处置预案和工作方案。3.组织协调医院各部门、各科室的应急资源，保障应急处置工作的顺利开展。4.及时向北京市卫生健康委等上级主管部门报告疫情信息和应急处置工作进展情况。5.组织开展疫情防控知识培训和应急演练，提高全院职工的应急处置能力。（二）各部门职责1.医务处-负责组织专家对疑似和确诊病例进行会诊和救治，制定治疗方案。-协调各临床科室的医疗资源，保障患者的救治工作顺利进行。-组织开展医护人员的业务培训和技术指导，提高医疗救治水平。-负责与北京市卫生健康委等上级主管部门的沟通协调，及时报告患者的病情变化和救治情况。2.护理部-负责组织护理人员对患者进行护理，制定护理方案。-加强护理人员的培训，提高护理质量和防护意识。-协调各护理单元的护理资源，保障护理工作的顺利开展。3.感染管理科-负责制定和落实医院感染防控措施，指导各部门、各科室做好消毒隔离工作。-对医院工作人员进行感染防控知识培训，提高自我防护能力。-对医院的疫情防控工作进行监督检查，及时发现和纠正存在的问题。-负责对疑似和确诊病例的密切接触者进行医学观察和管理。4.门诊部-在门诊大厅设立预检分诊点，对就诊患者进行体温检测和流行病学史询问，发现疑似病例及时引导至发热门诊就诊。-加强门诊的管理，做好患者的疏导和分流工作，避免人员聚集。-对门诊环境进行定期消毒，保持良好的通风。5.急诊科-设立专门的发热诊室和留观病房，对疑似病例进行初步诊断和隔离观察。-做好患者的急救和转运工作，保障患者的生命安全。-加强急诊科的感染防控工作，严格执行消毒隔离制度。6.呼吸科-负责对疑似和确诊病例的诊断、治疗和护理工作，制定个性化的治疗方案。-对患者进行病情观察和评估，及时调整治疗方案。-加强与其他科室的协作，共同做好患者的救治工作。7.检验科-负责对疑似病例的标本进行采集、检测和报告工作，确保检测结果的准确性和及时性。-加强实验室的生物安全管理，严格执行操作规程，防止实验室感染。-及时向医务处和感染管理科报告检测结果。8.放射科-负责对疑似病例进行影像学检查，为诊断提供依据。-做好检查设备的消毒和防护工作，防止交叉感染。-及时向临床科室反馈检查结果。9.药剂科-负责储备和供应治疗中东呼吸综合征所需的药品和物资，确保药品和物资的质量和供应。-指导临床合理用药，做好药品不良反应的监测和报告工作。三、监测与预警（一）监测1.预检分诊监测：门诊部在入口处设立预检分诊点，对所有就诊患者进行体温检测和流行病学史询问。重点询问患者近14天内是否有中东地区旅行史或居住史，是否接触过中东呼吸综合征患者或疑似患者等情况。对体温≥37.3℃且有相关流行病学史的患者，立即引导至发热门诊就诊。2.发热门诊监测：发热门诊医生对就诊患者进行详细的问诊、体格检查和实验室检查，重点排查中东呼吸综合征。对疑似病例及时进行隔离观察，并采集标本进行检测。3.住院患者监测：各临床科室对新入院患者进行体温检测和流行病学史询问，对有相关流行病学史且出现发热、咳嗽等症状的患者，及时请呼吸科会诊，必要时进行隔离观察和检测。4.医护人员监测：对参与中东呼吸综合征患者救治和护理的医护人员进行健康监测，每日测量体温，询问有无发热、咳嗽等症状。若出现异常症状，及时进行隔离观察和检测。（二）预警1.预警分级：根据中东呼吸综合征疫情的严重程度和发展态势，将预警分为三级，分别为III级预警（黄色预警）、II级预警（橙色预警）和I级预警（红色预警）。-III级预警（黄色预警）：出现中东呼吸综合征输入性散发病例。-II级预警（橙色预警）：出现中东呼吸综合征输入性聚集性病例，或在本市出现本地感染病例。-I级预警（红色预警）：中东呼吸综合征在本市出现大规模传播，防控形势严峻。2.预警发布：当出现符合预警级别的情况时，由医院应急指挥中心根据北京市卫生健康委的预警信息发布相应级别的预警。预警信息通过医院内部办公系统、短信等方式传达至各部门、各科室。3.预警响应：各级预警发布后，各部门、各科室按照预警级别采取相应的应急响应措施。-III级预警（黄色预警）响应：加强预检分诊和发热门诊工作，严格执行体温检测和流行病学史询问制度；增加防护物资和药品的储备量；组织医护人员进行中东呼吸综合征防控知识培训。-II级预警（橙色预警）响应：进一步加强预检分诊和发热门诊的力量，增加医护人员的配备；加强对住院患者的管理，严格执行病房的消毒隔离制度；加大防护物资和药品的储备力度；开展应急演练，提高应急处置能力。-I级预警（红色预警）响应：启动医院应急响应机制，全体医护人员停止休假，随时待命；加强医院的封闭管理，限制人员进出；全力做好患者的救治和防控工作，确保医疗救治和防控措施落实到位。四、应急处置（一）病例发现与报告1.病例发现：预检分诊、发热门诊、急诊科、临床科室等医务人员在诊疗过程中，如发现符合中东呼吸综合征疑似病例诊断标准的患者，应立即采取隔离措施，并报告医院总值班和医务处。2.病例报告：医院总值班和医务处接到报告后，应在2小时内报告北京市卫生健康委和疾病预防控制中心。同时，组织医院专家组进行会诊，明确诊断。对确诊病例，应在2小时内通过国家传染病报告信息管理系统进行网络直报。（二）病例隔离与救治1.隔离：对疑似和确诊病例应立即隔离收治在负压病房，严格限制探视。患者的活动应限制在隔离病房内，原则上不得离开病房。2.救治：医院组织呼吸科、重症医学科等多学科专家组成的救治团队，对患者进行积极救治。根据《中东呼吸综合征诊疗方案（2024年版）》制定个性化的治疗方案，合理使用抗病毒药物、糖皮质激素等药物进行治疗。同时，加强对症支持治疗，维持患者的生命体征稳定。（三）密切接触者管理1.密切接触者判定：由医院感染管理科和疾病预防控制中心共同对疑似和确诊病例的密切接触者进行判定。密切接触者包括与病例共同生活、工作、学习的人员，诊疗、护理、探视病例时未采取有效防护措施的医护人员、家属或其他人员等。2.密切接触者追踪：医院协助疾病预防控制中心对密切接触者进行追踪和调查，详细了解密切接触者的基本信息、接触时间和方式等情况。3.密切接触者医学观察：对密切接触者实行集中医学观察，观察期限为自最后一次与病例发生无有效防护的接触之日起14天。医学观察期间，密切接触者应每日测量体温，询问健康状况，并做好记录。如出现发热、咳嗽等症状，应立即进行隔离观察和检测。（四）医院感染防控1.个人防护：所有参与疫情防控和救治工作的医护人员、工作人员应严格按照标准预防和接触隔离、飞沫隔离、空气隔离的原则，正确穿戴防护用品，包括工作服、隔离衣、防护服、口罩、护目镜、手套等。2.消毒隔离：加强医院环境的消毒和通风，对患者的病房、诊疗场所、医疗器械等进行定期消毒。严格执行医疗废物管理规定，对患者的排泄物、分泌物等进行无害化处理。3.人员管理：加强对医护人员、患者和陪护人员的管理，减少人员流动和聚集。对进入医院的人员进行体温检测和健康询问，必要时进行核酸检测。（五）信息发布与沟通1.信息发布：医院按照北京市卫生健康委的统一要求，及时、准确地发布中东呼吸综合征输入性疫情的相关信息，包括病例情况、防控措施等。信息发布应遵循科学、客观、公正的原则，避免引起社会恐慌。2.沟通协调：加强与北京市卫生健康委、疾病预防控制中心等上级主管部门的沟通协调，及时汇报疫情信息和应急处置工作进展情况。同时，与其他医疗机构、科研机构等加强合作，共同做好疫情防控和救治工作。五、应急保障（一）物资保障1.医院设立专门的物资储备库，储备足够的防护用品、药品、医疗器械等应急物资。防护用品包括口罩、手套、防护服、护目镜等；药品包括抗病毒药物、抗生素、糖皮质激素等；医疗器械包括呼吸机、监护仪、输液泵等。2.定期对物资储备情况进行检查和盘点，及时补充短缺物资，确保物资的质量和数量满足应急处置工作的需要。3.与物资供应商建立长期稳定的合作关系，确保物资的及时供应。（二）技术保障1.加强对医护人员的业务培训，定期组织开展中东呼吸综合征防控知识和技能培训，提高医护人员的诊断、治疗和防控水平。2.建立专家咨询团队，为疫情应急处置工作提供技术支持和指导。专家咨询团队由呼吸科、感染科、重症医学科等领域的专家组成。3.加强与科研机构的合作，开展中东呼吸综合征的科研工作，探索新的诊断方法、治疗方案和防控措施。（三）人员保障1.组建应急救治队伍，包括医生、护士、检验人员、放射人员等，明确各人员的职责和分工。应急救治队伍应定期进行培训和演练，提高应急处置能力。2.合理安排医护人员的工作和休息，避免过度劳累。对参与疫情防控和救治工作的医护人员给予适当的补贴和奖励。（四）经费保障医院财务部门应安排专项经费，用于中东呼吸综合征输入性疫情的应急处置工作，包括物资储备、人员培训、医疗救治等方面的费用。确保经费的及时到位和合理使用。六、后期评估与持续改进（一）后期评估在疫情应急处置工作结束后，由医院