2026年四川大学华西公共卫生学院／华西第四医院肿瘤科临床医师招聘1人笔试历年典型考题（历年真题考点）解题思路附带答案详解

2026年四川大学华西公共卫生学院／华西第四医院肿瘤科临床医师招聘1人笔试历年典型考题（历年真题考点）解题思路附带答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共50题）1、某医院肿瘤科需要统计肺癌患者的五年生存率，已知该科室收治的100例肺癌患者中，有65例在诊断后存活超过5年。若要提高统计结果的可信度，应采取的最佳措施是：A.增加样本量至500例患者B.延长随访时间至10年C.控制混杂因素，如年龄、分期等D.采用双盲法进行数据收集2、在肿瘤流行病学研究中，为评估某地区吸烟与肺癌发病的关联强度，最适宜采用的研究设计方案是：A.横断面调查B.病例对照研究C.生态学研究D.队列研究3、某医院肿瘤科收治一名肺癌患者，需要制定个体化治疗方案。医生在评估患者病情时，应当优先考虑的因素是：A.患者的经济承受能力B.肿瘤的病理类型和分期C.患者家属的治疗期望D.医院的设备配置情况4、在肿瘤多学科诊疗模式（MDT）中，以下哪个科室的参与最为关键：A.放射科B.病理科C.外科D.肿瘤内科5、在临床医学研究中，以下哪种统计学方法最适合用于分析两个连续变量之间的线性关系强度和方向？A.卡方检验B.相关分析C.方差分析D.秩和检验6、在肿瘤临床实践中，TNM分期系统中字母"M"主要代表什么含义？A.原发肿瘤的大小和浸润深度B.区域淋巴结转移情况C.远处转移的存在与否D.肿瘤的分化程度7、某医院肿瘤科收治一名肺癌患者，需要制定个体化治疗方案。医生在评估患者病情时，除了考虑肿瘤的病理类型和分期外，还需要重点关注以下哪项因素对治疗决策的影响？A.患者的年龄和一般状况B.患者的经济收入水平C.患者的学历教育背景D.患者的居住地区差异8、在肿瘤临床实践中，以下哪种检查方法对于恶性肿瘤的定性诊断具有最高的准确性？A.血清肿瘤标志物检测B.组织病理学检查C.影像学检查D.血液生化检查9、某医院肿瘤科收治了一名65岁男性患者，影像学检查发现右肺上叶占位性病变，病理活检确诊为肺腺癌。患者目前出现声音嘶哑症状，最可能的原因是肿瘤侵犯了哪个解剖结构？A.喉返神经B.喉上神经C.迷走神经主干D.膈神经10、在肿瘤临床实践中，TNM分期系统是评估恶性肿瘤病情的重要标准。其中"M"分期主要评估的内容是：A.原发肿瘤的大小和浸润深度B.区域淋巴结转移情况C.远处转移的存在与否D.肿瘤的分化程度11、在医疗质量管理中，PDCA循环是持续改进质量的重要方法。其中字母"D"代表的含义是什么？A.计划（Plan）B.执行（Do）C.检查（Check）D.处理（Action）12、临床路径管理的核心目的是什么？A.提高医院经济效益B.规范医疗服务行为，提高医疗质量C.增加医院床位周转率D.降低医务人员工作强度13、在肿瘤临床诊疗中，以下哪项检查方法对于早期发现肺癌具有最重要的筛查价值？A.胸部X线平片B.胸部CT扫描C.痰细胞学检查D.肿瘤标志物检测14、肿瘤患者化疗期间出现骨髓抑制时，最主要的护理措施是预防什么并发症？A.消化道反应B.感染和出血C.脱发D.肝肾功能损害15、某医院肿瘤科收治了一名肺癌患者，需要制定个体化治疗方案。医生在评估患者病情时，除了考虑肿瘤分期、病理类型外，还需要重点评估患者的哪项指标？A.血压水平B.心功能状态C.肝肾功能D.血糖浓度16、在肿瘤患者营养支持治疗中，以下哪种营养途径最适合胃肠道功能严重受损的患者？A.经口进食B.鼻饲管喂养C.胃造瘘D.静脉营养17、某医院肿瘤科收治一名肺癌患者，需要制定个体化治疗方案。医生在评估患者病情时，除了考虑肿瘤的病理类型和分期外，还应重点评估患者的哪项指标？A.患者的职业经历B.患者的体能状态评分C.患者的家庭经济状况D.患者的教育背景18、在肿瘤临床实践中，医生需要严格遵循医学伦理原则。当面临治疗获益与风险权衡时，医生应优先考虑的伦理原则是：A.有利原则B.无伤原则C.尊重原则D.公正原则19、肿瘤细胞的恶性增殖主要与下列哪项分子机制异常密切相关？A.细胞周期调控蛋白表达减少B.抑癌基因功能激活C.细胞凋亡机制过度活跃D.原癌基因过度激活20、在肿瘤临床诊断中，下列哪种影像学检查方法对软组织分辨率最高？A.X线平片B.计算机断层扫描C.磁共振成像D.超声检查21、某医院肿瘤科收治一名肺癌患者，影像学检查显示肿瘤位于右肺上叶，伴有纵隔淋巴结转移。根据肿瘤TNM分期标准，若原发肿瘤直径为4cm，该患者的T分期应为A.T1B.T2C.T3D.T422、恶性肿瘤细胞的生物学特征中，最具特征性的表现是A.细胞体积增大B.核质比例失调C.无限增殖能力D.细胞分化程度降低23、某医院肿瘤科收治一名肺癌患者，影像学检查显示肿瘤位于右肺上叶，直径约4cm，未发现远处转移。按肿瘤TNM分期标准，该患者的T分期最可能为A.T1B.T2C.T3D.T424、恶性肿瘤化疗过程中最常见的毒副作用是A.消化道反应B.骨髓抑制C.肝肾功能损害D.脱发25、医学伦理学中，医生在治疗过程中应当遵循的最基本原则是A.有利原则B.无伤原则C.尊重原则D.公正原则26、肿瘤TNM分期系统中，N分期主要反映的是A.原发肿瘤的大小B.区域淋巴结转移情况C.远处转移情况D.肿瘤的分化程度27、在肿瘤临床诊疗中，以下哪种检查方法对于恶性肿瘤的早期发现和诊断具有最重要的价值？A.血液生化检查B.影像学检查C.病理组织学检查D.免疫学检查28、临床医师在制定肿瘤治疗方案时，最重要的依据是A.患者年龄和性别B.肿瘤的病理类型和分期C.患者的经济状况D.医院的设备条件29、某医院肿瘤科收治一名肺癌患者，胸部CT显示右肺上叶有3cm×2.5cm肿块，周围可见毛刺征象。患者出现刺激性咳嗽、咯血等症状。从病理学角度分析，该肿块最可能的组织学类型是？A.肺鳞状细胞癌B.肺腺癌C.小细胞肺癌D.大细胞肺癌30、肿瘤患者化疗过程中出现白细胞计数下降至2.0×10⁹/L，此时最主要的护理措施是？A.加强营养支持B.预防感染措施C.观察出血症状D.监测心电图变化31、某医院肿瘤科需要对患者进行综合评估，根据医学统计学原理，要提高诊断试验的阳性预测值，最有效的措施是：A.提高诊断试验的敏感性B.提高诊断试验的特异性C.在高患病率人群中进行筛查D.增加样本量32、在肿瘤临床诊疗中，某医师发现某种肿瘤标志物检测结果与病理诊断结果的关系如下：真阳性40例，假阳性10例，真阴性90例，假阴性20例。该肿瘤标志物检测的敏感性为：A.66.7%B.80.0%C.90.0%D.85.7%33、某医院计划对肿瘤患者进行流行病学调查，需要计算该地区肿瘤的发病率。已知该地区年初人口为10万人，年末人口为10.2万人，年内新发现肿瘤患者204例，则该地区肿瘤发病率为A.102/10万B.200/10万C.204/10万D.208/10万34、在肿瘤临床试验中，为了减少选择偏倚，最常用的方法是A.配对设计B.分层抽样C.随机分组D.匹配对照35、某医院肿瘤科需要采购一批化疗药物，根据药品管理相关规定，医疗机构购进药品时应当建立真实、完整的药品购进记录和验收记录。这些记录应当保存至药品有效期届满后一定期限，该期限不得少于多少年？A.1年B.2年C.3年D.5年36、在肿瘤临床治疗中，医务人员需要严格遵守医疗核心制度，其中首诊负责制是重要制度之一。关于首诊负责制的表述，下列说法正确的是：A.首诊医师对患者诊疗过程负全责，不得转诊B.首诊医师只需对初诊负责，后续治疗由其他医师负责C.首诊医师对所接诊患者的检查、诊断、治疗等医疗行为负责D.首诊医师仅负责初诊时的病史采集和体格检查37、某医院肿瘤科需要对恶性肿瘤患者进行TNM分期评估，其中T分期主要反映的是：A.淋巴结转移情况B.远处转移情况C.原发肿瘤大小和浸润深度D.肿瘤分化程度38、在肿瘤放射治疗过程中，正常组织的放射敏感性与其含有的干细胞数量呈何种关系：A.正相关B.负相关C.无相关性D.先正相关后负相关39、某医院肿瘤科需要配置抗癌药物，现需配制5%葡萄糖注射液500ml，加入顺铂注射液20mg。已知顺铂注射液规格为10mg/ml，则需要顺铂注射液的体积为多少毫升？A.1mlB.2mlC.3mlD.4ml40、在肿瘤临床治疗中，某患者需要进行化疗方案调整。若原有方案中某药物剂量为每平方米体表面积60mg，患者体表面积为1.5平方米，现需将剂量调整为原剂量的80%，则调整后的实际用药剂量应为多少毫克？A.48mgB.72mgC.80mgD.90mg41、某医院肿瘤科需要对一批患者进行肿瘤标志物检测，现有甲、乙、丙三种检测方法，甲方法的敏感性为90%，特异性为85%；乙方法的敏感性为85%，特异性为90%；丙方法的敏感性为88%，特异性为88%。若要最大程度减少漏诊率，应优先选择哪种检测方法？A.甲方法B.乙方法C.丙方法D.三种方法效果相同42、在肿瘤临床诊疗中，以下关于恶性肿瘤细胞增殖特点的描述，哪项是正确的？A.细胞周期调控机制保持正常B.细胞凋亡机制被完全激活C.端粒酶活性显著降低D.细胞增殖失去正常调控43、某医院肿瘤科需要统计恶性肿瘤患者的5年生存率，为了确保数据的准确性，研究人员应该采用哪种随访方式最为合适？A.仅通过门诊复查进行随访B.定期电话随访结合门诊复查C.单纯依靠住院记录统计D.仅通过家属了解患者情况44、在肿瘤临床试验中，为了减少选择性偏倚，研究人员最应该采用的方法是A.增加样本量B.采用随机分组C.延长观察时间D.选择标准统一的患者45、某医院肿瘤科收治一名肺癌患者，影像学检查显示肿瘤位于右肺上叶，伴有纵隔淋巴结转移。根据肿瘤TNM分期标准，若原发肿瘤直径为4cm，该患者的T分期应为：A.T1B.T2C.T3D.T446、肿瘤患者化疗期间出现白细胞计数降至2.0×10⁹/L，此时最需要采取的措施是：A.立即停药观察B.继续原方案治疗C.给予粒细胞集落刺激因子D.输注新鲜血浆47、某医院肿瘤科收治了一名肺癌患者，医生在制定治疗方案时需要综合考虑多个因素。下列哪项不属于肿瘤临床治疗的基本原则？A.早期诊断、早期治疗B.个体化精准治疗C.单一治疗手段优先D.多学科协作治疗48、在肿瘤患者的临床护理过程中，下列关于疼痛管理的描述正确的是：A.疼痛评估应采用标准化评估工具B.阿片类药物应避免使用防止成瘾C.疼痛控制目标是完全无痛D.患者主诉不可作为评估依据49、某医院统计显示，恶性肿瘤患者中吸烟者的比例明显高于非吸烟者，但不能据此认定吸烟是导致恶性肿瘤的直接原因，这种现象最可能的原因是A.统计样本量不足B.存在混杂因素影响C.数据收集方法错误D.计算统计指标有误50、在进行病例对照研究时，为了控制混杂偏倚，最常用的方法是A.增加样本量B.采用匹配设计C.延长观察时间D.更换研究方法

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】影响生存率统计可信度的主要因素是混杂偏倚。年龄、肿瘤分期、治疗方案等因素都会显著影响生存率，若不进行控制会导致结果偏倚。增加样本量虽能提高精确性，但无法解决系统性偏倚问题；延长随访时间可能降低依从性；双盲法不适用于生存率统计。控制混杂因素是最关键的措施。2.【参考答案】D【解析】评估因果关联需采用能确定时间序列的研究设计。队列研究从暴露开始追踪至疾病发生，能明确暴露在前、疾病在后的时间关系，是评估因果关联强度的最佳设计。横断面调查无法确定因果关系；病例对照研究易受回忆偏倚影响；生态学研究存在生态学谬误。队列研究最能提供可靠的因果证据。3.【参考答案】B【解析】肿瘤治疗方案的制定应以循证医学为基础，首要考虑的是肿瘤的病理类型、分期、分子生物学特征等疾病本身因素，这是制定科学治疗方案的依据。虽然经济因素、家属意愿等也需要考虑，但不能作为优先因素。4.【参考答案】B【解析】病理科提供肿瘤的组织学诊断、免疫组化结果、分子病理检测等关键信息，是制定治疗方案的基础。没有准确的病理诊断，其他科室的治疗决策都可能偏离方向。因此病理科在MDT中发挥着核心基础作用。5.【参考答案】B【解析】相关分析是专门用于分析两个连续变量之间线性关系的统计方法，通过相关系数来衡量变量间的关联强度和方向。卡方检验适用于分类变量的关联性分析，方差分析用于比较多个组间的均数差异，秩和检验用于非参数检验。临床医学研究中，分析身高与体重、血压与年龄等连续变量关系时，相关分析是最适宜的方法。6.【参考答案】C【解析】TNM分期系统是国际通用的肿瘤分期标准，其中T代表原发肿瘤（Tumor），N代表区域淋巴结（Node），M代表远处转移（Metastasis）。该系统通过这三个维度全面评估肿瘤的进展程度，为临床治疗方案制定和预后判断提供重要依据。远处转移是影响患者预后的重要因素之一。7.【参考答案】A【解析】肿瘤治疗方案的制定需要综合考虑患者的整体情况。患者的年龄、一般状况、心肺功能、肝肾功能等基础健康状况直接影响治疗耐受性和预后。而经济收入、学历背景、居住地区等社会因素虽然可能影响治疗依从性，但不是制定治疗方案的核心医学考量因素。8.【参考答案】B【解析】组织病理学检查是恶性肿瘤诊断的"金标准"，通过显微镜下观察细胞形态和组织结构，能够准确判断肿瘤的良恶性、病理类型和分化程度。血清肿瘤标志物、影像学检查等均为辅助诊断手段，血液生化检查主要用于评估脏器功能，均不能作为肿瘤定性的最终依据。9.【参考答案】A【解析】肺腺癌患者出现声音嘶哑，需要考虑肿瘤的局部侵犯。右侧喉返神经起源于迷走神经，在主动脉弓下方绕行后上行至喉部，支配除环甲肌外的所有喉肌。当右肺上叶肿瘤侵犯纵隔或转移至纵隔淋巴结时，容易压迫或侵犯右侧喉返神经，导致声带麻痹，出现声音嘶哑症状。10.【参考答案】C【解析】TNM分期系统中，T代表原发肿瘤（Tumor），评估肿瘤大小、浸润范围；N代表淋巴结（Node），评估区域淋巴结转移情况；M代表远处转移（Metastasis），评估是否存在远处器官转移。M0表示无远处转移，M1表示有远处转移，这是判断肿瘤分期和制定治疗方案的重要依据。11.【参考答案】B【解析】PDCA循环是质量管理的基本方法，由美国质量管理专家戴明提出，也称为戴明环。P代表Plan（计划），指制定质量目标和行动计划；D代表Do（执行），指具体实施计划内容；C代表Check（检查），指检查执行结果与计划的符合程度；A代表Action（处理），指根据检查结果进行总结和改进。这一循环是螺旋式上升的过程，体现了质量管理的持续改进理念。12.【参考答案】B【解析】临床路径是针对特定疾病或手术制定的标准化治疗模式，以循证医学为基础，规范诊疗行为。其核心目标是通过标准化流程确保医疗质量，减少不必要的变异和浪费，提高患者安全性和满意度。临床路径强调多学科协作，有助于优化资源配置，但首要目的是保证医疗质量和患者安全，而非单纯的经济收益或工作效率提升。13.【参考答案】B【解析】胸部CT扫描是目前肺癌筛查的金标准，能够发现直径小于1cm的早期肺癌病灶，敏感性远高于胸部X线平片。CT扫描可以清晰显示肺部微小结节、毛刺征、分叶征等早期肺癌特征性表现，为早期诊断和治疗提供重要依据。14.【参考答案】B【解析】骨髓抑制导致白细胞、血小板数量下降，患者免疫力降低易发生感染，血小板减少易引起出血。因此预防感染和出血是化疗期间骨髓抑制患者最重要的护理措施，需要严格执行无菌操作，监测血常规变化，必要时给予升白细胞、血小板治疗。15.【参考答案】C【解析】肿瘤患者制定治疗方案时，肝肾功能是重要的评估指标。因为化疗药物主要通过肝脏代谢和肾脏排泄，肝肾功能异常会影响药物代谢和清除，增加毒性反应风险，需要调整用药剂量或选择替代方案。16.【参考答案】D【解析】当患者胃肠道功能严重受损无法耐受肠内营养时，静脉营养是最佳选择。静脉营养可直接提供营养物质，绕过胃肠道，适用于肠梗阻、严重腹泻、胃肠功能衰竭等情况，确保患者获得充足营养支持。17.【参考答案】B【解析】制定肿瘤治疗方案时，患者的体能状态评分（PS评分）是重要的评估指标，直接关系到患者对治疗的耐受性和预后。PS评分能够客观反映患者的日常活动能力，是选择化疗方案、手术风险评估的重要依据，而职业、经济状况、教育背景等虽可能影响治疗依从性，但不是医学评估的核心指标。18.【参考答案】B【解析】医学伦理四大基本原则中，无伤原则（不伤害原则）是最基本的原则，要求医务人员避免对患者造成不必要的伤害。在肿瘤治疗中，医生必须首先确保治疗不会给患者带来过度的痛苦和伤害，然后才能考虑其他原则。有利原则虽然重要，但必须建立在不造成伤害的基础上，因此无伤原则具有优先性。19.【参考答案】D【解析】肿瘤的发生发展主要涉及原癌基因的激活和抑癌基因的失活。原癌基因在正常情况下参与细胞生长、增殖的调控，当其发生突变或过度表达时，会转化为癌基因，导致细胞恶性增殖。抑癌基因的功能是抑制细胞过度增殖和促进细胞凋亡，其失活有利于肿瘤发生。A选项细胞周期调控蛋白减少会抑制增殖，B选项抑癌基因激活有利于抑制肿瘤，C选项细胞凋亡过度活跃也不利于肿瘤细胞存活。20.【参考答案】C【解析】磁共振成像（MRI）利用氢质子在磁场中的共振现象成像，对软组织具有极高的分辨率和对比度，能够清晰显示肌肉、神经、血管等软组织结构，特别适用于肿瘤的定性诊断和范围评估。X线平片主要显示骨骼和钙化组织；CT虽然软组织分辨率较好，但仍不及MRI；超声检查受气体和骨骼影响较大，且穿透力有限。21.【参考答案】B【解析】根据肺癌TNM分期标准，T1期指肿瘤最大径≤3cm，T2期指肿瘤最大径>3cm但≤5cm，或伴有脏层胸膜受累、肺不张等特征。该患者肿瘤直径4cm，符合T2期标准。T3期肿瘤>5cm且≤7cm，T4期肿瘤>7cm或侵犯重要结构。本题考查肿瘤分期的临床应用。22.【参考答案】C【解析】恶性肿瘤细胞的核心特征是失去正常增殖调控机制，获得无限增殖能力。虽然细胞体积增大、核质比例失调、分化程度降低都是恶性肿瘤的形态学特征，但无限增殖能力是区别于正常细胞和良性肿瘤的本质特征，体现了细胞癌变的核心机制。本题考查肿瘤细胞生物学基础。23.【参考答案】B【解析】根据肿瘤TNM分期标准，T1期肿瘤最大径≤3cm，T2期肿瘤最大径>3cm但≤5cm，T3期肿瘤最大径>5cm但≤7cm，T4期肿瘤最大径>7cm或侵犯胸壁等。该患者肿瘤直径4cm，符合T2期标准。24.【参考答案】B【解析】化疗药物对快速分裂的细胞都有杀伤作用，骨髓造血细胞分裂活跃，因此骨髓抑制是化疗最常见且最严重的毒副作用，主要表现为白细胞、血小板下降，易导致感染和出血。25.【参考答案】B【解析】医学伦理学的四大基本原则中，无伤原则（不伤害原则）是最基本的原则，要求医务人员在诊治过程中避免对患者造成不必要的伤害。这是医学实践的底线要求，其他原则都建立在此基础之上。26.【参考答案】B【解析】TNM分期系统中，T代表原发肿瘤（Tumor），N代表区域淋巴结（Node），M代表远处转移（Metastasis）。N分期用于描述肿瘤是否发生区域淋巴结转移及其转移数量，是评估肿瘤分期和制定治疗方案的重要依据。27.【参考答案】C【解析】病理组织学检查是肿瘤诊断的"金标准"，能够明确肿瘤的性质、类型和分化程度。虽然影像学检查在肿瘤发现中起重要作用，但最终确诊仍需依靠病理检查。血液生化和免疫学检查主要用于辅助诊断和疗效监测。28.【参考答案】B【解析】肿瘤的病理类型和分期是制定治疗方案的核心依据，直接影响治疗策略的选择。病理类型决定肿瘤的生物学行为，分期反映疾病进展程度，两者共同决定手术、化疗、放疗等治疗手段的组合。年龄、经济状况等虽需考虑，但不是主要依据。29.【参考答案】B【解析】肺腺癌多发生在肺周边部，常表现为周围型肺癌，CT可见毛刺征、分叶征等特征性表现。肺腺癌是目前最常见的肺癌病理类型，多见于女性和非吸烟者，早期症状以刺激性咳嗽、咯血为主。鳞状细胞癌多发生在中央型，小细胞肺癌恶性程度高但较少出现毛刺征。30.【参考答案】B【解析】白细胞计数低于正常值（4.0-10.0×10⁹/L）时，机体免疫力显著下降，感染风险急剧增加。当白细胞降至2.0×10⁹/L时，应立即采取预防感染措施，包括病房消毒、限制探视、个人卫生护理等。此阶段感染是威胁患者生命的主要因素，需要重点防护。31.【参考答案】C【解析】阳性预测值是指诊断试验结果为阳性时，真正患病的概率。阳性预测值=真阳性/(真阳性+假阳性)，其大小不仅与试验本身的敏感性和特异性有关，更主要受患病率影响。在患病率较高的人群中，即使特异性不变，假阳性数量相对减少，阳性预测值会显著提高。因此选择高危人群进行筛查是提高阳性预测值最有效的措施。32.【参考答案】A【解析】敏感性是指诊断试验正确识别患病者的能力，计算公式为：敏感性=真阳性/(真阳性+假阴性)×100%。根据题意，真阳性为40例，假阴性为20例，因此敏感性=40/(40+20)×100%=40/60×100%=66.7%。这表明该肿瘤标志物检测能正确识别66.7%的肿瘤患者。33.【参考答案】B【解析】发病率=某时期内新发病例数/同期暴露人口数×K。暴露人口数通常用平均人口数表示，即（年初人口+年末人口）÷2=（100000+102000）÷2=101000人。发病率=204÷101000×100000≈200/10万。34.【参考答案】C【解析】随机分组是临床试验中控制选择偏倚的核心方法，通过随机化将研究对象分配到不同组别，使各组间基线特征均衡可比。配对设计和匹配对照主要用于观察性研究，分层抽样是抽样方法，随机分组能最大程度保证组间均衡性。35.【参考答案】B【解析】根据《药品管理法》相关规定，医疗机构购进药品时必须建立真实、完整的购进记录和验收记录，这些记录是药品质量追溯的重要依据。记录应当保存至药品有效期届满后1年，但不得少于2年，这是为了确保在药品出现质量问题时能够及时追溯源头，保障患者用药安全。36.【参考答案】C【解析】首诊负责制要求首诊医师对所接诊患者的医疗行为全过程负责，包括病史采集、体格检查、辅助检查、诊断、治疗、会诊、转诊等各个环节。这体现了医疗安全和医疗质量的连续性要求，确保患者在整个诊疗过程中都有明确的责任医师。37.【参考答案】C【解析】TNM分期系统是国际通用的恶性肿瘤分期标准，其中T（Tumor）代表原发肿瘤的大小、浸润深度和范围；N（Node）代表区域淋巴结转移情况；M（Metastasis）代表远处转移情况。T分期通常用T1-T4表示，数字越大表示原发肿瘤越大或浸润越深。38.【参考答案】A【解析】放射敏感性是指组织对电离辐射的反应程度。正常组织中干细胞具有活跃的增殖能力，对放射线高度敏感，而分化程度高的细胞相对不敏感。因此，组织中干细胞数量越多，该组织的放射敏感性越强，两者呈正相关关系。这是制定放疗计划时保护正常组织的重要依据。39.【参考答案】B【解析】根据题目信息，需要顺铂20mg，而顺铂注射液浓度为10mg/ml，因此需要的体积为20mg÷10mg/ml=2ml。40.【参考答案】B【解析】原剂量为60mg/m²×1.5m²=90mg，调整为原剂量80%，即90mg×80%=72mg。41.【参考答案】A【解析】漏诊率是指实际患病但被检测为阴性的比例，与敏感性密切相关。敏感性越高，漏诊率越低。甲方法敏感性为90%最高，说明其正确识别患者的能力最强，漏诊率最低，能最大程度减少患者被遗漏的情况。42.【参考答案】D【解析】恶性肿瘤细胞的主要特征是增殖失控，表现为细胞周期调控紊乱、凋亡机制受抑制、端粒酶活性增强等。正常细胞的增殖受到严格调控，而肿瘤细胞突破了这些