公共卫生分摊财会制度

PAGE公共卫生分摊财会制度一、总则（一）目的本制度旨在规范公共卫生领域的财会管理，确保公共卫生资金的合理使用、准确分摊，提高资金使用效益，保障公共卫生服务的公平性、可及性和质量，促进公共卫生事业的健康发展。（二）适用范围本制度适用于参与公共卫生服务提供的各级各类医疗卫生机构、相关政府部门及其他涉及公共卫生资金管理与分摊的组织和单位。（三）基本原则1.合法性原则：严格遵守国家法律法规和相关财经制度，确保公共卫生分摊财会工作合法合规。2.公平公正原则：按照科学合理的方法进行资金分摊，保证各地区、各机构在公共卫生资源分配上的公平公正。3.专款专用原则：公共卫生资金应专项用于公共卫生服务项目，不得挪作他用。4.透明公开原则：财会信息应及时、准确、完整地公开，接受社会监督。二、公共卫生资金来源与构成（一）政府财政投入1.中央及地方各级政府根据公共卫生事业发展规划和需求，安排的专项财政资金，用于支持公共卫生基础设施建设、基本公共卫生服务项目、重大疾病防控等。2.财政投入应根据经济社会发展水平、人口结构变化、疾病流行趋势等因素进行动态调整。（二）社会捐赠1.国内外社会组织、企业及个人向公共卫生领域的捐赠资金，用于特定的公共卫生项目或公益活动。2.接受社会捐赠应按照相关规定进行管理，确保捐赠资金的使用符合捐赠者意愿，并及时公开捐赠资金的使用情况。（三）其他资金来源1.公共卫生服务项目的收费收入，如预防接种服务费、健康体检费等，但收费标准应严格按照物价部门核定执行。2.从医疗卫生机构业务收入中按一定比例提取的公共卫生专项资金，用于补充公共卫生服务经费不足。三、公共卫生资金分摊方法（一）基于人口因素的分摊1.以常住人口数量为基础，根据不同地区的人口密度、年龄结构、性别比例等因素，确定各地区应分摊的公共卫生资金份额。2.计算公式为：某地区分摊资金=该地区常住人口数×人均公共卫生资金标准。其中，人均公共卫生资金标准根据国家和地方的公共卫生服务项目内容、成本核算等因素综合确定，并定期调整。（二）基于疾病风险因素的分摊1.考虑地区疾病流行情况、发病率、患病率等因素，对公共卫生资金进行差异化分摊。例如，对于传染病高发地区、慢性病防控重点地区，适当增加资金分配比例。2.通过建立疾病风险评估模型，综合考虑多种疾病因素，确定各地区的疾病风险系数，进而计算出基于疾病风险的资金分摊额。计算公式为：某地区基于疾病风险分摊资金=该地区人口数×人均公共卫生资金标准×疾病风险系数。（三）综合因素分摊1.结合人口因素、疾病风险因素以及地区经济社会发展水平、医疗卫生服务能力等其他相关因素，采用加权平均等方法进行公共卫生资金的综合分摊。2.例如，设定人口因素权重为[X]，疾病风险因素权重为[X]，其他因素权重为[X]，则某地区综合分摊资金=该地区基于人口因素分摊资金×人口因素权重+该地区基于疾病风险分摊资金×疾病风险因素权重+该地区基于其他因素分摊资金×其他因素权重。其中，基于其他因素分摊资金可根据地区经济社会发展水平指数、医疗卫生机构服务能力指标等进行计算。四、公共卫生资金预算管理（一）预算编制1.各级医疗卫生机构及相关部门应根据公共卫生事业发展规划、年度工作计划和资金来源情况，编制本单位或本地区的公共卫生资金预算。2.预算编制应遵循“零基预算”原则，详细列出各项公共卫生服务项目的资金需求，包括人员经费、设备购置费用、药品材料费用、业务活动费用等。3.预算编制过程中应充分考虑上一年度预算执行情况、实际工作需求变化以及物价波动等因素，确保预算的科学性和合理性。（二）预算审批1.公共卫生资金预算编制完成后，应按照规定的程序进行审批。一般先由基层单位上报，经上级主管部门审核后，报财政部门审批。2.财政部门应会同卫生健康等相关部门对预算进行严格审查，重点审核预算编制的依据是否充分、资金安排是否合理合规、与经济社会发展水平是否相适应等。3.经审批后的预算应作为公共卫生资金管理的法定依据，不得随意调整。如遇特殊情况确需调整预算的，应按照规定的程序重新报批。（三）预算执行与监控1.各单位应严格按照批准的预算组织资金收支活动，确保预算执行的严肃性。建立健全预算执行责任制，将预算指标分解到具体部门和个人，明确责任。2.加强对预算执行情况的监控，定期对预算执行进度进行分析和评估。如发现预算执行偏差较大，应及时查找原因，采取有效措施进行调整和纠正。3.建立预算执行报告制度，各单位应定期向上级主管部门和财政部门报告预算执行情况，包括资金收支情况、项目进展情况、存在问题及改进措施等。五、公共卫生资金核算与账务处理（一）会计科目设置1.根据公共卫生资金管理的特点和要求，设置专门的会计科目进行核算。如“公共卫生专项资金”科目，用于核算各级政府投入、社会捐赠等专项用于公共卫生服务的资金；“公共卫生服务收入”科目，核算公共卫生服务项目的收费收入；“公共卫生服务支出”科目，归集各项公共卫生服务活动所发生的费用。2.在“公共卫生服务支出”科目下，可根据公共卫生服务项目的类别进一步设置明细科目，如“基本公共卫生服务支出”“重大疾病防控支出”“公共卫生应急支出”等，以便准确核算各项公共卫生服务的成本费用。（二）账务处理流程1.收到公共卫生资金时，按照资金来源进行账务处理。属于政府财政拨款的，借记“银行存款”等科目，贷记“公共卫生专项资金财政拨款”科目；属于社会捐赠的，借记“银行存款”等科目，贷记“公共卫生专项资金社会捐赠”科目。2.发生公共卫生服务支出时，借记“公共卫生服务支出[具体明细科目]”科目，贷记“银行存款”“库存物资”“应付职工薪酬”等相关科目。3.取得公共卫生服务收入时，借记“银行存款”等科目，贷记“公共卫生服务收入”科目。同时，按照规定计算应上缴财政的收入，借记“公共卫生服务收入”科目，贷记“应缴财政款”科目。4.期末，将“公共卫生服务收入”科目余额转入“本期盈余公共卫生盈余”科目贷方，将“公共卫生服务支出”科目余额转入“本期盈余公共卫生盈余”科目借方，计算出公共卫生服务的本期盈余情况。（三）财务报表编制1.定期编制公共卫生资金财务报表，包括资产负债表、收入费用表、预算收入支出表等，全面反映公共卫生资金的收支状况、资产负债情况以及预算执行情况。2.财务报表应按照国家统一的会计制度规定进行编制，做到数字真实、内容完整、报送及时。报表编制完成后，应进行严格审核，确保数据准确无误。3.加强对财务报表的分析利用，通过对报表数据的对比分析，了解公共卫生资金的使用效益、存在问题，为决策提供依据，以便及时调整资金管理策略和公共卫生服务计划。六、公共卫生资金监督与检查（一）内部监督1.各医疗卫生机构及相关部门应建立健全内部监督机制，加强对公共卫生资金管理与使用的日常监督检查。设立独立的内部审计部门或配备专职审计人员，定期对本单位公共卫生资金的收支、核算、预算执行等情况进行审计监督。2.内部监督应重点关注资金使用的合规性、合理性和效益性，检查是否存在截留、挪用、浪费公共卫生资金的行为，是否按照规定的分摊方法进行资金分配，预算执行是否严格等。对发现的问题应及时提出整改意见，并跟踪整改落实情况。（二）外部监督1.财政部门应加强对公共卫生资金的监督管理，定期对资金的筹集、分配、使用等情况进行专项检查或抽查。会同卫生健康、审计等部门组成联合检查组，对重点地区、重点项目的公共卫生资金使用情况进行全面检查。2.审计部门依法对公共卫生资金进行审计监督，审查资金使用的真实性、合法性和效益性，揭露和查处违法违规行为。审计结果应向社会公开，接受公众监督。3.卫生健康部门应加强对医疗卫生机构公共卫生服务工作的业务指导和监督，检查公共卫生服务项目的实施质量和资金使用效果，确保公共卫生服务目标的实现。（三）社会监督1.建立健全公共卫生资金信息公开制度，通过政府网站、新闻媒体等渠道，及时向社会公开公共卫生资金的来源、分配、使用等情况，包括资金总额、各地区和机构的分摊情况、具体项目支出明细等，保障公众的知情权和监督权。2.鼓励社会组织、群众团体、新闻媒体等对公共卫生资金管理使用情况进行监督，对发现的问题及时向有关部门反映。对举报属实的，给予举报人适当奖励，并依法保护举报人权益。七、公共卫生资金绩效评价（一）评价指标体系1.建立科学合理的公共卫生资金绩效评价指标体系，全面反映公共卫生资金的使用效益和公共卫生服务效果。评价指标应包括投入指标、过程指标和产出指标、效果指标等多个方面。2.投入指标可包括公共卫生资金的筹集规模、增长幅度、资金到位率等；过程指标可涵盖预算执行情况、资金管理规范性、项目实施进度等；产出指标如公共卫生服务项目的完成数量、质量达标率等；效果指标如居民健康水平提升情况、疾病防控效果、群众满意度等。（二）评价方法1.采用定量与定性相结合的评价方法，对公共卫生资金绩效进行综合评价。定量评价可运用指标计算、数据分析等方法，对各项指标进行量化评分；定性评价可通过专家评估意见、问卷调查、实地考察等方式，对资金使用的社会效益、服务质量等方面进行评价。2.根据评价指标体系，制定详细的评价标准和评分细则，明确各项指标的权重分配。评价过程中，严格按照评价标准进行打分，确保评价结果的客观公正。（三）评价结果应用1.及时公布公共卫生资金绩效评价结果，将评价结果作为下一年度公共卫生资金分配、预算安排以及对相关部门和单位考核的重要依据。对