我国现行公共卫生制度

PAGE我国现行公共卫生制度一、总则（一）目的我国现行公共卫生制度旨在保障公众健康，预防、控制和消除疾病及其他健康危害，提高国民健康水平，促进经济社会协调发展。通过建立健全公共卫生体系，加强疾病预防控制、卫生监督、应急管理等工作，确保在面对各类公共卫生事件时能够迅速、有效地应对，保障人民群众的生命安全和身体健康。（二）适用范围本制度适用于我国境内各级各类医疗卫生机构、疾病预防控制机构、卫生监督机构以及相关政府部门。涵盖了疾病预防、健康促进、卫生应急、妇幼保健、食品安全、环境卫生、职业卫生等公共卫生领域的各个方面，涉及城乡居民的公共卫生服务需求。（三）基本原则1.预防为主原则强调通过健康教育、免疫规划、环境卫生监测等多种手段，提前预防疾病的发生，减少疾病的传播风险，从源头上保障公众健康。2.公平公正原则确保公共卫生服务覆盖全体公民，不论地域、城乡、贫富，都能享受到基本的公共卫生服务，促进社会公平正义。3.科学精准原则运用现代科学技术和方法，提高公共卫生监测、诊断、干预的准确性和有效性，实现精准防控。4.协同合作原则加强医疗卫生机构、政府部门、社会组织等之间的协同合作，形成工作合力，共同应对公共卫生挑战。5.依法管理原则严格依据相关法律法规开展公共卫生工作，确保各项措施有法可依、执法必严、违法必究，保障公共卫生制度的有效实施。二、疾病预防控制（一）免疫规划1.疫苗接种程序根据国家免疫规划疫苗儿童免疫程序，按照不同年龄段为儿童提供相应疫苗接种服务。例如，新生儿出生后24小时内接种乙肝疫苗和卡介苗；1月龄接种乙肝疫苗第二针；2月龄接种脊灰灭活疫苗第一剂；3月龄接种脊灰灭活疫苗第二剂、百白破疫苗第一剂；4月龄接种脊灰减毒活疫苗第一剂、百白破疫苗第二剂；5月龄接种百白破疫苗第三剂；6月龄接种乙肝疫苗第三针、A群流脑多糖疫苗第一剂；8月龄接种麻风疫苗、乙脑减毒活疫苗第一剂；9月龄接种A群流脑多糖疫苗第二剂；18月龄接种百白破疫苗第四剂、麻腮风疫苗、甲肝减毒活疫苗或甲肝灭活疫苗第一剂；2岁接种乙脑减毒活疫苗第二剂；3岁接种A+C群流脑多糖疫苗第一剂；4岁接种脊灰减毒活疫苗第四剂；6岁接种A+C群流脑多糖疫苗第二剂、白破疫苗。2.疫苗管理与冷链系统加强疫苗采购、储存、运输过程中的管理，确保疫苗质量安全。建立完善的冷链系统，配备冷藏车、冷藏箱、冷库等设施设备，并定期进行维护和监测。严格记录疫苗的出入库信息，做到账物相符，保证疫苗在规定的温度条件下储存和运输，防止疫苗因温度不当而失效。3.接种服务与异常反应监测规范预防接种单位的设置和人员资质，加强接种人员培训，提高接种服务质量。在接种前，严格按照操作规程进行告知、询问、登记等工作，确保受种者知情同意。同时，加强疫苗接种异常反应监测，建立健全监测报告制度。一旦发现疑似预防接种异常反应，及时进行调查、诊断和处理，并按照规定上报相关信息，保障接种者的健康权益。（二）传染病防控1.监测与预警建立覆盖全国的传染病监测网络，包括医疗机构传染病报告系统、疾病预防控制机构主动监测系统等。各级各类医疗机构按照规定及时报告传染病病例信息，疾病预防控制机构对报告数据进行审核、分析和利用。通过监测数据分析，及时发现传染病的流行趋势和异常情况，发出预警信号，为防控决策提供科学依据。2.防控措施针对不同类型的传染病，采取相应的防控措施。对于呼吸道传染病，加强通风换气、佩戴口罩、隔离治疗等措施；对于肠道传染病，加强饮用水卫生、食品卫生监管，做好粪便无害化处理；对于虫媒传染病，加强蚊虫等媒介生物的控制，做好个人防护。同时，根据疫情形势，适时调整防控策略，如实施隔离观察、限制人员聚集、开展应急接种等措施，有效控制传染病的传播扩散。3.疫情处置一旦发生传染病疫情，迅速启动应急响应机制。组织医疗卫生人员开展病例救治、流行病学调查、密切接触者追踪管理等工作。及时划定疫点、疫区，采取隔离、消毒、封锁等措施，防止疫情进一步蔓延。加强与相关部门的沟通协调，做好物资保障、社会稳定等工作，确保疫情得到妥善处置。（三）慢性非传染性疾病防控1.监测与评估建立慢性非传染性疾病监测体系，对高血压、糖尿病、心血管疾病、肿瘤等重点慢性病进行监测。通过社区卫生服务机构、基层医疗卫生机构等开展慢性病患者登记管理，掌握慢性病的发病、患病、死亡等情况。定期对慢性病防控工作进行评估，分析防控效果，发现存在的问题，为制定防控策略提供依据。2.综合防控措施开展健康教育，普及慢性病防治知识，提高居民自我保健意识。推广健康生活方式，倡导合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。加强慢性病患者管理，为患者提供规范的诊疗服务、随访管理和健康指导。推进慢性病综合防控示范区建设，探索适合不同地区的慢性病防控模式，提高慢性病防控工作的整体水平。三、卫生监督（一）医疗卫生监督1.医疗机构执业监管加强对医疗机构的准入管理，严格审核医疗机构的设置、执业登记等事项，确保医疗机构具备合法执业资质。定期对医疗机构的执业活动进行监督检查，包括医疗质量、医疗安全、人员资质、诊疗规范等方面。严厉打击非法行医行为，维护医疗市场秩序，保障患者就医安全。2.医疗服务行为规范规范医疗机构的医疗服务行为，要求医疗机构按照规定的诊疗科目、诊疗规范开展医疗活动。加强对医疗技术临床应用的管理，严格执行医疗技术临床应用备案和公示制度。监督医疗机构合理收费，杜绝乱收费现象，保障患者的合法权益。（二）公共卫生监督1.环境卫生监督对公共场所、饮用水卫生、学校卫生、职业卫生等进行监督检查。加强对公共场所卫生设施、空气质量、微小气候等的监测，确保公共场所卫生符合国家标准。监督饮用水供水单位的卫生管理，保障饮用水安全。加强学校卫生监督，检查学校教学环境卫生、传染病防控、学生健康管理等工作，为学生创造良好的学习环境。2.食品安全监督负责食品安全综合协调和监督管理工作。制定食品安全标准，加强食品生产经营环节的监督检查，查处食品安全违法行为。开展食品安全风险监测和评估，及时发现食品安全隐患，采取有效措施加以防控，保障公众饮食安全。（三）卫生监督执法与保障1.执法队伍建设加强卫生监督执法队伍建设，提高执法人员的业务素质和执法能力。定期组织执法人员培训，使其熟悉相关法律法规和业务知识，掌握执法程序和执法技能。规范执法行为，严格按照法定程序开展执法工作，做到公正、公平、文明执法。2.执法保障与信息公开为卫生监督执法工作提供必要的经费、装备等保障，确保执法工作顺利开展。建立卫生监督信息公开制度，及时向社会公布卫生监督执法结果、违法违规行为及处理情况等信息，增强执法透明度，接受社会监督。四、卫生应急管理（一）应急体系建设1.组织架构建立健全国家、省、市、县四级卫生应急组织体系。国家层面成立卫生应急指挥中心，负责统筹协调全国卫生应急工作；省级设立卫生应急办公室，承担本地区卫生应急的组织实施工作；市、县级卫生行政部门明确专门机构和人员负责卫生应急工作。同时，加强医疗卫生机构内部的应急管理组织建设，确保应急工作有序开展。2.预案制定与演练制定完善各类卫生应急预案，包括突发急性传染病应急预案、突发中毒事件应急预案、核和辐射突发事件应急预案等。明确应急处置流程、责任分工、保障措施等内容。定期组织开展应急演练，通过演练检验预案的科学性、实用性和可操作性，提高应急队伍的实战能力和协同配合能力。（二）应急物资保障1.物资储备建立卫生应急物资储备制度，储备必要的医疗救治设备、防护用品、药品、消杀药械等物资。根据不同类型的突发事件，制定相应的物资储备目录和标准，确保物资储备种类齐全、数量充足。加强物资储备管理，定期对应急物资进行检查、维护和更新，保证物资质量和性能完好。2.物资调配与管理制定卫生应急物资调配方案，明确物资调配的流程和权限。在突发事件发生时，能够迅速、高效地调配应急物资，保障应急处置工作的需要。建立物资使用登记制度，严格记录物资的出入库、使用情况，做到账物相符，防止物资浪费和丢失。（三）应急响应与处置1.响应机制根据突发事件的性质、危害程度、影响范围等因素，启动相应级别的应急响应。按照分级负责、属地管理的原则，各级卫生行政部门和医疗卫生机构迅速开展应急处置工作。及时向上级报告事件进展情况，同时与相关部门保持密切沟通协调，形成应急合力。2.现场救援与医疗救治组织医疗卫生人员赶赴现场，开展伤员救治、卫生防疫、心理救援等工作。按照“先救命、后治伤，先重伤、后轻伤”的原则，对伤员进行分类、分级救治，确保救治工作科学、有序进行。加强对现场救援和医疗救治工作的指导和管理，保障医疗质量和安全。五、妇幼保健（一）妇女保健1.婚前保健为准备结婚的男女双方提供婚前医学检查、婚前卫生指导和婚前卫生咨询服务。婚前医学检查包括询问病史、体格检查、实验室检查等项目，重点检查严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病等疾病。通过婚前保健，帮助新婚夫妇了解自身健康状况，发现潜在健康问题，采取相应的预防措施，为孕育健康后代奠定基础。2.孕期保健建立健全孕产妇保健管理制度，为孕妇提供规范的孕期检查、保健指导等服务。孕期检查包括产前检查、实验室检查、影像学检查等，及时发现孕妇和胎儿的异常情况。加强孕期营养指导、心理疏导，预防孕期并发症的发生。对高危孕产妇进行专案管理，实行分级分类管理和转诊制度，确保高危孕产妇得到及时、有效的救治。3.产后保健产后访视是产后保健的重要内容，由基层医疗卫生机构的医护人员对产妇和新生儿进行家庭访视。了解产妇产后身体恢复情况、母乳喂养情况以及新生儿的健康状况，提供相应的指导和服务。同时，开展产后康复指导，帮助产妇恢复身体功能，促进心理健康。（二）儿童保健1.新生儿保健加强新生儿出生时的护理和保健，做好新生儿窒息复苏、保暖、喂养等工作。开展新生儿疾病筛查，包括先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症等遗传代谢性疾病和听力筛查，早期发现、早期诊断、早期治疗，减少疾病对儿童生长发育的影响。2.婴幼儿保健定期为婴幼儿进行健康检查，监测生长发育情况，提供喂养指导、预防接种、疾病防治等服务。根据婴幼儿的年龄特点，开展相应的保健指导，如辅食添加、口腔保健、视力保健等。加强对托幼机构卫生保健工作的指导和监督，保障托幼机构儿童的健康。3.学龄前儿童保健继续做好学龄前儿童的健康管理工作，关注儿童的心理行为发育。开展儿童眼保健和视力检查、口腔保健、听力保健等专项