妇幼公共卫生制度

PAGE妇幼公共卫生制度一、总则（一）目的为加强妇幼公共卫生工作管理，提高妇幼健康水平，保障妇女儿童的身心健康，依据国家相关法律法规和行业标准，结合本地区实际情况，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于本地区各级各类妇幼保健机构、医疗机构及相关社区卫生服务机构在妇幼公共卫生服务工作中的管理与实施。（三）基本原则1.以保障妇女儿童健康权益为核心，坚持预防为主、防治结合的方针。2.遵循公平、公正、公开的原则，确保妇幼公共卫生服务覆盖全体妇女儿童。3.强化部门协作，整合资源，提高服务效率和质量。4.注重信息化建设，利用现代信息技术提升妇幼公共卫生管理水平。二、组织管理（一）管理机构成立本地区妇幼公共卫生工作领导小组，由卫生健康行政部门主要领导担任组长，成员包括妇幼保健机构、医疗机构、疾病预防控制机构、基层医疗卫生机构等相关负责人。领导小组负责统筹协调本地区妇幼公共卫生工作，制定政策措施，解决工作中的重大问题。（二）职责分工1.卫生健康行政部门负责制定本地区妇幼公共卫生工作规划、计划和相关政策，并组织实施。对妇幼公共卫生服务工作进行监督管理，定期组织考核评估。协调相关部门，整合资源，保障妇幼公共卫生工作的顺利开展。2.妇幼保健机构承担本地区妇幼公共卫生服务技术指导、业务培训、质量控制等工作。负责辖区内妇女儿童健康信息的收集、整理、分析和上报。开展婚前保健、孕前保健、孕期保健、产后保健、儿童保健等基本公共卫生服务项目。3.医疗机构按照国家和地方有关规定，做好孕产妇和儿童医疗救治工作，确保医疗安全。协助妇幼保健机构开展相关公共卫生服务工作，提供技术支持。负责本机构内妇幼公共卫生信息的收集和上报。4.疾病预防控制机构负责制定妇幼公共卫生相关疾病的防控策略和措施，并组织实施。开展妇幼公共卫生相关疾病的监测、流行病学调查和疫情处置。对妇幼保健机构和医疗机构的疾病防控工作进行技术指导。5.基层医疗卫生机构负责辖区内妇女儿童基本公共卫生服务的具体实施，包括健康教育、健康档案管理、随访服务等。协助上级机构做好孕产妇和儿童的筛查、转诊和追踪管理工作。三、婚前保健（一）服务内容及流程1.婚前医学检查为准备结婚的男女双方提供全面的身体检查，包括病史询问、体格检查、实验室检查和影像学检查等。重点检查严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病等影响结婚和生育的疾病。检查流程：男女双方持身份证、户口本等相关证件到指定的婚前医学检查机构进行登记，按照机构安排依次进行各项检查。检查机构在规定时间内出具检查报告，并向受检者提供婚前医学检查证明。2.婚前卫生指导向准备结婚的男女双方传授性保健、生育保健和新婚避孕等方面的知识，帮助他们了解婚前、婚后的生理和心理变化，掌握科学的保健方法。通过举办讲座、发放宣传资料、现场咨询等方式进行指导。3.婚前卫生咨询针对受检者提出的有关性健康、生育、遗传病等方面的问题，进行一对一的专业解答和指导，帮助他们做出科学的婚姻和生育决策。（二）质量控制1.婚前医学检查机构应具备相应的资质和条件，配备专业的技术人员，严格按照国家和地方规定的检查项目和标准进行检查。2.加强对婚前医学检查人员的培训，提高业务水平和服务质量。定期对检查结果进行质量抽检，确保检查结果的准确性。3.婚前卫生指导和咨询人员应具备扎实的专业知识和良好的沟通能力，指导和咨询内容应科学、准确、通俗易懂。建立婚前卫生指导和咨询工作记录，对服务效果进行跟踪评估。四、孕前保健（一）服务对象及内容1.服务对象符合生育政策并准备怀孕的夫妇。2.服务内容孕前医学检查：对夫妇双方进行全面的健康检查，评估孕前健康状况，查找可能影响妊娠和胎儿发育的危险因素，提出医学建议。健康教育与咨询：向夫妇双方传授孕前保健知识，包括营养、运动、心理、环境等方面的注意事项，指导他们养成良好的生活习惯，预防出生缺陷。叶酸增补指导：指导妇女从孕前3个月开始每天补充叶酸，预防胎儿神经管缺陷。健康管理：为夫妇双方建立孕前健康档案，进行全程跟踪管理，及时发现和处理孕期出现的问题。（二）工作要求1.各级妇幼保健机构和基层医疗卫生机构应加强协作，做好孕前保健服务的宣传和组织工作，提高目标人群的知晓率和参与率。2.孕前医学检查机构应严格按照规范开展检查工作，确保检查质量。检查结果应及时反馈给受检者，并提供个性化的健康指导。3.加强对叶酸增补工作的管理，确保叶酸的供应和质量。定期对服用叶酸的妇女进行随访，了解服用情况和效果。五、孕期保健（一）服务内容及流程1.早孕建册孕妇在怀孕13周前到居住地或工作地附近的基层医疗卫生机构建立《孕产妇保健手册》，进行首次产前检查。建册时，医护人员应详细询问孕妇基本信息、既往史、家族史、过敏史等，进行体格检查、实验室检查和影像学检查，评估孕妇健康状况和胎儿发育情况。2.产前检查根据孕周进行定期产前检查，一般孕早期（妊娠13周前）检查1次，孕中期（妊娠1427⁺⁶周）每4周检查1次，孕晚期（妊娠28周及以后）每2周检查1次，有高危因素者酌情增加检查次数。每次产前检查内容包括孕妇健康状况评估、胎儿生长发育监测、实验室检查和影像学检查等，重点筛查妊娠合并症和并发症，及时发现和处理异常情况。3.孕期保健指导向孕妇传授孕期营养、运动、心理、自我监护等方面的知识和技能，指导孕妇合理饮食，适量运动，保持良好的心态，学会自我监测胎动等。根据孕妇的孕周和个体情况，提供针对性的保健指导，如孕早期预防流产，孕中期注意胎儿发育，孕晚期做好分娩准备等。（二）高危妊娠管理1.高危妊娠筛查通过详细询问病史、体格检查、实验室检查和影像学检查等方法，对孕妇进行高危妊娠筛查。重点筛查年龄小于18岁或大于35岁、有不良孕产史、妊娠合并症和并发症等高危因素的孕妇。2.高危妊娠评估对筛查出的高危孕妇进行评估，根据高危因素的严重程度和对妊娠的影响，确定高危妊娠的分级。3.高危妊娠管理对高危孕妇实行专案管理，建立高危妊娠登记册，定期进行随访和检查。根据高危妊娠分级，采取相应的管理措施，如增加产前检查次数、转诊至上级医疗机构等，确保母婴安全。六、产后保健（一）服务内容1.产后访视产妇出院后1周内，基层医疗卫生机构的医护人员到产妇家中进行产后访视。访视内容包括产妇一般情况、乳房、子宫、恶露、会阴或腹部伤口等情况检查，了解产妇饮食、睡眠、心理状态等，指导产妇正确喂养、护理新生儿，做好产后康复。产后42天，对产妇进行全面的产后健康检查，包括全身检查、妇科检查、盆底检查等，评估产妇身体恢复情况，发现问题及时处理。2.产后康复指导指导产妇进行产后身体锻炼，促进盆底肌肉恢复，预防子宫脱垂等疾病。提供产后心理调适指导，帮助产妇缓解产后焦虑、抑郁等情绪问题。对有母乳喂养困难的产妇，提供专业的母乳喂养指导，帮助其建立良好的母乳喂养习惯。（二）工作规范1.产后访视人员应具备相应的专业知识和技能，严格按照访视流程和内容进行操作。访视过程中要认真观察，详细记录，及时发现问题并给予正确的指导和处理。2.产后健康检查机构应具备相应的资质和设备，检查项目应符合规范要求。检查结果应及时反馈给产妇，并提供个性化的康复建议。3.加强对产后保健工作的质量控制，定期对产后访视和健康检查工作进行考核评估，确保服务质量。七、儿童保健（一）服务内容及流程1.新生儿保健新生儿出院后1周内，基层医疗卫生机构的医护人员到新生儿家中进行访视，了解新生儿的基本情况、喂养、睡眠、大小便等情况，进行体格检查，指导家长正确护理新生儿。开展新生儿疾病筛查，包括先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症等遗传代谢性疾病和听力筛查，及时发现并转诊可疑患儿。2.婴幼儿保健为03岁婴幼儿建立儿童保健手册，定期进行健康检查。1岁以内婴儿每年检查4次，13岁儿童每年检查2次。每次健康检查内容包括体格检查、生长发育评估、心理行为发育评估、实验室检查等，监测婴幼儿生长发育情况，及时发现生长发育偏离和心理行为问题，给予针对性的指导和干预。提供婴幼儿喂养、营养、口腔保健、预防接种等方面的指导，促进婴幼儿健康成长。3.学龄前儿童保健为36岁学龄前儿童每年进行1次健康检查，检查内容与婴幼儿保健相似，但更注重视力、听力、口腔等方面的检查。开展学龄前儿童健康管理，加强对儿童常见疾病的预防和管理，如龋齿、近视、肥胖等，培养儿童良好的生活习惯和卫生习惯。（二）儿童健康管理质量控制1.儿童保健服务机构应具备相应的资质和条件，配备专业的儿童保健人员。儿童保健人员应定期接受培训，不断提高业务水平。2.严格按照儿童健康管理服务规范开展工作，确保健康检查项目齐全、准确，评估结果客观、科学。建立儿童健康管理档案，规范记录各项检查和指导情况。3.加强对儿童保健工作的质量考核，定期对儿童健康管理率、体检率、疾病筛查率等指标进行统计分析，及时发现问题并采取改进措施。八、妇幼公共卫生信息管理（一）信息收集1.各级妇幼保健机构、医疗机构和基层医疗卫生机构应按照规定及时收集、整理本机构内妇女儿童的健康信息，包括基本信息、疾病信息、保健服务信息等。2.信息收集应遵循真实、准确、完整、及时的原则，确保信息的质量。通过纸质表格、电子信息系统等多种方式进行收集，保证信息来源可靠。（二）信息上报1.建立妇幼公共卫生信息上报制度，明确信息上报的内容、流程和时间要求。各级机构应按照规定的格式和渠道，定期将收集到的妇女儿童健康信息上报至上级主管部门。2.信息上报应及时、准确，不得漏报、错报。上级主管部门应加强对信息上报工作的审核和管理，确保信息的一致性和完整性。（三）信息分析与利用1.各级卫生健康行政部门和妇幼保健机构应定期对收集到的妇幼公共卫生信息进行分析，了解本地区妇女儿童健康状况、疾病流行趋势和保健服务需求等，为制定政策、规划和决策提供科学依据。2.利用信息化技术，建立妇幼公共卫生信息数据库，实现信息的动态管理和共享。通过数据分析，挖掘潜在问题，为针对性地开展妇幼公共卫生服务提供支持。九、监督管理（一）监督检查1.卫生健康行政部门定期组织对各级妇幼保健机构、医疗机构和基层医疗卫生机构的妇幼公共卫生工作进行监督检查，检查内容包括服务质量、工作规范执行情况、信息管理等方面。2.监督检查可采取现场查看、查阅资料、问卷调查、访谈等方式进行，对发现的问题及时下达整改通知书，要求限期整改。（二）考核评估1.建立妇幼公共卫生工作考核评估制度，制定科学合理的考核评估指标体系，对各级机构的妇幼公共卫生工作进行量