传染病病房手卫生制度

PAGE传染病病房手卫生制度一、总则1.目的为有效预防和控制传染病在病房内的传播，保障患者、医护人员及其他工作人员的健康与安全，特制定本手卫生制度。2.依据本制度依据《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》等相关法律法规及行业标准制定。3.适用范围本制度适用于本传染病病房内所有工作人员及进入病房的其他人员。二、手卫生的定义与重要性1.手卫生的定义手卫生是指洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。洗手是指用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程；卫生手消毒是指用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程；外科手消毒是指外科手术前医务人员用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。2.手卫生的重要性手是传播病原体最主要的媒介之一，通过手接触传播病原体而造成医院感染的机会很多。做好手卫生可以有效切断传染病传播途径，降低医院感染的发生率，保护患者和医护人员的健康。三、手卫生设施与用品1.洗手设施病房内应配备足够数量的流动水洗手设施，包括感应式或脚踏式水龙头，确保在病房各区域（如病房、治疗室、处置室等）均能方便使用。洗手池应采用非手触式设计，池面应光滑、无死角，易于清洁和消毒。配备合格的洗手液或肥皂，洗手液应符合国家相关标准，具有良好的去污能力和杀菌效果，且对皮肤刺激性小。肥皂应保持清洁、干燥，有条件的可选用一次性包装的肥皂。2.干手设施应配备干手设施，如一次性纸巾、干手器等。干手器应定期清洁和维护，确保其正常运行和良好的干手效果。一次性纸巾应放置在方便取用的位置，且数量充足。3.手消毒剂应配备合适的手消毒剂，如速干手消毒剂。手消毒剂应符合国家相关标准，具有快速杀菌、使用方便等特点。手消毒剂应根据不同的使用场景和需求进行合理选择，如含醇类手消毒剂适用于卫生手消毒，含氯消毒剂等适用于特殊情况下的手消毒。手消毒剂应放置在病房内易于取用的位置，如治疗车、病房门口、处置室等，且应定期检查和补充，确保其在有效期内使用。四、洗手与卫生手消毒1.洗手时机接触患者前、后。进行无菌操作前，如注射、穿刺、换药等。接触患者周围环境后，如病床、床头柜、门把手等。处理污染物品后，如更换床单、清理医疗垃圾等。接触不同患者之间。从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。脱手套后。2.洗手方法采用流动水洗手，湿润双手后，取适量洗手液或肥皂，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。按照六步洗手法认真揉搓双手，具体步骤如下：掌心相对，手指并拢，相互揉搓。手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。揉搓时间不少于15秒，确保双手各个部位均得到充分清洁。用流动水彻底冲洗双手，使洗手液或肥皂泡沫完全冲净。用一次性纸巾或干手器擦干双手。3.卫生手消毒时机当手部没有明显可见污染物时，在以下情况下应进行卫生手消毒：接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。4.卫生手消毒方法取适量的速干手消毒剂于掌心。按照六步洗手法的步骤进行揉搓，确保手消毒剂完全覆盖双手皮肤，直至手部干燥。揉搓时间不少于15秒。五、外科手消毒1.外科手消毒时机进行外科手术前。2.外科手消毒方法洗手：先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。用流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3，冲洗时间不少于3分钟。取适量洗手液或肥皂，按六步洗手法揉搓双手、前臂和上臂下1/3，揉搓时间不少于10分钟。用流动水彻底冲洗双手、前臂和上臂下1/3，使洗手液或肥皂泡沫完全冲净。消毒：取适量的外科手消毒剂于掌心，按照七步洗手法的步骤进行揉搓，先从指尖开始向上揉搓至手腕，再从手腕向上揉搓至前臂，最后从前臂向上揉搓至上臂下1/3，同时保证手消毒剂完全覆盖双手皮肤，直至手部干燥。揉搓时间不少于3分钟。消毒过程中应避免手触及其他物品，如已被污染，必须重新进行外科手消毒。六、手卫生的监督与管理1.培训与教育定期组织病房工作人员进行手卫生知识培训，培训内容包括手卫生的重要性、手卫生设施的正确使用、洗手与卫生手消毒方法等。培训应采用多种形式，如讲座、演示、视频播放等，确保工作人员能够熟练掌握手卫生知识和技能。新入职工作人员应在入职后一周内接受手卫生专项培训，并进行考核，合格后方可上岗。定期对手卫生知识培训效果进行评估，根据评估结果调整培训计划和内容，不断提高工作人员的手卫生意识和操作水平。2.监督与考核设立手卫生监督小组，定期对病房工作人员的手卫生执行情况进行监督检查。监督检查内容包括洗手与卫生手消毒时机、方法是否正确，手卫生设施是否完好、充足等。采用现场观察、随机抽查等方式进行监督检查，并做好记录。对发现的问题及时反馈给相关人员，并督促其立即整改。将手卫生执行情况纳入工作人员绩效考核体系，对严格执行手卫生制度的人员给予奖励，对违反制度的人员进行批评教育，并根据情节轻重给予相应的处罚。3.监测与反馈定期对病房内的手卫生状况进行监测，如通过采样检测手部细菌菌落总数等指标，评估手卫生效果。对监测结果进行分析和总结，及时发现存在的问题，并采取针对性的措施进行改进。将手卫生监测结果定期反馈给病房工作人员，使其了解手卫生工作的现状和存在的问题，促进其主动参与手卫生工作。七、手卫生的宣传与教育1.对患者及家属的宣传教育在病房内张贴手卫生宣传海报，宣传手卫生的重要性和正确方法。向患者及家属发放手卫生宣传资料，如宣传手册、宣传单页等，使其了解手卫生知识，提高自我保护意识。在对患者进行诊疗护理过程中，适时向患者及家属宣传手卫生知识，提醒其注意手卫生，避免交叉感染。2.对探视人员的宣传教育在病房入口处设置手卫生宣传展板，对探视人员进行手卫生宣传教育。向探视