公共卫生死因例会制度

PAGE公共卫生死因例会制度一、总则（一）目的为规范公共卫生死因报告与管理工作，及时、准确、完整地掌握辖区内居民死亡信息，为制定公共卫生政策、开展疾病预防控制工作提供科学依据，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于本辖区内各级医疗卫生机构及相关公共卫生机构。（三）基本原则1.依法报告原则：严格按照国家有关法律法规和卫生行业标准，如实报告居民死亡信息。2.及时准确原则：确保死亡信息报告的及时性和准确性，不得漏报、迟报、虚报。3.属地管理原则：按照行政区划，实行属地化管理，各单位负责辖区内居民死亡信息的收集、报告与管理。4.协作配合原则：各级医疗卫生机构、疾病预防控制机构、妇幼保健机构等要密切协作，共同做好死因报告与管理工作。二、职责分工（一）医疗卫生机构职责1.各级各类医疗机构负责诊治死亡病例，填写《居民死亡医学证明书》，并按照规定及时报送至辖区疾病预防控制机构。协助疾病预防控制机构开展死因调查与核实工作。2.社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院负责辖区内居民死亡信息的收集、整理和初步审核。对辖区内医疗机构报送的《居民死亡医学证明书》进行汇总，并定期报送至辖区疾病预防控制机构。参与辖区内死因调查与核实工作，配合疾病预防控制机构完成相关任务。（二）疾病预防控制机构职责1.负责辖区内居民死亡信息的收集、审核、整理、分析和反馈。2.定期对辖区内医疗卫生机构的死因报告工作进行培训、指导和质量控制。3.组织开展死因调查与核实工作，对死因不明或存在疑问的病例进行现场调查，查明死因。4.建立健全辖区内居民死亡信息数据库，及时更新数据，为公共卫生决策提供依据。（三）妇幼保健机构职责1.负责收集辖区内孕产妇和5岁以下儿童死亡信息，填写相关报告卡，并报送至辖区疾病预防控制机构。2.协助疾病预防控制机构开展孕产妇和5岁以下儿童死因调查与核实工作。（四）卫生行政部门职责1.负责组织、协调和指导辖区内公共卫生死因报告与管理工作。2.制定相关工作制度和考核标准，对医疗卫生机构的死因报告工作进行监督检查和考核评价。3.协调解决死因报告与管理工作中存在的问题，保障工作顺利开展。三、报告流程（一）死亡医学证明书填写1.各级各类医疗机构在诊治死亡病例后，应当按照《居民死亡医学证明书》的填写要求，由具有执业资格的医疗卫生人员及时、准确、完整地填写。2.《居民死亡医学证明书》应当包括死者基本信息、死亡时间、死亡地点、死亡原因等内容。死亡原因应当按照ICD10编码填写，明确疾病诊断和死因链。3.对于死因不明或存在疑问的病例，医疗机构应当及时组织相关专家进行讨论，必要时进行尸体解剖或实验室检查，以明确死因，并在《居民死亡医学证明书》上如实填写。（二）报告时限1.各级各类医疗机构应当在死亡病例确诊后[X]个工作日内，将填写完整的《居民死亡医学证明书》报送至辖区社区卫生服务中心（站）或乡镇卫生院。2.社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院应当在收到辖区医疗机构报送的《居民死亡医学证明书》后[X]个工作日内，进行汇总审核，并报送至辖区疾病预防控制机构。3.疾病预防控制机构应当在收到辖区医疗卫生机构报送的《居民死亡医学证明书》后[X]个工作日内，完成审核、整理和分析，并将相关信息反馈至医疗卫生机构。（三）网络直报1.疾病预防控制机构应当按照国家疾病监测信息报告管理系统的要求，对审核后的居民死亡信息进行网络直报。2.网络直报应当在规定的报告时限内完成，确保信息的及时性和准确性。3.在网络直报过程中，如遇系统故障或其他问题，应当及时采取措施进行处理，并向同级卫生行政部门报告。四、死因调查与核实（一）调查对象1.死因不明或存在疑问的死亡病例。2.与公共卫生相关的死亡病例，如传染病死亡病例、孕产妇死亡病例、5岁以下儿童死亡病例等。（二）调查内容1.死者基本信息，包括姓名、性别、年龄、职业、户籍地址等。2.死亡经过，包括发病时间、就诊情况、诊断过程、治疗措施、病情变化等。3.死亡原因，详细了解导致死亡的疾病或损伤情况，以及死因链的完整性。4.相关危险因素，如生活习惯、环境因素、遗传因素等。（三）调查方法1.现场调查：对死因不明或存在疑问的病例，疾病预防控制机构应当组织专业人员进行现场调查，查阅死者病历、询问家属及相关人员、查看现场环境等，获取第一手资料。2.电话调查：对于一些无法进行现场调查的病例，可以通过电话与家属或相关人员进行沟通，了解死亡情况。3.查阅资料：查阅死者的病历、检验报告、影像学资料等，获取相关诊断信息。（四）核实要求1.疾病预防控制机构在收到医疗卫生机构报送的《居民死亡医学证明书》后，应当对死亡信息进行初步审核。对于死因不明或存在疑问的病例，应当及时组织调查核实。2.调查核实工作应当在规定的时间内完成，确保死亡信息的准确性。3.在调查核实过程中，如发现《居民死亡医学证明书》填写错误或不完整，应当及时通知医疗卫生机构进行更正，并重新报送。五、质量控制（一）定期培训1.卫生行政部门应当定期组织辖区内医疗卫生机构相关人员进行死因报告与管理工作培训，提高业务水平。2.培训内容应当包括法律法规、标准规范、死亡医学证明书填写、死因调查与核实方法等。3.培训方式可以采用集中授课、现场演示、案例分析等多种形式，确保培训效果。（二）审核把关1.各级医疗卫生机构应当建立健全内部审核制度，对填写的《居民死亡医学证明书》进行严格审核，确保信息准确无误。2.疾病预防控制机构在收到医疗卫生机构报送的《居民死亡医学证明书》后，应当按照审核标准进行认真审核，发现问题及时反馈并要求更正。3.卫生行政部门应当定期对辖区内医疗卫生机构的死因报告工作进行抽查审核，对审核中发现的问题进行通报批评，并督促整改。（三）数据质量监测1.疾病预防控制机构应当建立居民死亡信息数据库，定期对数据质量进行监测，包括报告及时性、准确性、完整性等指标。2.通过数据质量监测，及时发现存在的问题，并采取针对性措施进行改进，提高死因报告工作质量。3.定期对辖区内居民死亡信息进行分析评估，为制定公共卫生政策提供科学依据。六、信息管理与利用（一）信息收集1.各级医疗卫生机构应当按照规定及时、准确地收集辖区内居民死亡信息，并报送至辖区疾病预防控制机构。2.疾病预防控制机构应当对收集到的居民死亡信息进行整理、分类和编码，建立健全居民死亡信息数据库。（二）信息存储1.居民死亡信息数据库应当采用安全可靠的存储设备和技术，确保数据的安全性和完整性。2.数据存储应当按照国家有关规定进行备份，防止数据丢失。（三）信息利用1.疾病预防控制机构应当定期对居民死亡信息进行分析，了解辖区内居民死亡原因、死亡分布等情况，为制定公共卫生政策、开展疾病预防控制工作提供科学依据。2.卫生行政部门应当根据居民死亡信息分析结果，合理配置医疗卫生资源，加强重点疾病的防控工作。3.居民死亡信息可以用于开展死因监测、疾病谱研究、公共卫生效果评价等工作，为提高公共卫生服务水平提供支持。（四）信息保密1.各级医疗卫生机构和疾病预防控制机构应当严格遵守国家有关信息保密规定，保护死者及其家属隐私。2.在居民死亡信息收集、报告、管理和利用过程中，不得泄露涉及个人隐私的信息。七、考核与奖惩（一）考核内容1.死因报告工作的组织管理情况，包括制度建设、人员培训、工作落实等。2.死亡医学证明书的填写质量，包括准确性、完整性、规范性等。3.报告时限执行情况，是否按时报送死亡信息。4.死因调查与核实工作开展情况，调查结果的准确性和可靠性。5.数据质量控制情况，包括报告及时性、准确性、完整性等指标。（二）考核方式1.卫生行政部门定期组织对辖区内医疗卫生机构的死因报告工作进行考核评价。2.考核方式可以采用现场检查、资料查阅、数据统计分析等多种形式。3.考核结果应当及时反馈给被考核单位，并在一定范围内进行通报。（三）奖惩措施1.对于在死因报告与管理工作中表现突出的单位和个人，卫生行政部门应当给予表彰和