医院药房卫生管理制度

PAGE医院药房卫生管理制度一、总则1.目的为加强医院药房卫生管理，确保药品质量与安全，保障患者用药权益，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于医院药房全体工作人员及药房工作区域。3.依据本制度依据《药品经营质量管理规范》、《医疗机构药事管理规定》等相关法律法规及行业标准制定。二、人员卫生管理1.着装要求药房工作人员应穿着清洁、整齐的工作服，佩戴工作帽和口罩。工作服应定期清洗更换，保持干净整洁。不得穿着工作服进入非工作区域，如食堂、宿舍等。2.个人卫生工作人员应保持个人卫生，勤洗手、勤剪指甲、勤洗澡、勤换衣。工作前应洗手消毒，操作过程中避免裸手直接接触药品。不得在工作区域内吸烟、饮食、嚼口香糖等。3.健康管理工作人员应每年进行健康检查，取得健康证明后方可上岗。患有传染病或其他可能污染药品的疾病的人员，不得从事直接接触药品的工作。如发现工作人员患有不适宜继续从事药房工作的疾病，应及时调整工作岗位。三、环境卫生管理1.工作区域清洁药房应保持清洁卫生，每日工作结束后，应对工作区域进行清扫，清除杂物和垃圾。定期对药房地面、墙壁、天花板、门窗等进行清洁消毒，保持环境整洁。清洁消毒应使用符合卫生标准的清洁剂和消毒剂，按照规定的方法和频率进行操作。2.药品储存区域卫生药品储存区域应保持干燥、通风、避光，温度和湿度应符合药品储存要求。定期对药品货架、货柜、药架等进行清洁消毒，防止灰尘、霉菌等污染药品。药品储存区域应划分不同的功能区域，如常温区、阴凉区、冷藏区等，并设置明显的标识。3.设备设施卫生药房的设备设施应定期进行清洁维护，确保正常运行。对调剂台、药库货架、冷藏柜、温湿度计等设备设施，应按照规定的方法和频率进行清洁消毒。设备设施出现故障或损坏时，应及时维修，维修后应进行清洁消毒，确保符合卫生要求。四、药品卫生管理1.药品采购卫生药品采购应选择合法、信誉良好的供应商，确保药品质量。采购的药品应附有质量合格证明文件，如药品检验报告书、药品批准文号等。对采购的药品应进行验收，检查药品的包装、标签、说明书等是否符合规定，药品质量是否合格。2.药品储存卫生药品应按照规定的储存条件进行储存，分类存放，标识清晰。定期对药品进行盘点和检查，及时清理过期、变质、损坏的药品。药品储存区域应设置防虫、防鼠、防潮等设施，防止药品受到污染。3.药品调配卫生药品调配应在清洁、卫生的环境中进行，严格遵守操作规程。调配人员应佩戴手套、口罩等防护用品，避免药品受到污染。调配过程中应注意药品的剂量、剂型、规格等，确保调配准确无误。4.药品发放卫生药品发放应核对患者姓名、性别、年龄、药品名称、剂量、用法等信息，确保发放准确无误。发放药品时应使用清洁、卫生的包装材料，如药袋、药盒等。对发放的药品应进行登记，记录患者姓名、药品名称、剂量、用法、发放日期等信息。五、清洁消毒管理1.清洁消毒计划药房应制定清洁消毒计划，明确清洁消毒的区域、方法、频率等。清洁消毒计划应根据药房的实际情况和药品储存要求进行制定，并定期进行修订。2.清洁消毒方法药房的清洁消毒应采用物理方法和化学方法相结合的方式进行。物理方法包括清扫、擦拭、冲洗等，化学方法包括使用清洁剂、消毒剂等。清洁剂和消毒剂应选择符合卫生标准的产品，并按照规定的浓度和方法进行使用。3.清洁消毒记录在进行清洁消毒工作时，应做好记录，记录清洁消毒的时间、区域、方法、使用的清洁剂和消毒剂等信息。清洁消毒记录应保存至少一年，以备查阅。六、废弃物管理1.废弃物分类药房的废弃物应分为医疗废弃物和非医疗废弃物。医疗废弃物包括过期、变质、损坏的药品，使用后的注射器、输液器、针头、安瓿等。非医疗废弃物包括包装材料、纸张、塑料瓶等。2.废弃物处理医疗废弃物应按照《医疗废物管理条例》的规定进行处理，交由有资质的医疗废物处理单位进行集中处理。非医疗废弃物应分类收集，定期交由环卫部门进行处理。废弃物处理应做好记录，记录废弃物的名称、数量、处理时间、处理单位等信息。七、卫生检查与监督1.定期检查药房应定期进行卫生检查，检查内容包括人员卫生、环境卫生、药品卫生、清洁消毒等。定期检查应由药房负责人或指定专人进行，检查结果应记录在案。2.不定期抽查医院应不定期对药房进行卫生抽查，抽查内容包括人员卫生、环境卫生、药品卫生、清洁消毒等。不定期抽查应由医院相关部门或人员进行，抽查结果应及时反馈给药房负责人。3.问题整改对卫生检查和抽查中发现的问题，应及时进行整改，明确整改责任人，规定整改期限。整改完成后，应进行复查，确保问题得到彻底解决。八、培训与教育1.卫生知识培训药房应定期组织工作人员进行卫生知识培训，培训内容包括人员卫生、环境卫生、药品卫生、清洁消毒等。卫生知识培训应邀请专业人员进行授课，培训后应进行考核，确保工作人员掌握卫生知识和技能。2.法律法规培训药房应定期组织工作人员进行法律法规培训，培训内容包括《药品经营质量管理规范》、《医疗机构药事管