村卫生室督查制度

PAGE村卫生室督查制度总则1.目的为加强村卫生室管理，规范村卫生室服务行为，提高村卫生室服务质量和医疗安全，保障农村居民基本医疗和公共卫生服务需求，依据相关法律法规和行业标准，制定本督查制度。2.适用范围本制度适用于本地区内所有村卫生室及其从业人员。3.督查原则遵循依法依规、客观公正、科学规范、注重实效的原则，对村卫生室的各项工作进行全面、深入、细致的督查。督查内容与标准1.机构管理资质证照：村卫生室应具备《医疗机构执业许可证》，并按规定悬挂在显著位置。从业人员应具备相应的执业资格证书，并注册在本卫生室。规章制度：建立健全各项规章制度，包括人员岗位职责、医疗质量管理制度、医疗安全管理制度、药品管理制度、财务管理制度等，并严格执行。人员配备：根据服务人口、服务半径等因素，合理配备乡村医生，满足基本医疗和公共卫生服务需求。乡村医生应按时参加培训和考核，不断提高业务水平。2.医疗服务诊疗规范：严格执行诊疗规范和操作规程，做到因病施治、合理用药。严禁超范围执业、非法行医。医疗文书：规范书写门诊日志、处方、病历等医疗文书，做到字迹清晰、内容完整、准确规范，并妥善保管。医疗安全：加强医疗安全管理，严格执行消毒隔离制度、医疗废物管理制度等，确保医疗安全。做好医疗纠纷防范和处理工作。3.公共卫生服务服务项目：按照国家基本公共卫生服务规范要求，认真落实各项公共卫生服务项目，包括居民健康档案管理、健康教育、预防接种、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理等。服务质量：规范开展公共卫生服务工作，确保服务质量和效果。及时更新居民健康档案信息，提高档案利用率。加强健康教育宣传，普及健康知识。资料管理：做好公共卫生服务资料的收集、整理、归档工作，做到资料齐全、真实、规范。4.药品管理药品采购：严格执行药品采购管理制度，从合法渠道采购药品，严禁采购和使用假劣药品。建立药品采购台账，记录药品名称、规格、数量、价格、生产厂家等信息。药品储存：按照药品储存要求，合理设置药房，配备必要的储存设备，确保药品质量。药品应分类存放，做到防潮、防虫、防鼠、防火。药品使用：严格按照药品说明书和诊疗规范使用药品，做到合理用药、安全用药。做好药品不良反应监测和报告工作。5.财务管理财务制度：建立健全财务管理制度，严格执行财务纪律。做到财务账目清晰、收支合规。收费管理：严格执行物价部门规定的收费标准，不得擅自提高收费标准或分解收费项目。做好收费公示工作，向患者提供收费清单。资产管理：加强村卫生室资产管理，定期进行资产清查，确保资产安全完整。督查方式与频率1.日常巡查由县（市、区）卫生健康行政部门或乡镇卫生院组织人员，定期对村卫生室进行日常巡查，每月至少巡查一次。巡查人员应认真填写巡查记录，对发现的问题及时提出整改意见。2.专项督查根据工作需要，针对村卫生室管理中的重点、难点问题，适时开展专项督查。专项督查可由县（市、区）卫生健康行政部门统一组织，也可委托乡镇卫生院组织实施。专项督查应制定详细的督查方案，明确督查内容、方法和要求。3.年度考核每年年底，由县（市、区）卫生健康行政部门组织对村卫生室进行年度考核。年度考核应结合日常巡查和专项督查情况，全面评估村卫生室的工作业绩。考核结果作为村卫生室评优评先、资金补助发放等的重要依据。督查程序1.督查准备制定督查计划：根据督查目的、内容和要求，制定详细的督查计划，明确督查时间、人员、范围、方法等。组建督查组：根据督查计划，组建督查组。督查组成员应具备相应的专业知识和工作经验，熟悉村卫生室管理相关法律法规和标准。培训督查人员：对督查组成员进行培训，使其熟悉督查内容、方法和程序，掌握相关标准和要求。2.实施督查听取汇报：督查组到达村卫生室后，首先听取村卫生室负责人关于工作开展情况的汇报。查阅资料：查阅村卫生室的各项规章制度、医疗文书、药品采购台账、财务账目等资料，了解工作落实情况。现场检查：对村卫生室的机构设置、人员配备、医疗服务、公共卫生服务、药品管理、财务管理等进行现场检查。检查过程中，可采取查看现场、询问工作人员、抽查患者等方式，获取真实准确的信息。反馈意见：督查结束后，督查组应及时向村卫生室反馈督查意见。反馈意见应客观公正、实事求是，指出存在的问题，提出整改建议，并要求村卫生室限期整改。3.整改落实制定整改方案：村卫生室收到督查反馈意见后，应认真分析存在的问题，制定切实可行的整改方案，明确整改措施、责任人和整改期限。组织整改实施：村卫生室按照整改方案要求，认真组织整改实施。整改过程中，要加强内部管理，严格落实各项规章制度，确保整改工作取得实效。提交整改报告：整改期限届满后，村卫生室应向督查组织部门提交整改报告，报告整改情况和整改成效。督查组织部门对整改情况进行跟踪复查，确保问题得到彻底解决。结果运用1.通报表扬与批评对督查中发现的工作成绩突出的村卫生室，予以通报表扬，并给予适当的奖励；对存在问题较多、整改不力的村卫生室，予以通报批评，并责令限期整改。2.资金补助调整将督查结果与村卫生室资金补助挂钩。对工作业绩优秀的村卫生室，适当提高资金补助标准；对工作不达标的村卫生室，相应核减资金补助。3.人员考核评价将督查结果作为乡村医生年度考核评价的重要依据。对表现优秀的乡村医生，在职称晋升、评先评优等方面给予优先考虑；对存在严重问题的乡村医生，依法依规进行处理。监督管理1.投诉举报处理设立投诉举报电话和邮箱，接受社会公众对村卫生室的投诉举报。对投诉举报事项，要及时进行调查核实，依法依规处理，并将处理结果及时反馈投诉举报人。2.责任追究对在督查中发现的违反法律法规和行业标准