关于成立巴中市好孝心居家养老服务中心的请示

关于成立巴中市好孝心居家养老服务中心的请示第一章项目背景与必要性1.1区域老龄化现状巴中市60岁以上常住人口占比已达28.7%，高于全省平均5.3个百分点；失能、半失能老人4.2万人，空巢率62%。现有养老机构总床位仅6300张，入住率92%，居家养老刚性需求缺口巨大。1.2政策窗口期《四川省“十四五”老龄事业发展和养老服务体系规划》明确：到2025年，每个县（区）至少建成1个县级居家养老服务中心，省级财政按每张居家床位5000元给予一次性建设补贴，并按服务人次每年给予120元运营补贴。巴州区、恩阳区尚未完成布点，申报时效仅剩18个月。1.3市场痛点（1）服务碎片化：家政、护理、医疗分属不同主体，老人需对接4—6个供应商。（2）支付碎片化：长护险、医保、民政补贴、个人自付四条线，老人垫资周期长。（3）监管空白：上门服务无全程留痕，纠纷率居高不下，2023年全市12345热线涉老投诉中居家服务类占41%。第二章机构定位与目标2.1法人性质登记为“民办非企业单位”，由巴中市好孝心养老服务有限公司出资举办，实行独立法人、独立财务、独立核算，业务主管单位为巴中市民政局。2.2功能定位打造“医、养、康、护、社”五合一的居家养老枢纽型平台，承担以下五大职能：（1）需求评估：使用国家《老年人能力评估标准（MZ/T039-2022）》出具评估报告，作为政府补贴、长护险待遇、服务计划的唯一依据。（2）服务调度：自建调度中心，整合家政、护理、社工、志愿者、医疗五类资源，实现30分钟响应、2小时上门。（3）质量监管：所有服务全程录音录像并云端保存30天，用户手机端可实时查看。（4）支付结算：打通医保、长护险、民政补贴、商业银行四类接口，老人刷脸一次完成复合支付。（5）家庭支持：开设“家庭照护床位”改造、照护者培训、心理热线、喘息服务，降低家庭照护者抑郁发生率。2.3三年量化目标（1）建成家庭照护床位3000张，服务覆盖巴州区、恩阳区全部街道及60%乡镇。（2）年服务人次≥12万，满意度≥92%，有效投诉率≤0.3%。（3）培养本地护理员600名，其中高级工占比≥30%，员工月流失率≤5%。（4）实现运营收支平衡并略有盈余，盈余资金按《民非会计制度》提取发展基金后全部用于设施再投入。第三章组织架构与岗位编制3.1理事会由举办者代表、民政代表、卫健代表、老人代表、法律与财务专家共7人组成，每季度召开一次，对预算、薪酬、重大项目行使一票否决。3.2监事会由民政局、财政局、审计事务所各派1人组成，有权随时查阅会计凭证、服务记录、系统后台。3.3执行层设主任1名（全面负责）、副主任2名（分别分管服务与财务）。下设“五部一室”：（1）评估部：8人，全部持有老年人能力评估师证。（2）调度部：12人，含24小时坐席，需普通话二级乙等、急救证。（3）质控部：6人，每日抽检5%工单，每月出具质量白皮书。（4）培训部：5人，负责护理员、家属、志愿者的分层培训与考核。（5）财务部：4人，会计须具备中级职称，出纳与审批岗分设。（6）综合办公室：含人事、行政、信息化、法务共7人。总编制45人，一线护理员采用“非全日制+劳务派遣”弹性用工，不纳入编制，但全部纳入社保与商业意外险。第四章场地与设施配置4.1选址巴州区江北大道西段288号（原市粮食局办公楼），面积3200㎡，1—3层，距市中心医院600米、公交站50米，产权为市国资委闲置资产，可申请“公建民营”零租金使用10年。4.2功能分区（1）一层：接待大厅200㎡、评估室5间、调度中心150㎡、智慧养老展示厅100㎡、无障碍卫生间4间。（2）二层：实操培训室300㎡、护理员待班室100㎡、心理疏导室3间、康复理疗室6间。（3）三层：行政办公、档案室、机房、员工餐厅。4.3家庭照护床位配置清单|类别|物品|技术标准|预算（元）||安全|智能床垫|压力传感+离床报警|1800||医疗|一键呼叫|NB-IoT协议，断电续航8h|260||康复|电动起立床|最大承重150kg|3200||网络|千兆路由器|支持IPv6|380|单套总成本≤6000元，财政承担70%，个人承担30%，对低保家庭财政再追加补贴30%。第五章服务产品与流程5.1服务包设计（1）基础包：助洁、助浴、助行、代办，每月4次，定价240元。（2）护理包：压疮护理、鼻饲、导尿、造口，每月8次，定价960元。（3）康复包：肢体功能训练、吞咽训练、中医推拿，每月12次，定价1200元。（4）安宁包：临终疼痛控制、心理抚慰、宗教关怀，按天计费，380元/天。5.2服务流程（以护理包为例）Step1用户申请：拨打96003或微信小程序下单→调度中心10分钟内回呼确认。Step2能力评估：评估部24小时内上门，出具评估报告并锁定护理等级。Step3制定计划：医师、护士、社工、家属四方共同拟定《个性化护理计划书》，签字确认。Step4派单：系统根据“距离优先+技能匹配+历史评分”自动派单，护理员APP接单。Step5上门：护理员刷脸签到→服务计时→上传操作视频→用户电子签字→现场扫码支付。Step6回访：质控部48小时内电话+视频双回访，出现“不满意”立即启动补单或退款。第六章信息化系统建设6.1系统架构采用“1+3+N”模式：1个养老数据中台，3个核心业务系统（评估、调度、支付），N个物联网终端。全部部署在巴中市政务云，等保三级，双活容灾。6.2关键功能（1）AI排班：输入服务地址、时长、技能，系统0.3秒给出最优路径，节省12%人力。（2）区块链存证：用户签字、服务视频、支付凭证实时上链，防篡改，已与巴中市公证处节点对接。（3）大数据预警：对独居老人用水、用电、用气数据建模，异常30分钟未处理自动推送110及社区民警。第七章人员招聘与培训体系7.1招聘渠道（1）与巴中职业技术学院、达州中医药职业学院签订“订单班”，每年输送100名护理专业毕业生。（2）在乡镇设立“好孝心乡村驿站”，就地招聘留守妇女，培训合格后以非全日制用工，实现“家门口就业”。7.2培训路径新员工→岗前培训80学时（含职业道德、急救、法律法规）→理论与实操双合格→跟岗3单→独立上岗。在职员工：每年继续教育学分≥90分，未达标暂停派单。7.3激励与晋升设置1—5星级护理员，每升1星小时工资上浮15%；连续12个月五星可竞聘站长，享受社保补贴与管理津贴。第八章质量管理与风险控制8.1质量标准执行《居家养老服务质量要求》（GB/T35796-2018）及《四川省居家社区养老服务指南》DB51/T2693-2020，细化形成本中心《SOP手册》共14万字，全部上墙扫码可读。8.2四级质控（1）护理员自检：每单结束填写自查表。（2）站长日检：每日随机跟单1次，现场打分。（3）质控部周检：每周覆盖所有护理员，发现问题24小时内整改。（4）第三方飞检：每季度委托四川养老服务中心专家突击检查，结果向社会公示。8.3应急预案（1）老人跌倒：护理员立即启动“黄金5分钟”急救流程→一键报警→调度中心同步视频指导→120出车→事后48小时内提交《意外事件报告》。（2）重大舆情：出现媒体负面报道，30分钟内由中心主任牵头成立危机小组，6小时内发布官方声明，24小时内公布调查结果。（3）信息安全：发生数据泄露，立即断网并上报市委网信办，72小时内完成用户告知与风险排查。第九章资金预算与盈利模式9.1总投资|项目|金额（万元）|资金来源||场地改造|380|省级建设补贴300+自筹80||信息化|220|自筹120+科技局项目100||设备|600|财政贴息贷款||流动资金|200|自筹|合计1400万元，分24个月投入。9.2收入模型（1）政府购买服务：按服务人次120元/年，预计年补贴1440万元。（2）长护险：中度失能40元/日、重度失能70元/日，预计年收入1800万元。（3）个人自付：市场化服务包、家庭床位租赁、适老化改造，预计年收入900万元。（4）培训及评估对外输出：预计年收入260万元。合计4400万元。9.3成本控制人力成本占55%，信息化折旧8%，耗材6%，管理费用5%，税金3%，预计净利润率12%，约528万元/年。盈余按《民非制度》提取25%发展基金后，剩余用于再投入与员工激励。第十章合规性文件清单（1）设立申请书（民政局格式文本）（2）举办者资格证明：营业执照、无犯罪记录、财务审计报告（3）场所使用权证：市国资委出具的《零租金使用协议》（4）章程：含名称、住所、宗旨、资产来源、理事会制度、盈余分配条款（5）出资承诺：银行资金存款证明1400万元（6）人员资质：主任简历、理事会名单、劳动合同范本（7）可行性报告：即本文精简版（≤30页）（8）食品安全备案：员工餐厅≤50人，按小餐饮备案（9）环评备案：装修面积<5000㎡，填报《建设项目环境影响登记表》（10）消防备案：按《养老设施建筑设计标准》GB50867-2013，设置自动喷淋、烟感、应急照明，取得《消防备案凭证》第十一章实施里程碑T0：本请示批复之日T0+1月：完成民政名称预核准、银行验资、理事会成立T0+3月：完成设计图审、消防备案、施工进场T0+8月：完成装修、设备、信息化联调，取得《民办非企业单位登记证书》T0+9月：评估、调度、支付三大系统上线试运营，服务100户试点T0+12月：通过市民政局、财政局、卫健委联合验收，正式运营T0+36月：完成3000张家庭照护床位目标，实现盈亏平衡并启动二期（南江县、通江县）复制第十二章结论与请求巴中市好孝