手卫生制度及管理细则

PAGE手卫生制度及管理细则一、总则1.目的为加强公司/组织对手卫生工作的管理，有效预防和控制感染性疾病的传播，保障员工及相关人员的健康与安全，特制定本制度及管理细则。2.适用范围本制度适用于公司/组织内所有员工、访客、承包商及其他进入公司/组织场所的人员。3.依据本制度依据国家相关法律法规，如《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等，以及医疗卫生行业标准，如《医务人员手卫生规范》等制定。二、手卫生的重要性1.预防感染手是传播病原体的重要媒介，通过正确的手卫生措施，可以有效减少手上的细菌、病毒等病原体，降低感染性疾病的传播风险。例如，在医疗环境中，医护人员的手卫生状况直接关系到患者的安全，不正确的手卫生可能导致医院感染的发生，增加患者的痛苦和医疗负担。2.保障健康保持良好的手卫生习惯，不仅可以保护自己，还能保护他人。对于员工来说，健康的身体是工作的基础，预防感染性疾病有助于提高工作效率，减少因病缺勤的情况。对于访客和承包商等人员，遵守手卫生制度也是对自身和他人负责的表现。3.符合法规要求遵守国家相关法律法规和行业标准中关于手卫生的要求，是公司/组织应尽的义务。违反这些规定可能会面临法律责任和处罚，同时也会对公司/组织的形象和声誉造成负面影响。三、手卫生的定义与分类1.定义手卫生是指洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。洗手：通过流动水冲洗双手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分微生物的过程。卫生手消毒：指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。外科手消毒：指外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。2.分类根据不同的工作场景和要求，手卫生可分为日常手卫生和特殊手卫生。日常手卫生：适用于一般性的工作活动，如办公、会议、日常生产操作等。主要通过洗手和卫生手消毒来保持手部清洁。特殊手卫生：适用于特定的工作场景，如接触感染性物质、进行无菌操作、处理伤口等。除了洗手和卫生手消毒外，还可能需要进行外科手消毒。四、手卫生设施与用品1.洗手设施公司/组织内应配备充足的洗手设施，包括流动水洗手池、洗手液或肥皂、干手用品（如纸巾、干手器等）。洗手池应安装在方便使用的位置，数量应根据人员数量和工作需求合理设置。对于人员密集的区域，如车间、办公室等，应适当增加洗手池的数量。流动水洗手池应保持正常运行，水温适宜，水压稳定。洗手液或肥皂应保持充足供应，定期更换，以确保其有效性。干手用品应保持清洁、干燥，定期检查和维护，确保其正常使用。2.手消毒剂应根据不同的工作场景和需求，配备合适的手消毒剂。手消毒剂应符合国家相关标准，具有良好的杀菌效果，对皮肤刺激性小。在医疗区域、食品加工区域等对卫生要求较高的场所，应配备速干手消毒剂。速干手消毒剂使用方便，能快速杀灭手上的细菌，且无需用水冲洗，可提高工作效率。手消毒剂应放置在易于取用的位置，如洗手池旁、办公桌上等。定期检查手消毒剂的有效期，及时更换过期产品。3.其他用品根据需要，还可配备一次性手套、隔离衣等防护用品。一次性手套应根据不同的工作场景选择合适尺寸和材质，如乳胶手套、丁腈手套等。隔离衣应具有良好的防护性能，能有效阻挡病原体的传播。防护用品应放置在专门的储存区域，保持清洁、干燥，避免受到污染。定期检查防护用品的质量和有效期，及时更换损坏或过期的产品。五、手卫生操作规范1.洗手操作规范在流动水下，使双手充分淋湿。取适量洗手液或肥皂，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤如下：掌心相对，手指并拢，相互揉搓。手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。必要时增加对手腕的清洗。在流动水下彻底冲净双手，擦干或用干手器吹干。2.卫生手消毒操作规范取适量的速干手消毒剂于掌心。按照洗手的揉搓步骤进行揉搓，确保手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。3.外科手消毒操作规范洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。取适量的肥皂（皂液），涂抹双手，按照洗手的揉搓步骤认真揉搓双手至少3分钟。流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3，彻底冲净双手后，用无菌巾擦干。取适量的手消毒剂于掌心，按照洗手的揉搓步骤进行揉搓，确保手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。六、手卫生的管理与监督1.管理职责公司/组织应明确各部门和人员在执行手卫生制度中的职责。各级管理人员应负责组织和监督本部门员工遵守手卫生制度，将手卫生工作纳入日常管理工作中。卫生管理部门应负责制定和完善手卫生制度及管理细则，组织开展手卫生知识培训和宣传教育活动，定期对手卫生工作进行检查和评估。员工应自觉遵守手卫生制度，正确执行手卫生操作规范，发现问题及时报告。2.培训与教育定期组织手卫生知识培训，培训内容应包括手卫生的重要性、手卫生操作规范、手卫生设施的使用方法等。培训对象应覆盖公司/组织内所有员工、访客、承包商等相关人员。培训方式可采用集中授课、现场演示、视频播放等多种形式，确保培训效果。对于新入职员工，应在入职培训中增加手卫生知识的内容，使其尽快熟悉和掌握手卫生制度。开展手卫生宣传教育活动，通过张贴宣传海报、发放宣传资料、设置宣传栏等方式，提高员工对手卫生的认识和重视程度，营造良好的手卫生氛围。3.监督与检查卫生管理部门应定期对手卫生工作进行监督检查，检查内容包括手卫生设施的配备与使用情况、员工手卫生操作规范的执行情况等。检查方式可采用现场观察、随机抽查、问卷调查等多种形式。对于发现的问题，应及时记录并反馈给相关部门和人员，要求其限期整改。建立手卫生监督检查记录档案，记录检查时间、地点、人员、检查结果等信息，以便对工作情况进行跟踪和分析。4.考核与奖惩将手卫生工作纳入员工绩效考核体系，对遵守手卫生制度表现优秀的员工给予表彰和奖励，如颁发荣誉证书、给予物质奖励等。对违反手卫生制度的员工进行批评教育，并根据情节轻重给予相应的处罚，如警告、罚款等。对于因违反手卫生制度导致感染事件发生的，应追究相关人员的责任。七、手卫生相关记录与档案管理1.记录要求各部门应建立手卫生相关记录，如手卫生培训记录、监督检查记录、手消毒剂使用记录等。记录应真实、准确、完整，能够反映手卫生工作的开展情况。手卫生培训记录应包括培训时间、地点、培训内容、培训对象、培训讲师等信息。监督检查记录应包括检查时间、地点、检查人员、检查结果、整改情况等信息。手消毒剂使用记录应包括使用日期、使用部门（或人员）、消毒剂名称、规格、用量等信息。2.档案管理将手卫生相关记录整理归档，建立专门的档案。档案应妥善保管，保存期限应符合国家相关法律法规和公司/组织的规定。档案管理人员应定期对手卫生档案进行整理和更新，确保档案的完整性和准确性。3.查阅与利用手卫生档案可供公司/组织内部相关人员查阅，以便了解手卫生工作的历史情况和工作进展。查阅档案时，应填写查阅申请表，经批准后方可查阅。手卫生档案中的信息可用于分析手卫生工