儿童消化科手卫生制度

PAGE儿童消化科手卫生制度一、总则（一）目的为加强儿童消化科医院感染管理，有效预防和控制感染性疾病的传播，保障患儿及医护人员的健康与安全，依据相关法律法规及行业标准，特制定本手卫生制度。（二）适用范围本制度适用于儿童消化科全体医护人员、实习人员、进修人员以及其他进入科室的工作人员。（三）依据本制度依据《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》、《医务人员手卫生规范》等相关法律法规及行业标准制定。二、手卫生的定义与重要性（一）定义手卫生是指洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。洗手是指用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程；卫生手消毒是指用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程；外科手消毒是指外科手术前医务人员用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。（二）重要性手是传播病原体最主要的媒介之一，在医疗活动中，医护人员的手频繁接触患儿及各种医疗设备、物品，若不注意手卫生，极易导致病原体的传播，引发医院感染。做好手卫生是预防和控制医院感染、保障医疗安全的重要措施。三、手卫生设施与用品（一）洗手设施1.科室各诊疗区域应配备足够数量的流动水洗手设施，包括洗手池、水龙头、洗手液或肥皂等。洗手池应保持清洁，无污垢、无堵塞。2.水龙头应采用非手触式开关，避免手部再次污染。3.洗手液应选用符合国家标准、具有良好去污和消毒效果的产品，定期更换，确保其有效性。（二）干手设施1.配备干手纸巾或干手器，干手纸巾应保持充足供应，干手器应定期维护，确保正常使用。2.鼓励使用一次性干手纸巾，使用后应放入指定的垃圾桶内，避免二次污染。（三）手消毒剂1.科室应配备适量的速干手消毒剂，速干手消毒剂应符合国家相关标准，具有快速杀菌、刺激性小、使用方便等特点。2.速干手消毒剂应放置在易于取用的位置，如治疗车、护士站、病房等地，方便医护人员在接触患儿前后及时进行手消毒。3.定期检查速干手消毒剂有效成分含量，确保其在有效期内使用，如发现消毒剂过期或效果不佳，应及时更换。四、洗手与卫生手消毒（一）洗手时机1.直接接触患儿前后，包括进行无菌操作、接触患儿血液、体液和分泌物后。2.接触不同患儿之间，从同一患儿身体的污染部位移动到清洁部位时。3.接触患儿周围环境及物品后，如床栏、玩具、医疗设备等。4.处理清洁或无菌物品前。5.接触患儿的黏膜、破损皮肤或伤口前后。6.穿脱隔离衣前后，摘手套后。7.进行无菌操作、接触清洁物品、无菌物品前。8.接触患儿的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。9.从同一患儿污染部位移动到清洁部位实施护理操作时。（二）洗手方法1.采用流动水洗手，湿润双手后，取适量洗手液或肥皂，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。2.按照以下步骤认真揉搓双手：掌心相对，手指并拢，相互揉搓。手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。3.揉搓时间不少于15秒，确保双手各个部位都能充分揉搓。4.用流动水彻底冲洗双手，使洗手液或肥皂泡沫完全冲净。5.用一次性干手纸巾或干手器擦干双手。（三）卫生手消毒时机1.当手部没有明显污染时，在以下情况下应进行卫生手消毒：接触患儿前。进行无菌操作前。接触清洁物品、无菌物品前。接触患儿的黏膜、破损皮肤或伤口前后。从同一患儿污染部位移动到清洁部位实施护理操作时。2.接触传染病患儿后，应先洗手，再进行卫生手消毒。（四）卫生手消毒方法1.取适量速干手消毒剂于掌心。2.按照洗手揉搓的步骤进行揉搓，确保消毒剂覆盖双手的各个部位，直至消毒剂完全干燥。揉搓时间不少于15秒。五、外科手消毒（一）外科手消毒时机进行外科手术、侵入性操作前，如胃镜检查、肠镜检查、脓肿切开引流等。（二）外科手消毒方法1.洗手方法同普通洗手，但要更加严格按照洗手步骤进行，确保双手各个部位都能充分清洁。2.取适量外科手消毒剂于掌心，按照以下步骤进行揉搓：双手掌心相对，手指并拢，相互揉搓。手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。3.揉搓过程中，注意保持双手高于肘部，使水由手部流向肘部，避免手部污染。4.揉搓时间不少于3分钟，确保双手各个部位都能充分接触消毒剂。5.用流动水彻底冲洗双手，使消毒剂完全冲净，冲洗时注意保持双手高于肘部。6.用一次性干手纸巾或干手器擦干双手，从手部向肘部方向擦干，避免再次污染。（三）注意事项1.外科手消毒应在手术间内进行，避免在其他区域进行，防止污染。2.消毒后的双手应保持拱手姿势，避免接触未经消毒的物品，如接触应重新进行外科手消毒。3.外科手消毒剂应严格按照产品说明书使用，确保消毒效果。六、手卫生的监督与管理（一）科室成立手卫生管理小组由科室主任担任组长，护士长担任副组长，各医疗小组组长为成员。手卫生管理小组负责制定科室手卫生管理制度、监督检查制度执行情况、组织开展手卫生培训与考核等工作。（二）监督检查1.定期对科室医护人员的手卫生情况进行监督检查，检查内容包括洗手与卫生手消毒的时机、方法是否正确，手卫生设施与用品是否齐全、完好等。2.采用现场观察、随机抽查等方式进行检查，对发现的问题及时记录，并督促相关人员进行整改。3.每月对科室手卫生情况进行总结分析，针对存在的问题制定改进措施，不断提高科室手卫生管理水平。（三）考核与奖惩1.将手卫生执行情况纳入科室医护人员绩效考核内容，对严格执行手卫生制度、手卫生操作规范的人员给予表扬和奖励；对违反手卫生制度的人员进行批评教育，并根据情节轻重给予相应的处罚。2.对于因手卫生执行不到位导致医院感染事件发生的人员，按照医院相关规定严肃处理。七、手卫生培训（一）培训计划1.制定年度手卫生培训计划，明确培训内容、培训时间、培训对象等。2.培训内容包括手卫生相关法律法规、行业标准、手卫生的重要性、洗手与卫生手消毒方法、外科手消毒方法及注意事项等。（二）培训方式1.定期组织集中培训，邀请医院感染管理专家或经验丰富的医护人员进行授课，讲解手卫生知识和技能。2.利用科室业务学习时间，开展手卫生专题讨论，分享手卫生执行过程中的经验和问题，共同提高手卫生意识和操作水平。3.制作手卫生宣传资料，如宣传海报、宣传手册等，放置在科室醒目位置，供医护人员随时学习。4.利用多媒体设备，播放手卫生相关视频资料，直观展示正确的手卫生操作方法。（三）培训考核1.培训结束后，对医护人员进行考核，考核方式包括理论考试和实际操作考核。2.理论考试主要考查手卫生相关法律法规知识、手卫生操作规范等内容；实际操作考核主要考查医护人员洗手与卫生手消毒、外科手消毒的操作熟练程度和正确性。3.考核成绩纳入个人培训档案，对于考核不合格的人员进行补考或再次培训，直至合格为止。八、手卫生的宣传与教育（一）对患儿及家属的宣传教育1.在科室候诊区、病房等区域张贴手卫生宣传海报，向患儿及家属宣传手卫生的重要性，引导他们养成良好的手卫生习惯。2.利用与患儿及家属沟通交流的机会，向他们讲解正确的洗手方法，如在接触患儿前后、吃饭前、上厕所后等都要洗手。3.鼓励患儿及家属监督医护人员的手卫生情况，如发现医护人员未按规定进行手卫生操作，可及时向科室管理人员反映。（二）对科室工作人员的