我国卫生制度

PAGE我国卫生制度一、总则（一）目的我国卫生制度旨在保障全体公民的健康权益，提高国民健康水平，促进经济社会的可持续发展。通过建立健全医疗卫生服务体系、加强公共卫生管理、推进医疗保障制度建设等一系列措施，为人民群众提供公平可及、系统连续的健康服务，有效预防和控制疾病，减少因病致贫、因病返贫现象，实现健康中国战略目标。（二）依据本制度依据《中华人民共和国宪法》《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国药品管理法》《医疗机构管理条例》等相关法律法规以及国家卫生健康领域的行业标准制定。（三）适用范围本制度适用于我国境内各级各类医疗卫生机构，包括医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构等；适用于参与医疗卫生服务、管理、监督等活动的各类组织和个人；同时涵盖医疗保障、药品供应保障、健康促进与教育等与卫生健康相关的各个领域。二、医疗卫生服务体系（一）机构设置与职责1.医院综合医院：提供全面的医疗服务，包括疾病诊断、治疗、康复等。承担疑难重症的诊治任务，开展医学科研与教学工作，培养专业医学人才。专科医院：如心血管病医院、肿瘤医院、儿童医院等，专注于特定疾病的诊治，具备先进的专科诊疗技术和设备，为患者提供专业化、精准化的医疗服务。中医医院：传承和弘扬中医药文化，运用中医理论和方法开展疾病防治，提供中药、针灸、推拿、康复等多种中医疗法，发挥中医药在治未病、慢性病管理等方面的独特优势。2.基层医疗卫生机构社区卫生服务中心（站）：以社区居民为服务对象，提供基本医疗服务，如常见疾病诊治、预防保健、康复护理、健康教育等。负责建立居民健康档案，开展家庭医生签约服务，为居民提供连续、综合、便捷的健康管理服务。乡镇卫生院：承担农村地区的基本医疗和公共卫生服务。包括疾病预防控制、妇幼保健、健康教育、计划生育技术服务等工作，同时为农村居民提供常见病、多发病的诊治服务，发挥基层医疗卫生服务网底的作用。3.专业公共卫生机构疾病预防控制中心：负责疾病预防与控制、突发公共卫生事件应急处置、疫情监测与报告、疫苗接种与管理、环境卫生监测等工作。开展疾病防控技术研究与推广，指导基层医疗卫生机构做好公共卫生工作。妇幼保健机构：提供妇女儿童保健服务，包括婚前保健、孕前保健、孕期保健、产后保健、儿童生长发育监测、儿童疾病防治等。承担妇幼健康相关的技术指导、业务培训、信息管理等工作，保障妇女儿童健康权益。卫生监督机构：依法对医疗卫生机构、公共场所卫生、饮用水卫生、职业卫生等进行监督检查，查处违法行为，维护医疗卫生服务秩序和公众健康权益。加强卫生监督执法能力建设，提高监督执法水平。（二）分级诊疗制度1.功能定位明确各级各类医疗卫生机构的功能定位，基层医疗卫生机构主要负责常见疾病的诊治、预防保健和康复服务，引导居民首诊在基层；二级医院主要接收基层转诊患者，提供急危重症的救治和专科诊疗服务；三级医院重点承担疑难重症的诊治和医学科研、教学任务，同时对下级医院进行技术指导。2.转诊机制建立健全双向转诊机制，患者在基层医疗卫生机构首诊，根据病情需要可向上级医院转诊；上级医院在患者病情稳定后，及时转回基层医疗卫生机构进行康复治疗和后续管理。通过信息化手段实现转诊信息的互联互通，方便患者就医和医疗机构之间的协作。（三）医疗服务质量监管1.质量控制标准制定完善的医疗服务质量控制标准，涵盖医疗技术操作规范、护理质量标准、医院感染防控、医疗安全管理等各个方面。明确各项医疗服务的质量要求和考核指标，确保医疗服务的同质化和规范化。2.监管措施建立多维度的医疗服务质量监管体系，通过日常监督检查、定期评估、患者满意度调查等方式，对医疗卫生机构的服务质量进行全面监测。加强医疗质量数据的收集、分析和反馈，及时发现问题并督促整改，对存在严重质量问题的机构依法依规进行处理。三、公共卫生管理（一）疾病预防控制1.免疫规划按照国家免疫规划程序，组织实施疫苗接种工作，确保适龄儿童和重点人群及时接种疫苗，预防和控制疫苗针对传染病的发生与流行。加强疫苗冷链管理，保证疫苗质量和接种安全。2.传染病防控建立健全传染病监测预警机制，加强疫情报告与处置。落实传染病防控措施，包括传染源管理、传播途径控制、易感人群保护等。加强对重点传染病如艾滋病、结核病、新冠肺炎等的防控工作，制定专项防控方案，提高防控能力和水平。3.慢性病防控开展慢性病综合防控示范区建设，加强慢性病监测与干预。推广健康生活方式，开展慢性病患者健康管理服务，提高慢性病患者的规范管理率和控制率，降低慢性病的发病率和死亡率。（二）妇幼健康1.母婴保健加强婚前保健、孕前保健服务，为准备结婚和生育的夫妇提供健康指导和咨询。规范孕期保健、分娩服务，保障母婴安全。加强产后访视和新生儿保健，提高母乳喂养率和新生儿健康水平。2.妇女保健开展妇女常见病筛查和防治，关注妇女心理健康，提供妇女健康管理服务。加强更年期保健、老年期保健等工作，提高妇女全生命周期健康质量。（三）环境卫生与职业健康1.环境卫生监测定期开展城乡环境卫生监测，包括饮用水卫生、空气质量、土壤污染等监测工作。加强环境卫生监督执法，保障居民生活环境安全。2.职业健康管理督促用人单位落实职业病防治主体责任，开展职业健康监护和职业病诊断、治疗工作。加强职业卫生宣传教育，提高劳动者的职业健康意识和自我保护能力。四、医疗保障制度（一）基本医疗保险1.制度框架我国基本医疗保险制度包括职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险。职工基本医疗保险覆盖城镇就业人口，由单位和职工共同缴费；城乡居民基本医疗保险覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他城乡居民，实行个人缴费与政府补贴相结合。2.保障待遇明确基本医疗保险的保障范围、报销比例、起付线、封顶线等待遇标准。参保人员在定点医疗机构发生的符合规定的医疗费用，按照相应的报销政策进行报销，减轻患者医疗费用负担。（二）补充医疗保险鼓励发展补充医疗保险，如企业补充医疗保险、商业健康保险等。企业补充医疗保险由企业自主建立，为职工提供额外的医疗保障；商业健康保险包括疾病保险、医疗保险、长期护理保险等多种产品，满足不同人群的多样化健康保障需求。（三）医疗救助建立健全医疗救助制度，对城乡低保对象、特困人员、低收入家庭等困难群众给予医疗救助。通过资助参保、门诊救助、住院救助等方式，帮助困难群众解决看病就医问题，防止因病致贫、因病返贫。五、药品供应保障（一）药品生产与流通1.生产监管加强药品生产企业的监管，严格药品生产质量管理规范（GMP）认证，确保药品生产过程的合规性和药品质量安全。对药品生产企业的原料采购、生产工艺、质量检验等环节进行全程监督，严厉打击假药劣药生产行为。2.流通管理规范药品流通秩序，加强药品经营企业的监管，严格药品经营质量管理规范（GSP）认证。建立药品追溯体系，实现药品从生产到流通全过程的信息可追溯。加强药品配送管理，确保药品及时、准确、安全送达医疗机构和患者手中。（二）药品集中采购推行药品集中采购制度，通过省级药品集中采购平台，对医疗机构临床使用的药品进行集中采购。采用公开招标、邀请招标、竞争性谈判、询价等方式，降低药品采购价格，减轻患者药费负担。加强对药品集中采购的监督管理，确保采购过程的公平、公正、公开。六、健康促进与教育（一）健康教育1.内容与形式开展全民健康教育，普及健康知识和技能。针对不同人群、不同疾病，制定个性化的健康教育方案。通过社区讲座、学校课堂、媒体宣传、网络平台等多种形式，传播健康生活方式、疾病预防、合理用药等知识，提高居民的健康素养。2.重点人群教育加强对青少年、老年人、妇女、残疾人等重点人群的健康教育。针对青少年开展青春期健康教育，培养健康的生活习惯；为老年人提供慢性病防治和健康养生知识教育；对妇女进行妇幼保健和心理健康教育；为残疾人提供康复知识和自我护理教育。（二）健康促进1.政策支持制定有利于健康的政策，如公共场所禁烟政策、全民健身政策、营养改善政策等。通过政策引导，营造全社会支持健康的环境。2.环境建设加强城乡健康环境建设，改善饮用水卫生、环境卫生、食品安全等条件。建设健康社区、健康学校、健康企业等，促进人群健康水平的提升。七、人才培养与队伍建设（一）医学教育体系1.院校教育优化医学教育结构，加强本科医学教育，提高医学人才培养质量。推进临床医学、中医学等专业认证工作，规范医学教育标准。加强医教协同，促进医学院校与医疗机构的深度合作，培养适应临床需求的高素质医学人才。2.毕业后教育完善住院医师规范化培训制度，扩大培训规模，提高培训质量。加强专科医师规范化培训，培养一批高水平的专科医学人才。建立健全毕业后医学教育质量监测与评估机制，确保培训效果。（二）继续教育与人才评价1.继续教育鼓励医疗卫生人员参加继续教育，更新知识结构，提高专业技能。通过学术会议、在线学习、培训进修等多种方式，为医疗卫生人员提供多样化的继续教育渠道。2.人才评价建立科学合理的医疗卫生人才评价机制，完善职称评审制度。注重医疗服务质量、工作业绩、科研创新等方面的评价，激励医疗卫生人员提高自身素质和业务能力。八、信息化建设（一）医疗卫生信息系统1.医院信息系统（HIS）医院建立完善的信息系统管理患者就诊信息、医疗业务流程、药品管理、财务管理等。实现医院内部信息的互联互通，提高医疗服务效率和管理水平。2.基层医疗卫生机构管理信息系统基层医疗卫生机构利用信息系统开展居民健康档案管理、基本医疗服务、公共卫生服务等工作。通过信息系统实现与上级医疗机构的信息共享，促进分级诊疗制度的实施。（二）医疗保障信息系统建立统一的医疗保障信息系统，实现医保参保登记、费用结算、基金管理、智能监控等功能。加强医保信息与医疗机构信息的对接，提高医保服务的便捷性和精准性。（三）公共卫生信息系统完善公共卫生信息系统，实现传染病疫情、突发公共卫生事件、健康监测等信息的实时收集、分析和报告。加强公共卫生信息与医疗机构信息的协同，提高公共卫生应急处置能力。九、监督管理（一）监督机构与职责卫生健康行政部门负责对医疗卫生机构、医疗保障机构、药品生产经营企业等进行综合监督管理。卫生监督机构依法开展日常监督检查、专项整治等工作，查处违法违规行为。其他相关部门按照职责分工，协同做好卫生健康领域的监督管理工作。（二）监督措施与执法保障1.监督措施采取定期检查、不定期抽查、专项督查等方式，对监管对象进行监督检查。加强对投诉举报的受理和处理，及时发现和解决问题。运用信息化手段，提高监督