手卫生生制度

PAGE手卫生生制度一、总则（一）目的为加强公司/组织的手卫生管理，有效预防和控制感染性疾病的传播，保障员工的身体健康，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于公司/组织内所有员工、访客及相关工作人员。（三）依据本制度依据《医疗机构手卫生规范》等相关法律法规及行业标准制定。二、手卫生的重要性（一）预防感染手是传播病原体的重要媒介，通过正确的手卫生措施，可以有效减少手上的细菌、病毒等病原体，降低感染的风险。（二）保障健康良好的手卫生习惯有助于保护员工自身的健康，减少因感染而导致的疾病发生，提高工作效率。（三）符合法规要求遵守手卫生制度是公司/组织履行社会责任，符合相关法律法规要求的重要体现。三、手卫生的定义与分类（一）定义手卫生是指洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。（二）分类1.洗手：指用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。2.卫生手消毒：指用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。3.外科手消毒：指外科手术前医务人员用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌、常居菌的过程。四、手卫生设施与用品（一）洗手设施1.流动水：应提供充足的流动水，水温适宜，方便员工洗手。2.洗手池：洗手池应保持清洁，定期清理，无堵塞、漏水等情况。3.洗手液（肥皂）：应配备足够的洗手液或肥皂，且应符合国家相关标准，具有良好的清洁和消毒效果。（二）干手设施1.干手纸巾：应提供足够的干手纸巾，方便员工擦干双手。2.干手器：干手器应定期维护，确保正常运行，能够快速吹干双手。（三）手消毒剂1.速干手消毒剂：应配备符合国家标准的速干手消毒剂，放置在方便取用的位置。2.外科手消毒剂：外科手术区域应配备专用的外科手消毒剂，且应符合相应的消毒标准。五、洗手与卫生手消毒（一）洗手时机1.接触患者前：在接触患者前，应洗手，以防止将手上的病原体传播给患者。2.进行无菌操作前：在进行无菌操作前，如注射、穿刺等，应洗手并进行卫生手消毒，以确保操作的无菌环境。3.接触患者后：在接触患者后，应洗手，以去除手上沾染的患者体液、分泌物等病原体。4.接触患者周围环境后：在接触患者周围环境后，如病床、床头柜等，应洗手，以防止环境中的病原体传播。5.处理污染物品后：在处理污染物品后，如医疗废物、被污染的衣物等，应洗手并进行卫生手消毒。（二）洗手方法1.湿手：将双手充分浸湿，涂抹适量的洗手液或肥皂。2.揉搓：按照七步洗手法，即掌心相对揉搓、手指交叉掌心对手背揉搓、手指交叉掌心相对揉搓、弯曲手指关节在掌心揉搓、拇指在掌中揉搓、指尖在掌心中揉搓，每个步骤至少揉搓15秒。3.冲洗：用流动水彻底冲洗双手，使洗手液或肥皂完全冲净。4.擦干：用干手纸巾或干手器擦干双手。（三）卫生手消毒方法1.取液：取适量的速干手消毒剂于掌心。2.揉搓：按照七步洗手法的步骤，将速干手消毒剂均匀揉搓至双手各个部位，直至完全干燥。六、外科手消毒（一）外科手消毒时机1.进行外科手术前：外科手术人员在进入手术室前，应进行外科手消毒。2.接触患者手术切口前：在接触患者手术切口前，应再次进行外科手消毒。（二）外科手消毒方法1.洗手：按照普通洗手方法，用肥皂（液）和流动水洗手，去除手部污垢和细菌。2.消毒：取适量的外科手消毒剂，按照规定的方法进行消毒，消毒过程中应注意保持双手的湿润，避免消毒剂干燥。3.冲洗：用流动水冲洗双手，使消毒剂完全冲净。4.擦干：用无菌干手巾擦干双手，或使用干手器吹干双手。七、手卫生的监督与考核（一）监督管理1.设立监督小组：公司/组织应设立手卫生监督小组，负责对手卫生制度的执行情况进行监督检查。2.定期检查：监督小组应定期对手卫生设施、用品的配备情况以及员工的手卫生执行情况进行检查，发现问题及时督促整改。3.记录与反馈：监督小组应对检查结果进行记录，并及时向相关部门和人员反馈，以便采取措施改进。（二）考核标准1.手卫生设施与用品：检查手卫生设施是否齐全、完好，洗手液（肥皂）、干手纸巾、干手器等用品是否充足、符合要求。2.洗手与卫生手消毒：观察员工在不同时机是否正确洗手和进行卫生手消毒，是否按照规定的方法和步骤操作。3.外科手消毒：对外科手术人员的外科手消毒情况进行严格考核，确保其操作符合规范。（三）奖惩措施1.奖励：对于手卫生执行情况良好的部门和个人，公司/组织应给予表彰和奖励，以激励员工积极遵守手卫生制度。2.惩罚：对于违反手卫生制度的部门和个人，应视情节轻重给予相应的惩罚，如警告、罚款等。对于因手卫生问题导致感染事件发生的，应依法追究相关人员的责任。八、培训与宣传（一）培训计划1.制定培训方案：公司/组织应制定手卫生培训方案，明确培训的内容、方式、时间和对象。2.定期培训：定期组织员工进行手卫生培训，确保员工掌握正确的手卫生知识和技能。培训内容应包括手卫生的重要性、洗手方法、卫生手消毒方法、外科手消毒方法等。3.培训记录：对培训情况进行记录，包括培训时间、地点、内容、参与人员等，以便跟踪员工的培训效果。（二）宣传活动1.宣传资料：制作手卫生宣传资料，如宣传海报、手册等，张贴在公司/组织内的显眼位置，向员工宣传手卫生知识。2.宣传活动：开展手卫生宣传活动，如举办讲座、知识竞赛等，提高员工对手卫生的认识和重视程度。3.内部沟通：通过内部通讯、会议等形式，加强对手卫生制度和知识的宣传，营造良好的手卫生氛围。九、附则